采用艾司洛尔治疗冠心病心肌缺血临床疗效观察

1、采用艾司洛尔治疗冠心病心肌缺血临床疗效观察【摘要】目的：探讨应用艾司洛尔治疗冠心病并 发心肌缺血患者的临床疗效。方法：选取我院2010年1月 2013年1月收治的冠心病并发心肌缺血患者60例，将所有 患者随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察 组在常规治疗的基础上加用艾司洛尔治疗，比较两组疗效。 结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组（p0.05）。结论: 艾司洛尔在冠心病心肌缺血治疗中效果显著，值得临床推 广。【关键词】艾司洛尔；冠心病；心肌缺血；疗效冠心病（chd）患者并发心绞痛，可导致心肌氧供失调 而出现心肌缺血，临床治疗时以降低心肌耗氧量为主。艾司 洛尔为超短效的选择性b1受

2、体阻滞剂，具有减缓静息、降 低血压、降低心肌耗氧量的作用1。本文就艾司洛尔治疗 冠心病心肌缺血患者的临床应用进行观察，并探讨其疗效。1资料与方法1. 1 一般资料 选取我院2010年1月2013年1月收治 的冠心病并发心肌缺血患者60例，其中男性36例，女性24 例；年龄4279岁，平均年龄54. 1岁。所有患者均符合who 的冠心病诊断标准，病程321年，平均病程11.2年，且 同时符合美国心脏病学会动态心电图检查工作指南中关于 心肌缺血的诊断标准。将所有患者随机分为两组，观察组和 对照组，各30例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治 疗的基础上加用艾司洛尔治疗。两组患者在性别、年龄以及 病

3、程等方面均无明显差异（p>0.05）,具有可比性。1.2方法两组患者均给予常规治疗，包括硝酸甘油抗 心绞痛、抗血栓药物阿司匹林、钙通道阻滞剂硝苯地平控释 片以及他汀类药物的调脂治疗。观察组在上述治疗的基础上 给予艾司洛尔注射液（生产厂家：济南永宁制药股份有限公 司；批准文号：国药准字h20056800）治疗，首先静脉注射 负荷量0. 5mg/kg,约lmin o随后静脉点滴维持剂量自 0. 05mg/kg开始，持续点滴4min,若效果良好则维持剂量， 若效果不佳可重复给予负荷剂量并以维持剂量幅度递增。1.3观察指标治疗前后对两组患者血压状况和心率变 化情况进行比较，并对可能出现的不良反应

4、进行观察。1.4疗效判定标准显效：临床症状完全缓解，st段压 低恢复至基线；有效：临床症状有所缓解，心电图st段回 升0. 05）,治疗后两组患者sbp. dbp以及hr均明显降低 （p0. 05）o3讨论冠心病患者的心肌缺血实际上是由供氧和需氧两方面 的不平衡而导致的代谢异常，因此在治疗中以恢复患者的氧 供需平衡为主。艾司洛尔是超短效的选择性b受体阻滞剂, 其主要是通过竞争儿茶酚胺结合位点抑制b1受体，减缓心 率，降低血压，降低心肌收缩力而减轻心脏负荷，使心肌耗 氧量减低，从而缓解心肌缺血症状2。其在体内可迅速分 布和消除，分布半衰期为2min,清除半衰期仅为9min,其 迅速起效及较短半衰期的药代动力学特点，可在短时间内达 到预期的临床效果，同时也使其在控制b受体阻滞程度上 具有较大的灵活性，可根据患者临床特点调整用药剂量，避 免严重不良反应的发生，这也是艾司洛尔不同于其他b受 体阻滞剂的独特优点3。在紧急情况下尝试应用艾司洛尔, 可有效、迅速地拮抗冠心病心肌缺氧患者的过快心率，降低 心肌耗氧量，从而改善心肌缺血，并可通过增加或减少给药 速率快速改变艾司洛尔的血药水平，停止给药