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1、针刺、拔罐和拇指弹拨治疗背肌筋膜炎疗效观察【摘要】目的:观察针刺、拔罐与拇指弹拨治疗背肌筋膜炎的疗效。方法:将来本社区服务站就诊的74例背 肌筋膜炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各37 例。对照组采用单纯的针刺治疗方法,观察组在此基础上加 用拔罐、拇指弹拨的方法。治疗两个疗程后进行疗效比较。结果:观察组总有效率94. 6%,对照组总有效率78. 4%,两 组总有效率比较,差异有统计学意义(p0. 05),具有可比性。1. 2诊断标准参照国家中医药管理局1994年颁布的中医病证诊断 疗效标准1有关背肌筋膜炎的诊断标准拟定:(1)有外 伤后治疗不当、劳损或外感风寒等病史;(2)多发于老年人
2、, 好发于两肩胛之间,尤以体力劳动者多见;(3)颈背部酸痛, 肌肉僵硬发板,有沉重感,疼痛常与天气变化有关,阴雨天 及劳累后可使症状加重;(4)颈背部有固定压痛点或压痛较 为广泛,背部肌肉僵硬,沿紙棘肌行走方向常可触到条索状 改变,腰背功能活动大多正常;(5)x线摄片检查无阳性征。1. 3排除标准(1)不符合上述诊断标准者;(2)脊柱的器质性病变, 如胸椎结核、强直性关节炎等;(3)不愿合作者。1. 4治疗方法1.4. 1观察组(1)针刺。取穴:阿是穴(压痛点)为 主,及曲垣、天宗,秉风、大杼。操作:患者俯卧位,将针 刺的穴位处常规消毒,每次取23个阿是穴,45°向肩胛 内方向斜刺,
3、行针至有酸麻胀痛感;曲垣斜刺1寸,天杲直 刺0. 5寸,秉风斜刺1寸,大杼直刺1寸,皆行针至患者有 酸麻胀痛感,留针30 min,期间10 min行针一次,每日一 次,10次为一疗程,间隔2d进行下一疗程,治疗两疗程。(2)拔罐。阿是穴取针后不要按压针孔,然后在其针孔处 拔火罐并留罐。每次拔23个火罐,留罐10 min,每日一 次,10次为一疗程,间隔2 d进行下一个疗程,治疗两疗程。(3)拇指弹拨。取罐后,使术者站在患者的健侧,双手拇 指触摸到肩胛骨内侧缘条索状结节时深按于治疗部位,其余 四指置于相应的位置,以助力将其向肩胛骨内的方向弹拨, 直至有明显的酸麻胀痛感。结束时在其使术部位轻快的揉 摩,以缓解其弹拨所致的疼痛反应。每日一次,每次10 min, 10次为一疗程,间隔2 d进行下一疗程,治疗两疗程。1.4.2对照组采用单纯的针刺方法,针刺取穴、针法、 时间、疗程同观察组。1. 5疗效评定标准参照国家中医药管理局1994年颁布的中医病证诊断 疗效标准。治愈:临床症状消失,活动自如,局部无压痛, 无条索状物,能参与正常工作,随访半年内未复发。有效: 临床症状消失或好转,活动基本正常,局部压痛减轻或基本 消失,条索状物明显减少。无效:和治疗前相比,各方面均 无改善。总有效二治愈+有效。1.6统计学处理采用
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