综合护理干预在股骨颈骨骨折患者围手术期中的效果观察

1、    综合护理干预在股骨颈骨骨折患者围手术期中的效果观察    王俊丹【关键词】综合护理;股骨颈骨骨折;内固定手术r473.6 b 1002-8714（2020）10-0197-01股骨颈骨骨折是临床骨科比较常见的一种骨折表现，当患者出现骨折以后就会对行为能力产生严重的限制，导致患者产生剧烈的疼痛。目前对这种情况进行治疗，一般通过应用手术方案进行治疗，但是对患者进行手术治疗的过程中，因为手术相对较为复杂，所以容易导致患者产生一定的创伤，再加上骨折本身的刺激性应激反应，使得患者在康复的过程中面临着一系列的困难和阻碍，对于患者术后的恢复产生影响。所以需要积

2、极的采取有效的防护措施进行干预，以便于提升患者的整体治疗效果。本文主要针对于此研究对股骨颈骨骨折患者为围手术期配合综合护理所取得的效果，现将主要情况进行如下的论述。1资料与方法1.1一般资料本文所有病例来源均为2019年1月到2020年1月，为到我院进行治疗的84例股骨颈骨骨折患者，通过随机抽签的方法将其划分为观察组与对照组，平均每组均42例。其中观察组患者有男性20例，女性22例，对照组中有男性21例，女性21例，经统计学验证，卡方=0.0476，z=0.2170，p=0.8273;观察组患者年龄最大为82岁，年龄最小为61岁，年龄平均（76.25±5.05）岁，对照组患者年龄最大

3、为83岁，年龄最小为62岁，年龄平均为（76.48±4.41）岁，t=0.2223，p=0.8246。本文所有病例经过伦理委员会的批准和认可，而且签署知情同意书，临床资料完整，经统计学软件进行一般资料检验之后，p>0.05，不具有统计学意义，具有可比性。1.2方法两组患者常规采用手术方案进行治疗，为对照组配合常规的手术护理，积极的为患者进行抗感染治疗和相关的心理干预，做好整个手术期的保护工作，维持患者顺利的度过整个住院时间。而观察组患者选择综合护理进行干预，具体的干预如下心理护理：患者都是突如其来出现骨折，所以会在生理心理两个角度承受着巨大的痛苦，这样也容易导致患者产生不良的情

4、绪，不良的情绪会使得患者的心理应激加重，所以医护工作者要对患者的情绪进行掌握，并采取重要的手段调节患者的情绪，可以站在患者的角度上思考问题，选择恰当的方式帮助患者创造心理发泄的点，以便使患者以良好的情绪和积极的态度面对手术治疗。健康宣教：作为护士要积极的对患者介绍股骨颈骨骨折之后在治疗和护理过程中的一系列注意事项，同时告知患者骨折的相关状况，使患者了解进行手术治疗的具体方式和安全性，也要为患者介绍相关的医护工作者的经验，使患者明确相关的注意事项，并且在患者接受手术之前指导患者做好充分的准备工作。术中配合：护士要积极的协助相关医师来促进手术的顺利进行和落实，在手术过程中针对患者可能出现的意外和不

5、良状况，应做好充分的预防和准备措施，可以在意外事件出现的第一时间进行有效的针对性处理，维持患者整个手术的安全性，同时要注意保护患者的隐私，防止患者因低温等情况产生的不良状况。疼痛干预：根据患者的疼痛情况来选择合适的阵痛方案对患者进行干预，对轻度疼痛的患者可以适当的指导患者通过听音乐或者看电视等方式来转移注意力，进而缓解疼痛对机体产生的影响;进而缓解疼痛对机体产生的影响选择物理疗法进行阵痛，比如为患者进行按摩和肌肉放松等;对于重度疼痛的患者，应严格的根据世界卫生组织所推荐的三级梯度镇痛原则进行镇痛药物的使用。环境指导：要密切的关注患者的各项生命体征并进行监测，若发现存在不良状况，要及时的进行各项

6、处理。维持患者住院环境的舒适度，为患者创造良好的病房环境，保持病房的安静、通风和整洁，调整病房具有合适的光线和温湿度，以便保证患者休息。1.3观察指标骨折愈合优良率。对两组患者治疗之后的并发症发生率进行统计。选择采用髋关节harris评分方法对所有研究对象干预前后的髋关节功能进行评分，满分为100分，分数越高说明髋关节功能越好。1.4统计学方法通过统计学软件ibm spss25.0对所有统计学数据进行检验和验证。以p<0.05表示数据之间的差异存在统计学意义，否则不存在统计学意义。2结果观察组骨折愈合為优18例，骨折愈合为良22例，骨折愈合优良率为95.24%，对照组骨折愈合为优14例，愈合为良19例，骨折愈合优良率为78.57%，p<0.05;观察组存在下肢深静脉血栓1例，存在感染2例，并发症发生率为7.14%，对照组出现下肢深静脉血栓4例，假体松动3例，感染4例，并发症发生率为26.19%，p0.05，治疗以后两组患者均得到改善，但观察组明显优于对照组，p<0.05。详情见表1结果。表1 两组患者的髋关节功能比较（