核酪预防慢性支气管炎急性发作观察

1、核酪预防慢性支气管炎急性发作观察【摘要】目的探讨老年慢性支气管炎（简称老慢支） 患者使用核酪注射液预防呼呼道感染急性发作的意义。方法 对64例老慢支患者使用核酪注射液预防呼呼道感染急性发 作进行回顾性分析。结果6个月后随访，32例未发病，29 例发病后抗生素及其对症治疗疗程和病程均缩短且临床症 状消失或明显减轻，3例病程缩短和临床症状减轻均不明显。 结论核酪预防慢性支气管炎急性发作能提高老年患者的 生活质量。【关键词】核酪;预防；慢性支气管炎慢性支气管炎（以下称慢支）临床以反复发作的咳嗽、咳 痰或伴喘息为主要表现，反复发作，可缓慢进展为肺气肿、 慢性阻塞性肺疾病，甚至肺动脉高压、肺源性心脏病。

2、是一 种严重危害人民身体健康和生存质量的常见病和多发病，老 年人多见 1 o慢支发病后临床上多采用抗菌药物 治疗，罗文基等的研究显示在未对上呼吸道感染抗菌药物合 理使用干预前抗菌药物费用占总药费的39 34%,使用抗菌药物合理率为49 40%2 o由于滥用抗菌药物，细菌对抗菌药物产生的耐药性问题日益突出，严重的影响临床 疗效和患者安全 3 o在本院对64例老年慢性支气 管炎(以下称老慢支)患者应用核酪注射液预防呼吸道感染 急性发作，旨在提高老慢支患者生活质量和减轻老年人看病 难、看病贵所带来的家庭压力。核酪注射液因预防效果明显 且费用低，因此在老年患者中有一定的推广意义。现报告如 下。1资料与

3、方法11 一般资料 选择2007年8月至2011年12月患者64例，经医生确诊临床症状符合慢支的诊断标准。男28 例，女36例，年龄70岁以上，病程10年以上，本组病例 发病后在我院抗生素及其对症治疗疗程长、效果欠佳，病情 反复发作，严重影响患者的生活质量。1 2方法对于确诊的64例老慢支患者采用上海信 谊金朱药业有限公司生产的核酪注射液，行臀部肌肉注射， 每周注射2次，每次2支(4 ml),每年2个疗程，分别于立 秋和立冬当日开始注射第1次，连续注射1个月为1个疗程。1 3结果6个月后即夏天随访，32例未发病，29例发病后抗生素 及其对症治疗疗程和病程缩短50%及以上且咳嗽、咳痰或喘 息等临

4、床症状减轻明显，3例病程缩短和临床症状减轻均不 明显。2讨论2 1慢支是因感染或非感染因素引起气管、支气管黏 膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其发病与反复感染、 理化因素长期刺激和免疫球蛋白缺乏有关。慢支起病慢且隐 匿，病程长，反复发作，逐渐加重，严重影响患者及家人的 生活。祖国医学认为“正气存内，邪不可干。邪之所凑，其 气必虚。”寒邪伏于肺俞，痰窝结于肺膜，内外相应，一遇 风寒暑湿燥火六淫之邪而发。但虚是内在因素，导致疾病发 生的关键。不外乎脾肺肾三脏功能失调，尤以肺脾功能失调 为主。因此提高机体免疫力，抗御外邪，调整肺脾肾三脏功 能为之关键 4 o核酪注射液含酪蛋白水解液、核 酸水解液和

5、多种氨基酸等，这些物质可增强人体的淋巴细胞 以及补体的活性，提高体内免疫球蛋白水平，从而激发免疫 机能，达到增强和改善机体对细菌和病毒感染率的防疫能力5 o2 2祖国医学的观点：秋季养生，重点在肺。因秋季 较凉，气候干燥，机体的新陈代谢机能开始由旺盛而转为低 潮，人体若不适应气温的变化，便会引发肺病。老慢支多在 冬季发作，因此在选择立秋和立冬开始注射核酪注射液符合 我国传统医学的养生观点。2 3老年人因呼吸道的生理防御机能降低，受到外界 刺激时容易引起病变，使用核酪注射液可提高呼吸道的防御 机能，能达到预防呼吸道反复感染的目的。但赵世荣6、范秀群 7 分别报到核酪致过敏性休克1例值 得重视，在

6、临床应用中要仔细询问患者有无药物过敏史，用 药后注意观察有无药物不良反应，及时发现异常反应，严格 执行药物过敏性休克的急救措施。2 4慢性支气管炎反复感染的老年人，秋季养肺尤为 重要，因此除药物预防外，还要加强秋季健康宣传教育，一 方面提倡保健饮食，多食养阴生津的食物，以温食为主以保 养肺，少食辛味寒凉食物以免伤肺；另一方面要加强健肺运 动，中国传统医学认为秋主收藏，故以静态锻炼为主，每日 冷水洗脸、摩擦鼻梁两侧以强健鼻腔功能；通过炼气功调节 呼吸、双手空拳反捶背强健肺脏功能等体育锻炼来增强体 质，提高抗寒能力，达到预防呼吸道感染的目的。参考文献1 雷寒内科学北京：人民卫生出版 社,2009:1417.2 罗文基，陈逸生，黄汉.上呼吸道感染抗菌药物合理用药 mtp 项目的研究.中国实用医 药,2011,6(20):132134.3 蔡燕，邢艳，谢文光中药抗菌作用研究进展.中国医药导报,2011,8(6):91.4 袁民，徐海峰,王瑞华，等 五十营针刺法加核酪 注射液穴位注射治疗支气管炎.现代生物医学进 展，2009,9 (23)：4476 4479.5 吴琳，崔敏娴，夏晓青 反复呼吸道感染患儿免 疫功能变化及核酪注射治疗疗效观察.中国临床药理学与治 疗学,20