某三甲医院临床护士职业认同感现状调查

1、某三甲医院临床护士职业认同感现状调查谢宝缘 林雪英王丽玲李培灵福建医科大学附属第二医院护理部362200 摘要 目的调查临床护士的职业认同感现状，并探讨其相关因素。方法 选择 福建省某三级甲等医院内科、外科、妇科、儿科四个科室的157名护士作为研究 对象，采用刘玲编制的职业认同评定量表进行问卷调查，并分析结果。结果临 床护-上的职业认同感得分9(96.84±1.52),得分最高的是职业认知评价 (26.17±0.45),其次是职业社会支持(21.43±0.29)、职业挫折应对 (20.57±0.31)职业社

2、会技巧(18.50±0.30),职业自我反思得分最 低(10.17±0.17)o不同年龄、护龄和职称的护士之间，职业认同感得分差 异具有统计学意义(p<001或p<0. 05)o结论护士职业认同处于中等水平， 年龄、护龄、职称不同对护士的职业认同有影响。关键词护-上；职业认同感；影响因素职业认同感是指个体对于所从事职业的目标、社会价值及其他因素的看 法。它被认为是现代护理人才素质的首要组成成分，在素质优化过程中占主 导地位3。护士职业认同是指护士对护理职业的自我肯定，在角色实践中能够 胜任工作和清楚描述职业理解，是护理职业

3、发展的内在激励因素4-6o护士对职 业的认同与否是护士是否关爱服务对象的关键，在很大程度上决定了护理质 量的高低8。内科、外科、妇科、儿科作为医院里的四大基础科室，其专科护 士也早己成为医院护士的中坚力量。随着医疗体系的不断改革，亦要求护士要有 更强的理论知识和创新精神，内外妇儿四大科室的护士因而肩负着更重的工作压 力。木研究对泉州市某三级甲等综合医院内外妇儿四个科室的157名专科护士进 行调查，旨在了解其职业认同状况，探讨其影响因素，为护理管理者制定相应决 策，提升护士职业认同感，提高护理服务质量提供科学依据。1.研究对象与方法1.1研究对象：2014年10月至12月，采用方便抽样法对福建省

4、某三级甲等综合 医院内科、外科、妇科、儿科157名护士进行问卷调查。1.2研究方法：121调查工具 护士职业认同评定量表 该量表是刘玲在查阅国外已有关于 护士职业认同文献的基础上，通过定性访谈以及专家咨询并结合根据我国的实际 情况启行设计编制的问卷，并对上海市524名护士进行调查。该量表包括5个维 度30个条目，即职业认知评价9个条目，职业社会支持6个条巳职业社交技巧6 个条巳职业挫折应对6个条目，职业自我反思3个条目。量表釆用likerts级评分 法，其中“非常不符合”计1分” “不符合”计2分，“有吋符合”计3分，“符合” 计4分,“非常符合”计5分。所有条目均为正向题，满分为150分,各

5、维度得分二 各维度所得总分/各维度条目数，分数越高，提示护士的职业认同及相应的维度水 平越高。122调查方法问卷按自愿原则参与调查，所有问卷均采用无记名方式作答。问 卷当日发放当日收冋，共发放问卷162份，收回问卷160份，有效问卷157份, 冋收率98.7%,有效率98.1%o1.3统计学方法 结果采用spss18.0统计软件包处理分析数据。统计方法包括： 描述性分析，方差同质性检验，方差分析。p<0.05为差别有统计学意义。2.结果2.1 一般资料本次调查的护士共157名，其中内科49人，占31.2%；外科41名，占 21.6%；妇科40名，占25.5%；儿科27人，占17.

6、2%。年龄≤25岁，共85 人，占 54.1%； 26-35 岁，共 43 人，占 27.4%； 36-45 岁，共 27 人，占 27.2%； &ge；46岁，共2人，占 1.3%,平均年龄25.49±4.33,以≤25 为主(54.1%)。 学历以大专为主(79%)。表1可见。表1临床护士一般资料2.2临床护士职业认同感得分临床护士的职业认同感得分为(96.84±1.52),处于中等水平。从 不同因子分析，得分最高的是职业认知评价(26.17±0.45),其次是职业社 会支持(21.43&

7、amp;plusmn;0.29)职业挫折应对(20.57±0.31)职业社会技 巧(1850±0.30),职业自我反思得分最低(10.17±0.17),表2可见。 表2临床护士职业认同感得分2.3不同特征对职业认同感的影响结果显示表3不同特征对职业认同感的影响3 .讨论3.1内外妇儿临床护士的职业认同感处于中等水平表2可见，临床护士的职业认同感得分为(96.84±1.52),处于中 等水平，这与赵红等10-12使用职业认同量表的调查结果相同。提示当前护士对 职业角色认识较明确，态度比较积极乐观。从不同因子分

8、析，得分最高的是职业 认知评价(26.17±0.45),其次是职业社会支持(21.43±0.29)职业 挫折应对(20.57±0.31)职业社会技巧(18.50±0.30),职业自我反 思得分最低(10.17±0.17)o职业认知评价是护理人员对护理专业的目的、 意义和价值的看法，是对护理工作的理解、信念和情感，涉及自身在职业角色中 人一岗匹配的认知和评价。其得分高反映出该医院临床护士有较为正确的职业认 识和自我认识，对护理职业有深厚的情感，这可能与该院护理管理者的管理理念 与方案适应

