2022年试析慢性乙肝采用核苷及核苷酸类药物治疗的耐药性

1、试析慢性乙肝采纳核苷及核苷酸类药物治疗的耐药性【摘要】目的：试析慢性乙肝治疗过程中核苷和核苷酸类药物治疗产生的耐药性及患者反应等详细的方案；方法 ：主要挑选我院收治的慢性乙型肝炎患者共计39 例作为主要争论对象，分为两组，一组采纳传统的干扰素治疗，命名为对比组；一组采纳核苷及核苷酸类药物 治疗命名为试验组；对比组共有 20 名患者，试验组共有 19 名患者；对全部的患者进行分时段耐药性争论和观看，并分析两组患者的肝肾生化指标，对检测值进行对比和分析；结果： 经过四周的观看与检测指标的对比发觉，患者在经过初期治疗后，采纳核苷及核苷酸类药物 治疗的试验组指标明显好于采纳干扰素类药物治疗的对比组，血

2、清生化指标对比没有明显差 异；结论：在采纳核苷和核苷酸类药物治疗慢性乙型肝炎时，核苷类药物口服药在已经有肝硬化 的病人，特殊是已经有腹水的或者消化道出血的病人，已经不能耐受干扰素，可能口服抗病 毒药物是不行替代的；假如慢性乙肝患者转氨酶水平比较高，dna水平不是很高，病人又比较年轻，这样第一可以考虑干扰素治疗，有可能取得比较好的疗效，尽量优先考虑长效干扰素，期望通过有限的疗程，比如一年、一年半或者两年，能够实现e 抗原血清学转换，停药后病人能够比较稳固，可以防止长期服药，国内外都是这样考虑的；这两类之间是取长补短，不能相互代替，也没有一个能够包揽天下；【关键词】核苷酸 ；核苷 ；慢性乙型肝炎肝

3、病治疗中心专家教授认为，目前，国内外公认的抗病毒药物主要有两类，一类是口服的核苷类药物，一类是干扰素；干扰素类又分两种，一种一般的干扰素，一种是长效的干扰素，核苷类药物大致有四五种，两大类总共加起来七八种药物；有些患者在乙肝抗病毒治疗中，往往可能不能正确熟悉俩类药物，以致达不到抱负的治疗成效；教授说明，这两类药物应当说各有千秋，各有优缺点，疗效也不一样；本文主要挑选我院收治的慢性乙型肝炎患者共计 39 例作为主要争论对象，分为两组，一组采纳传统的干扰素治疗，命名为对比组；一组采纳核苷及核苷酸类药物治疗命名为试验组；对比组共有20 名患者，试验组共有 19 名患者；对全部的患者进行分时段耐药性争

4、论和观看，并分析两组患者的肝肾生化指标，对检测值进行对比和分析；1. 资料与方法1.1 一般资料主要挑选我院收治的慢性乙型肝炎患者共计39 例作为主要争论对象，分为两组，一组采纳传统的干扰素治疗，命名为对比组；一组采纳核苷及核苷酸类药物治疗命名为试验组； 对比组共有 20 名患者，试验组共有 19 名患者；对全部的患者进行分时段耐药性争论和观看，并分析两组患者的肝肾生化指标，对检测值进行对比和分析；在39 名患者中，男性患者 25 名，女性患者 14 名；其年龄为 2849 岁，1.2 方法核苷 酸 类似物抗病毒机制 : 作用于 hbv的聚合酶区，通过取代病毒复制过程中延长聚合酶链所需的结构相

5、像的核苷，终止链的延长，从而抑制病毒复制；所以这种治疗只是最大 程度的抑制病毒的复制；干扰素治疗乙肝的机制: 干扰素与位于肝细胞表面的干扰素受体结合后，把干扰素的信号传到细胞核，激活干扰素要激活的基因，从而表达出实现干扰素功能 的一系列蛋白质，再去激活其它一些特殊功能的蛋白质产生，达到抗病毒或免疫增强的作用；2. 结果苷和核苷酸类药物治疗慢性乙型肝炎时，核苷类药物口服药在已经有肝硬化的病人，特殊是 已经有腹水的或者消化道出血的病人，已经不能耐受干扰素，可能口服抗病毒药物是不行替 代的；假如慢性乙肝患者转氨酶水平比较高，dna水平不是很高，病人又比较年轻，这样第一可以考虑干扰素治疗，有可能取得比

6、较好的疗效，尽量优先考虑长效干扰素，期望通过有 限的疗程，比如一年、一年半或者两年，能够实现e 抗原血清学转换，停药后病人能够比较稳固，可以防止长期服药，国内外都是这样考虑的；这两类之间是取长补短，不能相互代替，也没有一个能够包揽天下；3 争论时间段内结果对比发觉，经过四周的观看与检测指标的对比发觉，患者在经过初期治疗后，采纳核苷及核苷酸类药物治疗的试验组指标明显好于采纳干扰素类药物治疗的对比组， 血清生化指标对比没有明显差异；经过四周的观看与检测指标的对比发觉，患者在经过初期治疗后，采纳核苷及核苷酸类药物治疗的试验组指标明显好于采纳干扰素类药物治疗的对比组，血清生化指标对比没有明显差异；总的

7、来说，干扰素与核苷类药物各有优劣；在实际治疗慢性乙型肝炎的临床工作中，我们不应顾此失彼，应当综合分析病人的详细实际情形，确定治疗方案：医生个人的体会也很重要：人自身的价值观念和病人自己的偏好：所以，规范治疗应当是正确的药物、合理的疗程、严格的定期的随访，包括治疗当中来随访，也包括治疗停药以后的随访，这些都是必要的；用核苷和核苷酸类药物治疗慢性乙型肝炎，成效显 著；同时，做好耐药性的治理，也是不容忽视的一个重要环节；在治理过程中，只有对医务人员进行关于抗病毒治疗、预防、救治等相关方面的训练，使其进一步提高对抗病毒耐药性的熟悉，才能更好地为患者进行治疗，削减患者的痛楚；参考文献1陈爽，陈华，抗病毒类药物在肝病的治疗过程中不良反应的处置j.中华北方医护工作技术， 202108 ；2.陈鑫俊，陈士平 . 不良性发热的患者在肝病治疗过程中与其它脏器的关联性分析j.黑龙江省新型技术前沿， 202112 ；3任从志，张伟新，临床治疗肝病经常见问题分析及处治j.南方中级城市肝病医疗，2021094.杨平玲，高静秋，常见肝病临床表现与处理情形分析