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文档简介
1、20132013 年血透室三基考试试卷(年血透室三基考试试卷(1 1 月)月)姓名:得分一、单选题(29 小题,共 29.0 分)1一男性患者反复高血压得不到控制,阅图后最可能得诊断为 ()a、多发性肾囊肿 b、肾结核 c、糖尿病肾病 d、肾动脉狭窄 e、肾脓肿 2糖皮质激素加重感染的主要因素是 ( )a、激素用量不足b、激素减弱了机体的防御功能c、激素不能抑制炎症d、在使用激素过程中没有并用足量,有效的抗生素 3尿毒症的化验检查,下列哪项正确 ( )a、高钙血症,低磷血症b、常有小细胞低色素性贫血c、易有低钠血症d、常有呼吸性酸中毒 e、血浆蛋白降低,其中以球蛋白的降低常较明显 4关于尿毒症
2、病人的治疗,正确的是 ( )a、必需氨基酸(eaa)疗法时,应配合高蛋白饮食b、酸中毒明显者应迅速将co结合力提高接近到正常范围c、血红蛋白80g/l 的患者,应反复多次大量输血d、早期腹膜透析可减少消化道出血的并发症e、以上都正确 5急性肾盂肾炎的临床治愈标准为 ( )a、症状消失,尿常规正常,疗程完后第12 周尿培养阴性b、症状消失,尿常规正常,疗程完后第26 周尿培养阴性c、临床症状消失,体力恢复正常d、尿常规连续 3 次阴性e、肾小管功能恢复正常 6sle 可检测到的自身抗体中与习惯性流产有关的是 ( )a、抗 rnp 抗体 b、抗 sm 抗体 c、抗 ssa 抗体 d、抗 acl 抗
3、体 e、抗 dsdna 抗体 7患者,男,38 岁。因肾功能衰竭,嗜睡 30 小时入院。血压 160/100mmhg,余无特殊。实验室检查:血 ph 7.25, pco3.7kpa, 血肌酐 10mg/dl, 尿素氮 100mg/dl, na138mmol/l,k5mmol/l,c1105mmol/l,hco-12mmol/l。患者有 ( )a、呼吸性碱中毒(代偿)b、呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒 c、代谢性碱中毒d、代谢性酸中毒e、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 8女, 30 岁, 厌食、 恶心、 呕吐伴乏力 3 个月。 查: 有贫血, 血压 150/100mmhg, hb 70g/l,尿比重 1
4、.010,尿蛋白+,颗粒管型 02 个/hp,bun 18mmol/l,cr146mo1 /l, 血浆清蛋白 32g/l,球蛋白 18g/l,cocp30mmol/l,血电解质均正常。 诊断应考虑 ( )a、慢性肾炎慢性肾衰竭尿毒症期b、慢性肾炎慢性肾衰竭氮质血症期c、急性肾炎 d、慢性肾盂肾炎 e、慢性肾炎慢性肾衰竭代偿期9阅读该病理图片,可诊断为 ( )a、新月体肾炎 b、系膜增生性肾小球肾炎c、膜增生性肾小球肾炎d、膜性肾小球肾炎e、局灶节段性肾小球硬化 10患者,女, 30 岁。反复出现低热, 腰酸,夜间尿频已5 年。近几月来伴轻度眼睑水肿。血压 20/13.3kpa(150/100m
5、mhg),尿蛋白(+),红细胞 13/hp,白细胞 510/hp,偶见白细胞管型。尿白细胞计数40 万/h,fdp(-),血红蛋白8g/dl。esr50mm/h,血肌酐 2mg/dl,尿素氮 20mg/dl,静脉肾盂造影示肾盏边缘不规则,杯口变钝。最可能的诊断 ( )1a、慢性肾炎普通型 b、慢性肾炎高血压型 c、慢性肾炎急性发作 d、慢性肾盂肾炎 e、肾结核 11测定肾小球滤过功能目前临床上较准确而灵敏的检查是 ( )a、血肌酐 b、血尿素氮 c、血尿酸 d、血肌酸 e、内生肌酐清除率 12男,25 岁,上呼吸道感染后4 天见肉眼血尿,无皮疹水肿,bp14.7/10.7kpa,首先怀疑 (
