优质护理服务在流行性出血热护理中的应用效果分析

1、优质护理服务在流行性出血热护理中的 应用效果分析董云江苏省灌云县人民医院感染科摘要：目的探讨分析优质护理服务在流行性出血热护理屮的应用效果。方法将2014 年1月一2016年11月灌云县人民医院感染科收治的52例流行性出血热患者随 机分为干预组和对照组，每组26例。干预组患者给予优质护理服务，对照组给 予常规护理，比较两组患者临床疗效、临床症状和实验室指标恢复时间、并发症 发生率及对护理服务满意度。结果干预组、对照组临床疗效总有效率分别为 92.31% (24/26)、69. 23% (18/26),干预组患者临床疗效较对照组患者显著提 高。干预组患者多尿恢复时间、血小板正常时间、尿蛋口转阴时

2、间、发热持续时 间、住院时间分别为(521±115)、(9. 08±1.48)、(6. 51 ±1.67)、(4. 06±0. 53)、 (10. 92±1.41) d,对照组则分别为(9. 78±1.23)、(12. 12±1.52)、(9. 83±1.71)、(6. 73±0. 60)、(16. 74±1.38) d,两组比较差异有统计学意义(p<0. 05)。干预组并发症发生率为3.85% (1/26),较 对照组并发症发生率23. 08% (6/26)明显降低(x2=4. 127,

3、 p=0. 042)。干预组 患者对护理服务满意率分别为96. 15% (25/26)、73. 08% (19/26),差异有统 计学意义(x531 & p=0. 021);结论优质护理服务可显著提高流行性出血热 治疗的临床疗效，缩短临床症状和实验室指标恢复吋间，降低并发症发生率， 提高患者对护理服务的满意率，值得在临床上广泛推广。关键词： 优质护理;流行性出血热;分期护理;应用效果;作者简介：董云(1974-)，女，江苏灌云人，本科，主管护师，研究方向：临床 护理。收稿日期：2017-05-27analysis of application effect of excellent n

4、ursing services in thenursing of epidemic hemorrhagicfeverdong yundepartment of infection, guanyun people'shospital;abstract：objective to study and analyze the application effect of excellent nursing services in the nursing of epidemic hemorrhagic fever. methods 52 cases of patients with epidemi

5、c hemorrhagic fever admi tied and treated in our hospital from january 2014 to november 2016 were selected and randomly divided into two groups with 26 cases in each, the intervention group adopted the excellent nursing service, while the control group adopted the routine nursing, and the clinical c

6、urative effect, clinical symptoms, laboratory index recovery time, incidence rate of complications and satisfactory rate of nursing services were compared between the two groups. rcsuits the total treatment effective rates in the intcrvcntion group and in the control group was respectively 92. 31% (

7、24/26) and 69. 23% (18/26), and the clinical curative effect in the intervention group obviously increased, and the dieresis recovery time, platelet normal time, urine protein negative converted time, fever duration, length of stay in the intervention group and in the control group were rcspcctivcly

8、 (5. 21±1. 15) , (9. 08±1.48) , (6. 51 ±1.67) , (4. 06±0. 53), (10. 92±1.41) d vs (9. 78±1.23) , (12. 12±1.52) , (9. 83±1.71), (6. 73 + 0. 60) , (16. 74± 1. 38) d, and the differences were statistically significant, p<0. 05, and the incidenee rate of c

9、omplications in the intervention group decreased compared with that in the control group, 3.85% (1/26) vs23. 08% (6/26) (x2=4. 127, p=0. 042) , and the nursing service satisfactory rate in the intervention group and in the control group was respectively 96. 15% (25/26) and 73. 08% (19/26) , and the

10、differences were statistically significant (x5.31& p=0. 021). conclusion the exccllent nursing service can obviously improve the clinical curative effect of epidemic hemorrhagic fever therapy, shorten the clinical symptoms and laboratory index recovery time and reduce the incidence rate of compl

11、ications and improve the satisfactory rate to nursing services, and it is worth clinical wide promotion.keyword：excellent nursing; epidemic hemorrhagic fever; staging nursing; application effect;received： 2017-05-27流行性出血热又称肾综合征出血热(hacniorrheigic fever with renal syndrome) 是危害人类健康的重要传染病，是由流行性出血热病毒(汉坦

