滥用抗生素的危害(1)

1、什么是抗生素？什么是抗生素？ 抗生素是由微生物（包括细菌、真菌、是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。发育功能的化学物质。 习惯叫习惯叫“消炎药消炎药”，作为家庭的最常备，作为家庭的最常备药，人们只要有点儿头痛发热，都会习药，人们只要有点儿头痛发热，都会习惯性地吃上几片。惯性地吃上几片。抗生素滥用的现状抗生素滥用的现状1 各种药店可以随意购买抗生素各种药店可以随意购买抗生素2 饲料中

2、加用抗生素很常见饲料中加用抗生素很常见3 医疗处方中抗生素最常见医疗处方中抗生素最常见4 家庭中常备抗生素家庭中常备抗生素5 感冒发烧常用抗生素感冒发烧常用抗生素 我国抗生素滥用的现状我国抗生素滥用的现状 在现实生活中在现实生活中,抗生素被许多人当作是包抗生素被许多人当作是包治百病的妙药治百病的妙药,一遇到头痛发热或喉痒咳一遇到头痛发热或喉痒咳嗽嗽,首先想到的就是使用抗生素首先想到的就是使用抗生素,而对滥用而对滥用抗生素产生耐药性的危害却知之甚少。抗生素产生耐药性的危害却知之甚少。按照目前的态势发展按照目前的态势发展,新新超级细菌超级细菌还会还会陆续出现陆续出现,1020年内年内,现在所有的抗

3、生素现在所有的抗生素对它们都将失去效力。面对如此严峻的对它们都将失去效力。面对如此严峻的形势形势,我们必须立即行动我们必须立即行动,加强监管加强监管,严格限严格限制抗生素的销售和使用。制抗生素的销售和使用。 1 1）中国）中国食品药品监督食品药品监督管理管理局局：我国在使用抗：我国在使用抗生素时，有生素时，有40%40%以上的都属于不合理使用抗生以上的都属于不合理使用抗生素素 。 2)315 2)315调查：约有调查：约有46%46%的家庭在没有医生指的家庭在没有医生指导的情况下自行使用了抗生素。导的情况下自行使用了抗生素。 3 3）我国每年有）我国每年有8 8万万人因为滥用抗生素而死亡人因为

4、滥用抗生素而死亡。 什么是抗生素滥用？什么是抗生素滥用？ 凡是超时超时、超超量量、不对症使不对症使用用或未严格规未严格规范使用范使用抗生素，都属于抗生素滥用。滥用抗生素的原因滥用抗生素的原因 临床医生对抗生素的基本知识缺乏临床医生对抗生素的基本知识缺乏 病人对细菌耐药和抗生素应用常识缺乏病人对细菌耐药和抗生素应用常识缺乏 病人常在无抗生素指征的情况下要求使病人常在无抗生素指征的情况下要求使用抗生素用抗生素 医院不重视合理用药医院不重视合理用药 生产厂家及广告的负面影响生产厂家及广告的负面影响 经济利益驱使经济利益驱使抗生素使用的抗生素使用的9个误区个误区 误区误区1：抗生素：抗生素=消炎药消炎

5、药 抗生素不直接针对炎症发挥作用，而是抗生素不直接针对炎症发挥作用，而是针对引起炎症的微生物起到杀灭的作用。针对引起炎症的微生物起到杀灭的作用。 消炎药是针对炎症的，比如常用的阿司消炎药是针对炎症的，比如常用的阿司匹林等消炎镇痛药匹林等消炎镇痛药 。抗生素使用的抗生素使用的9个误区个误区 误区误区2：抗生素可预防感染：抗生素可预防感染 抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症，对病毒性感冒、麻疹、物引起的炎症，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、腮腺炎、伤风、流感流感等患者给予抗生素等患者给予抗生素治疗有害无益。治疗有害无益。 抗生素是针对引起炎症的微生物

6、，是杀抗生素是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的。没有预防感染的作用，相灭微生物的。没有预防感染的作用，相反，长期使用抗生素会引起细菌耐药反，长期使用抗生素会引起细菌耐药 。抗生素使用的抗生素使用的9个误区个误区 误区误区3：广谱抗生素优于窄谱抗生素：广谱抗生素优于窄谱抗生素 抗生素使用的原则是能用窄谱的不用广抗生素使用的原则是能用窄谱的不用广谱谱;能用低级的不用高级的能用低级的不用高级的;用一种能解决用一种能解决问题的就不用两种问题的就不用两种;轻度或中度感染一般轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。在没有明确病原微不联合使用抗生素。在没有明确病原微生物时可以使用广谱抗生素，如果明确生物时可

