冠心病心绞痛的中医中药治疗

1、冠心病心绞痛的中医中药治疗cjcm 中医临床研究 2010 年 vol.(2)no.2.77.果.冠心病心绞痛的中医中药治疗treatinganginapectorisinchdintcm张金深(内蒙占得尔布耳中心卫生院，内蒙古根河,022357)中图分类号:r654.2文献标识码:a文章编号:1674.7860(2010)02.0077.02证 型:bdg【摘要】木文通过冠心绞痛43例的对照观察，对60例使用补阳还五汤治疗冠心 绞痛，取得了很好的效【关键词】补阳述五汤;冠心病心;绞疼;治疗补阳还五汤在屮风后半身不遂，口眼歪斜，语言不利及,j,jl麻痹症后遗症上常有应用.近年来的研究表明:补阳

2、还五汤有改善心肌缺血，缓解心绞痛的作用本文用补阳还五汤治疗冠心绞痛60例，并设43例对照观察，取得了很好的效果，报告如下.1临床资料1.1 一般资料共观察103例，随机分为治疗组和对照组2组，治疗组60例，男34例，女26例，年龄最小40岁，最大81岁，平均6115岁，病程<l年16例,15年23例,>5年21例.对照组43例中，男23例，女20例;年龄最小41岁，最大82岁，平均6016岁;病程<l年2例,15年29例,>5年12例.两组患者在性别，年龄，病程等,差异均无统计学意义(厂&gi;0.105),具有可比性.1.2诊断

3、标准所有病例均符合1999年常见疾病的诊断与疗效 判定标准和国家中医学医管理局发布的中医病症 诊断疗效标准中胸痹心痛的诊断标准60例临床表 现有心绞痛，心电图改变，房室传界阻滞或者房，室 性早搏，同时有胸闷气短，乏力，脉沉细无力等表现.1.3冠心病分级标准度:有较典型的心绞痛发作;但疼痛不重，有 时须含硝酸甘油;中度:每天有较典型的心绞发作， 每次持续数分钟至lomin,般都需口含硝酸廿油； 较重度:每天有多次典型心绞痛发作，影响日常生 活，每次发作持续时间较长，需多次口服硝酸甘油； 重度:疼痛发作次数及程度均比较重度更重.2治疗方法2基础治疗对冠心病进行教育，饮食控制，辅以适度运动.2.2药

4、物治疗对照组给予基础治疗加服消心痛lomg/次,3次 /d.治疗组给予基础治疗加补阳还五汤，药物为:黄罠40g,当归20g,桃红10g,红花10g,地龙10g, 川茸10g,赤芍15g,水煎服，每日1剂,4周为一疗 程气虚明显者加人参10g,以益气通络;心悸,喘 息,加桂技10g,炙甘草10g以温经通阳.3治疗结果3疗效标准心绞痛及心电图疗效参照1979年中四医结合治 疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会冠心病心绞痛及 心电图疗效评定标准症状疗效评定标准,显效： 胸痛，胸闷，心悸，气短等症状消失或基木消失;有 效:症状发作次数,程度及持续时间明显减少;无效： 症状无改善或加重;心电图疗效评定标准显效

5、:心 电图缺血性改变恢复正常或者大致正常;有效:心电 图缺血性st段回升0.05mv以上，但未达到正常水平， 其主要导联倒置的t波变浅达25%以上，或t波由平 坦转变直立;无效:心电图较治疗前无改变或较治疗 前st段压低加深,t波例置加深，或由直立变平坦， 平坦变倒置.3.2治疗结果.3.21心绞痛疗效两组治疗心绞痛疗效比较，治疗组显效25例，有 效30例，无效5例，总有效率91.67%,对照组43例 中，显效11例，有效23例，无效9例，总有效率79.07%. 两组总有效率比较,差异有非常显着统计学意义 (p<001),具体数据见表1.3.22心电图疗效两组心电图治疗疗效比照，