12、病毒)引起的， 以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以发热、出血、充血、低血压休克及肾 脏损害为主要临床表现，该病流行广，病情危急，一旦发病病情进展快，难以 控制，极易威胁患者的生命ih，因此实施有效的治疗方法和护理干预措施对于 治疗流行性出血热尤为重要，2014年1月一2016年11月该院对52例流行性出 血热患者开展了优质护理服务对照研究，旨在探讨分析优质护理服务在流行性 出血热护理中的应用效果，现报道如下。1资料与方法1.1 一般资料选取灌云县人民医院感染科收治的52例流行性出血热患者作为研究对象，患者 经临床、实验室检查均确诊为流行性出血热，且部分患者均伴有不同程度的肾功 能损害、脑水

13、肿、低血压、肺部感染等并发症，排除严重心脏疾病、细菌和病毒 感染及严重器质性病变患者，采用随机数字表法将患者分为干预组和对照组， 每组26例。干预组男22例，女4例；年龄103岁，平均年龄(53. 35±11.78) 岁;体温384399°c,平均(38. 16±0.48) °co对照组男19例,女7例；年龄 2472岁,平均年龄(52. 08±12. 18)岁;体温3& 3398°c,平均 (38.21±0.51) °co经统计学分析两组患者性别、年龄、体温等基木情况差异无 统计学意义(p>0. 0

14、5)，临床上具有可比性。1. 2护理方法1.2. 1对照组给予常规护理，主要内容包括持续给氧、降温、纠正水电解质紊乱、调节酸碱平 衡、密切观察患者的各项牛命体征、发现异常及时报告管床医牛给予相应的处理。 流行性岀血热患者给予隔离治疗，注意室内的通风，保持新鲜空气，定吋对病 房进行消毒，防止交叉感染，切记注意严格进行无菌操作。1. 2. 2干预组在常规护理的基础上给予优质护理服务干预，具体实施内容如下。仃）饮食干预:根据患者的病情和个人喜好制订合理的健康饮食食谱，以定时、 定量为原则，嘱咐患者食用蛋白、热量、维生素、粗纤维含量高的食物，确保患 者营养的同吋要注意促进患者消化、吸收、排泄，禁食辛辣

15、刺激和难以消化的食 物，戒烟禁酒，注意食物的卫生条件，避免胃肠道的感染3。（2）健康教育:护理人员向患者和家屈讲解流行性出血热的相关知识，鼠是主要 传染源，加强灭鼠，保证饮食的安全，告诉患者一旦被老鼠咬伤要及时到医院 就诊，疫苗的查漏补种，加强疫苗接种宣传力度，告诉患者住院和出院后要充 分的休息，促进患者的恢复。（3）心理护理:住院后护理人员与患者进行交流，了解其心理状况，充分评估患 者的焦虑和抑郁程度，与患者家属进行沟通，使其充分了解流行性出血热的疾 病相关知识、疾病进展、治疗方法及预后，增加患者康复的信心，同时护理人员 要提高患者对其的信任感、安全感，树立战胜疾病的信心4。（4）分期护理：

16、（1）发热期:此期的患者寒战、高热，体温在较短的吋间内能够 达到40°c,持续1周左右，并且会出现全身屮毒症状，此时护理人员要严密监 测患者的体温，适当的给予物理降温处理，同时要注意患者尿蛋白等实验室指 标的变化，若发现异常要及时报告管床i矢生进行处理；（2）低血压休克期:此期 的患者出现烦躁、惊厥及脉搏细弱等临床表现，要及时进行血容量补充，促进患 者微循环的改善，告诫患者要卧床休息，保暖，密切监测患者的血压、脉搏等牛 命体征，30 min测量1次臣1； （3）少尿期:注意患者24 h尿量、颜色和性状，定 时检查其膀胱充盈情况，通过调整滴速來分配全天的输液量，若患者此时发生 出血，要

17、及时给予处理；（4）多尿期:注意患者24 h尿量、颜色和性状，注意患 者的泌尿道系统护理，防止出现继发性泌尿道感染，指导其进行锻炼，但是要 适当，避免疲劳；（5）恢复期:恢复期的患者己经经过长时间的病程，消耗了大 量的体能，此吋患者抵抗力差，极易发生继发性感染，因此要加强患者的隔离 护理，食物补充能量的同时要保证充分的休息，使患者尽快恢复体能。1. 3观察指标 1. 3. 1临床疗效评价参照朱玉星等凹学者研究的文献制订临床疗效评价标准，显效:患者治疗后出 血、持续性发热等临床症状基本消失，实验室检查指标恢复正常。有效:患者治 疗后出血、持续性发热等临床症状有所改善，实验室检查指标呈现恢复趋势。