9、护理人员发展，使护理人员的作用得到充分发挥有关。其次，职业自 我反思得分最低，其影响因素可能是临床护士中≤25岁和26-35岁的人占大多 数，因此护士职业成熟度低，护士在工作中缺乏自我探索、自我纠正、判断，缺 少对自我、职业深入认知和理解。3.2不同特征对职业认同感的影响321年龄、护龄不同年龄的临床护士的职业社会支持和职业挫折应对差异均有 明显的统计学意义(p<005),随着年龄、护龄的增长，其职业社会支持得分和 职业挫折应对得分越高。研究还显示，护龄越大的护士，职业认知评价得分和职 业挫折应对得分也随之增加。这与“不同年龄的临床护士的职业社会支持和职业 挫折应对

10、差异均有明显的统计学意义(p&lt;0.05)”讨论结果相似。分析这可能是 因为年龄和护龄影响着个人的思想成熟度、个人能力、社会应对能力、专业能力， 被同事与患者的认同度等。有研究指出，护士在工作中感受到被尊重、感受到自 己行为的职业性有助于提升其职业认同水平13。322职称职称是衡量一个人对组织的贡献大小、能力和学术水平高低的一个指 标，也是组织对员工进行奖励的一个指标14o本研究结果显示，护师与护士和 主管护师比较，其职业社交技巧得分最低，不同职称的护士职业社交技巧得分比 较差异有统计学意义(p<0.01)o徐朝艳等15对广东省9家三级甲等医院护士 问卷调查结果提示，不同职称

11、的护士疲劳程度呈现两边低，中间高的曲线，即护 师的疲劳感最高，护士、主管护师和副主任护师及以上职称护士疲劳感较低16。 分析原因一方面护士职称低、年资低、工作经验不足，有了自身职业上升规划和 努力的方向，而口其在体力和精力上更充沛，更愿意与各类人建立协作，耐心沟 通，以此不断完善提升自己。另外，随着主管护师等职称的提升，临床护士在理 论、实践、教学、科研等方面都有较好的经验，能更好胜任工作，任务感、使命 感会更加强烈，更会通过无条件地适应职业范畴内的各种人际关系来解决工作上 的沟通问题，提升自身的素养。323学历 本研究表明，不同学历的护士，其职业认同感各项得分不存在统计学 差异，与王晓辉等1

12、刀研究结果相同。人们通常认为学历越高，接受得专业教育 越多，其对职业认识越清楚，其职业动力、认同感应该越强。分析认为在比较学 历时，同吋还受其他因素如年龄、护龄的影响，而且随着自学教育的发展，大部 分中专学历的护士边工作边参加自学考试，取得大专或本科学历，护士的职业认 同感并没有随着学历的改变而差别太大。324科室 不同科室之间的护士职业认同感得分差异不存在统计学差异，这可能 与内外妇儿同样作为医院的重要基础科室有关，工作量也大抵相同。325夜班数本研究表明不同夜班数的护士，其职业认同感各项得分不存在统计 学差异。有夜班的工作模式和只上白班的工作模式只是工作的不同模式，与职业 认同感关系不大。

13、从表3可以看出，夜班数多对护士职业认同感没有影响。三班 轮转的工作模式是各医院常规采取的排班方式，已得到大家的认可。同吋护士适 应了夜班的工作模式，原因可能是只上白班的护士劳动强度大，工作繁琐，上夜 班的护士劳动强度相对较小。4、结论护士职业认同处于中等水平，年龄、护龄、职称不同对护士的职业认同 有影响。护理管理者应加强对年轻护士的管理与指导，促进她们的自我认知、自 我评价以与护理角色相匹配，稳定护理人员的思想，提升其专业知识、专业技能、 交流沟通技巧、应急能力等。应注重搭建护士专业发展的平台，使护士意识到工 作的价值，提高护士对其专业的成就感和满意度，提高工作积极性。构建良好的 护理组织文化

14、，注重人文建设，创建和谐、激励、理解、支持的工作氛围；改善 社会环境，加强护理宣传活动，护理公益活动，提升护士形象，提高社会对护士 的理解与支持度。参考文献刘玲，郝玉芳,刘晓虹护士职业认同研究的现状及存在问题j解放军护理杂志,2008, 25(22):30-31 胡蕴绮，仇瑶琴,胡再平护理本科生职业认同感研究现状卩解放军护理杂志,2009,24:4749张晓英，潘佩珍,冯泽霞，等护理本科生专业思想水平及其影响因素调查j现代 临床护 11,2006,5(4):60.商临萍，许佳佳,护理人员职业生涯研究现状卩护理研究,2011,25(llb):2928-2930.宗慧霞,姜蓉梦，沈玲护士职业认同感

15、影响因素的研究进展j上海护理,2011,11(60):60-63.张春梅，陈晶，朱慧芬，等护士职业认同的现状及其特点研究j中国医院研究与 报告,2010,14(9):31-34.7 gregg m.f.magnvy j.k.ofessio nal identiy of japa nese n urses:b on ding intonursingj.nursing and health sciences.2001,3:4755.8 hodgman e.excellence in nursingj.j nurs sch,1976,11:22-7.刘玲.护士职业认同水平及其与工作压力、职业倦怠的相

16、关研究d上海:第二 军医大学护理学院,2009.10赵红，张彩云,路迢迢，等.6所三级甲等医院护士职业认同状况调查j.护理学 ,2011,7:27-30.口王玲,贾雪飞，岳鹏护士职业认同及影响因素调查分析卩护理管理杂志,2010,12:855-85712 韩颜华，王晓辉入职动机、工资满意度对护士职业认同的影响j中国护理管 理,2010,11:29-31.13 kelly b.the professi on gal self-c on cepts of n ursi ng un dergraduates and their precepti ongs of in flue ntial forces j journal of nursi ng