7、以使用广谱抗生素，如果明确了致病的微生物最好使用窄谱抗生素。了致病的微生物最好使用窄谱抗生素。否则容易增强细菌对抗生素的耐药性否则容易增强细菌对抗生素的耐药性 。 抗生素使用的抗生素使用的9个误区个误区 误区误区4：新的抗生素比老的好，贵的抗生：新的抗生素比老的好，贵的抗生素比便宜的好素比便宜的好 其实每种抗生素都有自身的特性，优势其实每种抗生素都有自身的特性，优势劣势各不相同。一般要因病、因人选择，劣势各不相同。一般要因病、因人选择，坚持个体化给药。例如，红霉素是老牌坚持个体化给药。例如，红霉素是老牌抗生素，价格很便宜，它对于军团菌和抗生素，价格很便宜，它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当

8、好的疗效，支原体感染的肺炎具有相当好的疗效，而价格非常高的碳青霉烯类的抗生素和而价格非常高的碳青霉烯类的抗生素和三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素。三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素。而且，有的老药药效比较稳定，价格便而且，有的老药药效比较稳定，价格便宜，不良反应较明确。宜，不良反应较明确。 抗生素使用的抗生素使用的9个误区个误区 误区误区5：使用抗生素的种类越多，越能有：使用抗生素的种类越多，越能有效地控制感染效地控制感染 现在一般来说不提倡联合使用抗生素。现在一般来说不提倡联合使用抗生素。因为联合用药可以增加一些不合理的用因为联合用药可以增加一些不合理的用药因素，这样不仅不能增加疗效，反而

9、药因素，这样不仅不能增加疗效，反而降低疗效，而且容易产生一些毒副作用、降低疗效，而且容易产生一些毒副作用、或者细菌对药物的耐药性。或者细菌对药物的耐药性。 所以合并用所以合并用药的种类越多，由此引起的毒副作用、药的种类越多，由此引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。一般来说，为不良反应发生率就越高。一般来说，为避免耐药和毒副作用的产生，能用一种避免耐药和毒副作用的产生，能用一种抗生素解决的问题绝不应使用两种。抗生素解决的问题绝不应使用两种。 抗生素使用的抗生素使用的9个误区个误区 误区误区6：感冒就用抗生素：感冒就用抗生素 病毒或者细菌都可以引起感冒。病毒引病毒或者细菌都可以引起感冒。病毒引起

10、的感冒属于病毒性感冒，细菌引起的起的感冒属于病毒性感冒，细菌引起的感冒属于细菌性感冒。抗生素只对细菌感冒属于细菌性感冒。抗生素只对细菌性感冒有用。性感冒有用。 其实，很多感冒都属于病毒性感冒。严其实，很多感冒都属于病毒性感冒。严格意义上讲，对病毒性感冒并没有什么格意义上讲，对病毒性感冒并没有什么有效的药物，只是对症治疗，而不需要有效的药物，只是对症治疗，而不需要使用抗生素。大家可能都有过这种经历，使用抗生素。大家可能都有过这种经历，感冒以后习惯性在药店买一些感冒药，感冒以后习惯性在药店买一些感冒药，同时加一点抗生素来使用。实际上抗生同时加一点抗生素来使用。实际上抗生素在这个时候是没有用处的，是

11、浪费也素在这个时候是没有用处的，是浪费也是滥用是滥用 。抗生素使用的抗生素使用的9个误区个误区 误区误区7：发烧就用抗生素：发烧就用抗生素 抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症发热，对病毒性感冒、麻物引起的炎症发热，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。生素治疗有害无益。咽喉炎咽喉炎、上呼吸道、上呼吸道感染者多为病毒引起，抗生素无效。感染者多为病毒引起，抗生素无效。 此外，就算是细菌感染引起的发热此外，就算是细菌感染引起的发热也有多种不同的类型，不能盲目地就使也有多种不同的类型，不能盲目

12、地就使用头孢菌素等抗生素。比如结核引起的用头孢菌素等抗生素。比如结核引起的发热，如果盲目使用抗生素而耽误了正发热，如果盲目使用抗生素而耽误了正规抗痨治疗会贻误病情。最好还是在医规抗痨治疗会贻误病情。最好还是在医生指导下用药。生指导下用药。抗生素使用的抗生素使用的9个误区个误区 误区误区8：频繁更换抗生素：频繁更换抗生素 抗生素的疗效有一个周期问题，如果使抗生素的疗效有一个周期问题，如果使用某种抗生素的疗效暂时不好，首先应用某种抗生素的疗效暂时不好，首先应当考虑用药时间不足。此外，给药途径当考虑用药时间不足。此外，给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素也不当以及全身的免疫功能状态等因素也可影响

13、抗生素的疗效。如果与这些因素可影响抗生素的疗效。如果与这些因素有关，只要加以调整，疗效就会提高。有关，只要加以调整，疗效就会提高。 频繁更换药物，会造成用药混乱，从而频繁更换药物，会造成用药混乱，从而伤害身体。况且，频繁换药很容易使细伤害身体。况且，频繁换药很容易使细菌产生对多种药物的耐药性。菌产生对多种药物的耐药性。抗生素使用的抗生素使用的9个误区个误区 误区误区9：一旦有效就停药：一旦有效就停药 前面我们知道，抗生素的使用有一个周前面我们知道，抗生素的使用有一个周期。用药时间不足的话，有可能根本见期。用药时间不足的话，有可能根本见不到效果不到效果;即便见了效，也应该在医生的即便见了效，也应