18、无 效:患者治疗后出血、持续性发热等临床症状无改善，甚至进一步加重。总有效 率二显效率+有效率。1.3.2观察指标记录两组患者多尿恢复吋间、血小板正常时间、尿蛋白转阴吋间、持续发热吋间、 住院时间及并发症发生率，并进行比较。1. 3. 3护理满意度评价 出院前采用自行设计的护理满意度调查问卷对患者进行一对一满意度调查, 主要内容包括护理技术、态度、内容、环境等，满意率二非常满意率+基本满意率。1. 4统计方法采用spss 20. 0统计学软件分析数据，计量资料(土s)表示，t检验分析组 间数据，计数资料n (%)表示，x检验，以p<0. 05差界有统计学意义。2结果2.1两组患者临床疗效

19、干预组、对照组临床疗效总有效率分别为92.31%、69. 23%,干预组患者临床疗 效较对照组患者显著提高，差异有统计学意义(p0.035) o见表1。表1两组患者临床疗效比较n (%) 下载原表2. 2两组患者实验室指标恢复时间干预组患者多尿恢复时间、血小板正常时间、尿蛋口转阴时间较对照组患者显著 缩短，差异有统计学意义(p<0. 05)。见表2。表2两组患者实验室指标恢复时间比较(土s) , d 下载原表2.3两组患者发热持续时间、住院时间干预组患者发热持续时间、住院时间较对照组患者显著缩短，差异有统计学意义 (p<0. 05) o 见表 3。表3两组患者发热持续吋间、住院吋间

20、比较(土s) , d下载原表2. 4并发症发生率干预组并发症发生率为3. 85% (1/26),对照组并发症发生率为23. 08% (6/26), 两者比较差异有统计学意义(p<0. 05) o2.5两组患者对护理服务满意度比较干预组患者对护理服务满意率分别为96.15%、73. 08%,干预组患者对护理服务 满意度较对照组患者显著提高，差异有统计学意义(p<0. 05)。见表4。表4两组患者对护理服务满意度比较n (%) 下载原表3讨论流行性岀血热在青壮年人群的发病率较高，患者临床上表现分为发热、低血压性 休克、少尿、多尿及恢复等5期，而发病不典型的患者分期不明确或者出现多期 重

21、叠现象，临床上治疗流行性出血热主要以抗病毒和对症处理为主也。近年来, 随着人们生活水平的不断提高，人们对i矢疗保健知识增加的同时对治疗和护理 的要求也逐渐提高。在临床护理中要有整体护理的理念，首先要关注患者的心理 护理，尽可能消除患者的恐惧和无助，使患者在住院期间感受到温暖，遇到问 题随时都有人帮助解决，以往流行性出血热的常规护理仅仅给予疾病的相关护 理，而忽视了患者的心理需求宜。优质护理耍求管床护士具备过硬的护理能力, 同时需要掌握一定的沟通技巧，要根据患者性别、文化程度等进行针对性护理， 优质护理不仅锻炼护理人员的护理技能，同时又促使护患关系更加融洽回。临 床上将流行性岀血热的整个疾病过程

22、分为五期，而患者处于任何吋期均会岀现 各类并发症，因此在常规护理的基础上实施严密监测患者的生命体征、及时处理 等分期护理措施就显得尤为重要。该研究显示:优质服务的患者临床疗效总有效率和对护理服务的满意率明显优于 常规护理的患者，且优质护理服务的患者的多尿恢复时间、血小板正常时间、尿 蛋白转阴吋间、发热持续时间、住院时间较常规护理服务的患者显著缩短，并发 症发生率仅为3. 85%,这与国内韩丽报道的结果基本一致:优质护理服务总 满意度93. 33%,并发症发生率为6. 67%,观察组患者护理满意度明显高于对照 组，并发症发生率明显低于对照组观察组患者，发热持续时间、住院时间及负性 情绪改善情况明显优于对照组。提示:优质护理服务可显著提高流行性出血热治 疗的临床疗效，缩短临床症状和实验室指标恢复吋间，降低并发症发生率，并 提高患者对护理服务的满意率。分析原因:心理护理和健康教育使患者掌握健康 知识，缓解不良心理情绪，提高治疗的依从性，进而提高治疗的临床疗效。饮食 干预后患者尽量食用蛋白、热量、维生素、粗纤维含量高的食物，患者补充营养 的同时提高免疫力竝。分期护理则是对患者各期的临床