6、治疗组显效19例，有 效22例，无效19例，总有效率68.33%;对照组,显78.clinicaljoumalofchinesemedicine2010 年 v0l.(2)n0.2 效9例，有效11例，无效23例，总有效率46.51%.两组总有效率比较,结果为p<0.05,有统计学差异， 具体数据见表2.衰12组治疗后心绞痛疗效比较(锣1%)注:与对照组比较卩&11；0.054讨论4.1冠心病心绞痛的发病机制冠心病心绞痛相当于祖国医学的”胸痹心痛“ 的范畴，其基木病机为上焦阳虚，阴邪上乘，胸阳不振，本虚标实，本虚为阳虚，气虚，标实为瘀血内停. 治宜活血化瘀，益气温阳,方屮

7、重用黄罠以补气升阳， 地龙通经活络，桃仁，红花，赤芍，川苇活血散瘀定 痛,当归活血止痛全方共奏温阳益气，活血化瘀之 动，对心绞痛疗效满意.胸痹患者大多为中老年人， 正如内经云:”五八肾气衰t人逾四十气虚其中”. 肾气渐衰,不能鼓舞五脏z阳，推动乏力，可致心气 不足，心阳不振肾阴亏虚则不能滋养五脏之阴，弓i 起心阴内耗:心阳不振,心阴亏虚皆可使气血运行不 畅,产生血瘀而发为胸痹，因此正气不足是胸痹的病 理基础.正如素问?举痛论云心痛者，脉不通”. 在西医屮，冠心病心绞病的发病系冠状动脉供血不足， 心肌急剧的，暂时的缺血，缺氧所引起的临床综合征， 其特点为前胸部出现压榨性疼痛,主要位于胸骨后部，

8、可放射至心前区与左上肢，常因劳动或情绪激动时诱 发，持续数分钟，经休息或用硝酸酯制剂后缓解.4.2补阴还五汤的功用该方岀自清代王清任的医林改错具有气血兼 治，虚实兼顾的功效，原方主要治疗中风半身不遂， 是”因虚致病”的病症,以补阳还五汤的益气活血功 能治疗冠心病心绞病，其目的在于温补心之阳气以治 本,达到以补为通的效果该方屮各药合用,能起到 益气活血，通络止痛的效力因此，用补阳还五汤治 疗冠心病心绞病，在临床中可取得较好的效果. 参考文献：1吴少祯.常见疾病的诊断与疗效定（标准）m】冲圜中医药出版社,1997.7 21王永炎屮医内科学】上海科学技术出版社,2006.124（上接76页）2良好的

9、习惯的养成有助于预防泌尿系统感染好的生活习惯能使人一生受益.因此，要想有效 地预防泌尿系统感染，就必须要养成良好的生活习惯. 2.1养成多喝水的习惯肾脏排泄的尿液，对膀胱和尿道起着冲洗的作用. 每天大量饮水，增加尿量，及时排尿,通过尿液的排 出，可以不断地冲洗泌尿道，将细菌同时冲走，能避 免细菌在尿路的繁殖，保持泌尿道的清洁，降低尿路 感染的发病率，这是预防尿路感染最实用有效的方法. 专家建议，一般每天的饮水量要超过2000毫升，并要 保持毎23小时排尿一次，这样可保持有大量的尿液 冲洗尿路上的细菌,降低泌尿系统感染的风险.2.2坚持体育锻炼，注意饮食调节坚持体育锻炼，可以全面提高机体的免疫力

10、，同 时泌尿系统的免疫能力也会随之增强在饮食方面， 要避免吃油腻辛辣的食物,要多吃新鲜的蔬菜和水果, 以保持身体所需要的各种营养,增强身体的抵抗力. 编号:z.1001010（修回:2010.01.20）2.3养成便前洗手的好习惯研究资料显示，人的双手带有大量的细菌，如衣 原体，支原体等,因为人的双手是裸露在外并经常接 触外界大量的细菌，而人的许多动作都需要靠双手来 完成，比如”解便”.如果不注意手的清洁卫生,那么， 双手上的细菌就可能通过”解便”这一环节进入尿道， 而引起泌尿系统感染因此，我们一定要养成便前洗 手的习惯，从源头上遏制住细菌的入侵.综上所述，造成女性泌尿系统感染的原因很多， 我们要做到有效的预防，就必须从自身的习惯养成做 起，从身边的小事做起，只有