6、)a、急性肾炎 b、过敏性紫癜肾 c、隐匿性肾炎、iga 肾病 d、泌尿系结石 e、肾结核 13尿纤维蛋白原降解产物(fdp)意义 ( )a、弥散性血管内凝血和原发性纤溶疾病为(+)b、肾病综合征可阳性或阴性c、原发性肾小球病变时,若其阳性则预后较差d、肾脏肿瘤可为(+)e、以上都正确 14ra 的主要病理变化为 ( )a、关节滑膜的慢性炎症b、炎性细胞浸润 c、滑膜炎形成 d、软骨及骨组织的侵蚀e、关节间隙增大 15如果患者的尿量为 40006000ml/d, 尿比重 1.028, 下列哪种疾病应考虑 ()a、尿崩症 b、慢性肾盂肾炎 c、肾动脉硬化 d、用利尿剂后出现的多尿e、糖尿病 16
7、下述两张病理图片示肾小球毛细血管袢呈结节样的粉红色玻璃样物质(k-w 结节)。其诊断为 ( )a、局灶节段性肾小球硬化b、糖尿病性结节性肾小球硬化(kimme1stie1-wi1son病)c、局灶性肾炎 d、硬化性肾炎 e、以上均不是 17关于 ana 的叙述不正确的是 ( )a、可见于正常人 b、1:20 即有诊断意义 c、可见于 sled、可见于慢性活动性肝炎e、其效价与病情活动程度不平行 18类风湿关节炎关节的基本病理改变是 ( )a、滑膜炎 b、血管炎 c、关节囊、韧带及肌腱附着点炎d、软骨变性 e、类风湿性肉芽肿 19男,25 岁,反复水肿、蛋白尿, 最近 1 周出现发热、腰痛、尿频
8、、尿急, 尿蛋白 3g/d,尿红细胞 510 个/hp,尿白细胞612 个/hp,尿培养为肠道球菌。最恰当的治疗是 ( )a、先按肾小球肾炎治疗b、先按肾盂肾炎治疗 c、肾小球肾炎、肾盂肾炎同时兼治d、只用支持疗法 e、只用对症疗法 20下列哪一项对诊断尿路感染最有意义 ( )a、清洁中段尿培养细菌计数10/mlb、尿频、尿急、尿痛 c、畏寒、发热、头痛d、清洁中段尿白细胞5 个/hpe、血白细胞总数升高 21链球菌感染后急性肾小球肾炎活动期的主要治疗措施是 ( )a、控制感染和对症处理b、激素和免疫抑制剂 c、抗凝治疗 d、非类固醇消炎药e、透析疗法 22改善慢性肾小球疾病大量蛋白尿的措施是
9、 ( )a、吲哚美辛(消炎痛)b、肾上腺皮质激素 c、开博通 d、血液透析 e、潘生丁 23男性,20 岁。在流行性感冒流行时发生流感症状,经血清检查为a1 型流感。1 周后尿液检查呈现蛋白(+),红细胞1020/hp,白细胞 23/hp。无明显水肿及高血压,血肌酐正常,b 超肾大小如常,血清补体及aso 正常。此时病人最可能的诊断是 ()a、急性链球菌感染后肾炎b、慢性肾炎急性发作型c、急性病毒感染后肾炎d、iga 肾病 e、急进性肾炎 24sle 病人中双链 dna 抗体升高的最主要临床意义是 ( )a、心脏受累 b、肝脏受累 c、肾脏受累 d、肺脏受累 e、其他脏器受累2 25ra 病人
10、中存在哪些自身抗体 ( )a、ccpb、akac、apfd、rfe、以上均是 26不是由类风湿关节炎引起的常见肺部病变是 ( )a、肺间质病变 b、肺类风湿结节 c、气胸 d、胸膜炎 e、肺脓肿 27对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是 ( )a、抗 ssa 抗体 b、抗 sm 抗体 c、抗核抗体 d、抗 dsdna 抗体 e、类风湿因子 28用家兔做尿生成影响因素的实验,请指出下列实验结果何者是错误的 ( )a、放血后血压下降尿量减少b、静脉注射生理盐水 50ml,尿量增多c、静脉注射垂体后叶激素2l,尿量增加d、静脉注射 20%葡萄糖 10ml,尿量显著增加e、以上均错误 29影响尿
11、渗透压的主要因素是 ( )a、蛋白质 b、葡萄糖 c、造影剂 d、电解质 e、菊粉二、多选题(6 小题,共 12.0 分)1男,35 岁,右侧腰部疼痛伴发热,请根据所示图像,选择最可能诊断 (a、右侧肾脓肿 b、右侧单纯性肾囊肿c、右侧囊性肾癌 d、右肾转移瘤e、前列腺脓肿 2男,55 岁,尿频,尿痛伴低热乏力1 月。如图所示,下列说法正确的是a、左侧输尿管多发性狭窄b、右侧肾积水 c、膀胱变形 d、左侧输尿管结核e、左侧输尿管癌 3下列支持型肾小管酸中毒的是 ( )a、高氯性代谢性酸中毒b、伴有低血钙低血钠及心律失常c、中年女性,患有干燥综合征d、碳酸钠再吸收试验中 hc03 大于 15%e、患者曾长期服用含汞制剂 4血液透析充分性的指标有哪些
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