14、该在医生的指导下服够必须的周期。如果有了一点指导下服够必须的周期。如果有了一点效果就停药的话，不但治不好病，即便效果就停药的话，不但治不好病，即便已经好转的病情也可能因为残余细菌作已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹怪而反弹 。三、滥用抗生素的危害？三、滥用抗生素的危害？1、诱发细菌耐药、诱发细菌耐药2、损害人体器官、损害人体器官3、导致二重感染、导致二重感染4、造成社会危害、造成社会危害滥用抗生素的危害？滥用抗生素的危害？一、诱发细菌耐药 病原微生物躲避药物变异耐药菌株产生。 超级细菌超级细菌来了来了,我们该怎么办？我们该怎么办？ 超级病菌是一种耐药性细菌超级病菌是一种耐药性细菌 这种

15、超这种超级病菌能在人身上造成浓疮和毒疱，甚级病菌能在人身上造成浓疮和毒疱，甚至逐渐让人的肌肉坏死。更可怕的是，至逐渐让人的肌肉坏死。更可怕的是，抗生素药物对它不起作用，病人会因为抗生素药物对它不起作用，病人会因为感染而引起可怕的炎症，高烧、痉挛、感染而引起可怕的炎症，高烧、痉挛、昏迷直到最后死亡。昏迷直到最后死亡。道高一尺，魔高一丈道高一尺，魔高一丈研制研制一种抗生素一种抗生素1010年年产生产生一种耐药菌一种耐药菌22年年难治性感染越来越多，治疗感染难治性感染越来越多，治疗感染性疾病的费用更是越来越高。性疾病的费用更是越来越高。滥用抗生素的危害？滥用抗生素的危害？ 二、损害人体器官 肝脏损害

16、、肾脏损害、神经系统损害、血液系统损害、消化道反应。 1）目前至少有600多种药物可引起药物性肝炎。 2）发病率逐渐增高，其中以老年人为多见。 3）几乎一半的药物性肝炎是因为过量服用抗生素引起的。药物性肝炎药物性肝炎滥用抗生素的危害？滥用抗生素的危害？ 三、导致二重感染 破坏平衡未被抑制的细菌、真菌及外来菌可乘虚而入二重感染。滥用抗生素的危害？滥用抗生素的危害？四、造成社会危害滥用抗生素已经成为公共卫生问题。每年有一半的抗生素用于养殖业。 人类本身成了一个耐药菌库，面临抗生素治疗束手无策的局面。 为何养殖业在饲料中添加抗生素？为何养殖业在饲料中添加抗生素？ 与此同时，抗生素在养殖业中的应用突飞

17、与此同时，抗生素在养殖业中的应用突飞猛进。在饲料中添加抗生素，可以促进动猛进。在饲料中添加抗生素，可以促进动物生长，这已是养殖业内通行的做法。有物生长，这已是养殖业内通行的做法。有一种理论说抗生素杀死了肠内细菌，减少一种理论说抗生素杀死了肠内细菌，减少了它们对能量的需求，使得动物能够获得了它们对能量的需求，使得动物能够获得更多的食物，因此长得更快。更多的食物，因此长得更快。 导致的后果导致的后果：影响我国养猪业健康发展长：影响我国养猪业健康发展长期滥用抗生素严重制约着养猪业的健康持期滥用抗生素严重制约着养猪业的健康持续发展续发展 、损害生猪机体免疫细胞的功能、损害生猪机体免疫细胞的功能 、引起

18、生猪内源性感染和二重感染引起生猪内源性感染和二重感染 。临床使用抗生素的基本原则临床使用抗生素的基本原则 严格掌握适应证：凡属可用可不用的尽严格掌握适应证：凡属可用可不用的尽量不用，而且除考虑抗生素的抗菌作用量不用，而且除考虑抗生素的抗菌作用的针对性外，还必须掌握药物的不良反的针对性外，还必须掌握药物的不良反应和体内过程与疗效的关系应和体内过程与疗效的关系 临床使用抗生素的基本原则临床使用抗生素的基本原则 发热原因不明者不宜采用抗生素，除病发热原因不明者不宜采用抗生素，除病情危重且高度怀疑为细菌感染者外。发情危重且高度怀疑为细菌感染者外。发热原因不明者不宜用抗生素，因抗生素热原因不明者不宜用抗生素，因抗生素用后常使致病微生物不易检出，且使临用后常使致病微生物不易检出，且使临床表现不典型，影响临床确诊，延误治床表现不典型，影响临床确诊，延误治疗疗 临床使用抗生素