慢性病综合防控示范区复习题

1、 慢性病综合防控示范区复习题一.单选题1.按照中国慢病防控工作规划，到2015年国家级慢性病综合防控示范区应覆盖全国( )及以上县（市/区）A.10% B.20% C.30% D.40% E.50%2.在示范区创建指标中，各级医疗卫生机构35岁以上首诊测血压率应达到( )及以上A.60% B.70% C.80% D.90% E.95%3.在示范区创建指标中，高血压患者登记率应达到( )及以上A.40% B.50% C.60% D.70% E.80%4.在示范区创建指标中，高血压患者规范管理率应达到( )及以上A.30% B.35% C.40% D.45% E.60%5.在示范区创建指标中，糖尿

2、病患者血糖控制率应达到( )及以上A.20% B.25% C.30% D.35% E.40%6.高血压患者健康管理的服务对象是( ) A.辖区内18岁及以上原发性高血压患者 B.辖区内35岁及以上原发性高血压患者C.辖区内18岁及以上各类高血压患者 D.辖区内35岁及以上各类高血压患者7.慢性病健康自我管理的三项任务不包括( )A.照顾疾病 B.正常生活 C.管理疾病 D.解决问题8.慢性病综合防控示范区考评采用( )的方法，总分( )A.基本分+附加分 1000分 B.基本分+核心分 1280分 C.基本分+附加分 1280分 D.基本分+核心分 1000分9.在示范区创建过程中，某街道有年

3、初发现登记的糖尿病患者800人，年内新增发现登记的糖尿病患者300人，年内无死亡.迁出的糖尿病患者，社区卫生服务中心对所有发现登记的糖尿病患者进行建档和随访，其中650人每季度至少一次随访，其中50人随访记录不完整；400人没有做到每季度至少一次随访；另50人没有随访到则该街道糖尿病规范管理率为( )A.650/(800+300)=59.10% B.650/800=81.25%C.(650-50)/(800+300)=54.55% D.(650-50)/800=75.00%二.多选题1.慢病监测的原则包括( )A.连续性和动态性B.制度性和理论性C.实际性和理论性D.被动性和主动性 E.实际性

4、和质控性2.在示范区创建指标中，死因监测具体任务是( )A.每2年分析一次数据B.建立医疗机构死因网络登记报告系统C.收集示范区辖区范围内死亡的所有个案及死亡原因相关信息D.每2年撰写一次监测报告E.至少每年开展1次覆盖示范区所有街道或乡/镇的漏报调查3.每年度开展监测综合分析及报告，出具分析报告至少应涵盖( )A.监测背景、目的、方法、内容 B.质控与评价C.统计方法 D.监测结果 E.主要发现和建议4.示范区工作中慢性病高危人群包括；( )A.血压水平在130-139/85-89 mmHgB.现在吸烟者C.6.1mmol/L空腹血糖水平7.0mmol/LD.5.2mmol/L血清总胆固醇6

5、.2mmol/LE.男性腰围90厘米，女性腰围85厘米5.在慢病综合防控示范区设立的自助监测点，必须配备的器材有( )A.身高-体重计 B.血压计 C.腰围尺 D.血糖仪 E.BMI转盘6.慢性病高危人群干预包括( )A.强化慢性病高危人群标准的宣传 B.为慢性病高危人群建立健康档案 C.开展高危人群生活方式干预 D.对建档的高危人群至少每半年随访1次 E.对建档的高危人群至少每1年随访1次7.常见慢病危险因素干预措施包括( )A.合理膳食 B.适当运动 C.戒烟.限酒D.心理平衡 E.控制体重8.高血压.糖尿病发现渠道( )A.就医检查 B.社区自助检测点 C.35岁以上患者首诊测量血压 D

6、.高危人群筛查 E.健康体检9.高血压患者自我管理的内容应包括( )A.自我监测血压和评估血压的能力 B.对药物作用及副作用的简单了解C.掌握行为矫正的基本能力D.需求健康知识的能力E.就医能力10.糖尿病患者自我管理的内容( )A.了解目前的治疗方案和随访计划B.了解非药物治疗的知识和意义，掌握糖尿病饮食.运动治疗的技能和注意事项C.掌握自我监测血糖.血压的技能和初步自我评估的能力D.了解血糖.血压.血脂.体重和糖化血红蛋白等指标的意义E.掌握急性并发症的征兆，学会紧急救护的求助和基本处理11.高血压.糖尿病患者规范化管理指( )A.每3个月对患者进行至少1次的随访B.对患者进行体格检查和健

7、康评估C.指导患者建立健康的生活方式D.对患者的药物治疗方案进行评估与调整E.准确.完整.真实填写随访记录表12.在示范区创建指标中，肿瘤随访登记的考核指标包括( ) A.医疗机构报告覆盖率100%B.恶性肿瘤死亡发病比在0.6-0.8之间C.病理诊断率>66%D.仅有医学死亡证明书比例<15%E.发病率与前一年比较浮动<5%三.是非题1.慢病监测是能够长期地收集.核对.分析慢病的动态分布和影响因素的资料，并将信息及时上报和反馈，以便采取干预措施( )2.高血压和糖尿病作为慢病患病监测病种( )3.在选择慢病患病监测病种时，省级疾控机构可以根据当地的慢性病流行情况，决定需要纳

8、入的常规监测慢病病种( )4.社区诊断不是慢性病综合防控示范区创建的核心指标( )5.高血压患者只要按时吃降压药就可以了，不需要调整饮食( )6.高血压患者如没有不适症状，可以不治疗( )7.针对高血压患者存在的各种不健康的生活方式应进行多方面干预，循序渐进，逐步改善，持之以恒( )8.登记率是指对筛查发现的高血压或糖尿病患者建立健康档案( )四.简答题1.什么是慢性病社区诊断？社区诊断应反映哪些内容？2.什么是患者自我管理？3.我国慢性病防控1.2.3（1升.2早.3降）目标是什么？3.3.3措施是什么？4.怎样提高高血压.糖尿病患病知晓率？参考答案一.1.A 2.D 3.C 4.B 5.B

9、 6.B 7.D 8.C 9.C二.1.ACD 2.BCE 3.ABCDE 4.ABCDE 5.ABCDE 6.ABCD 7.ABCDE 8.ABCDE 9.ABCDE 10.ABCDE 11.ABCDE 12.ABCD 三.1-5 ×× 6-8 ××四.1.社区诊断是指采用定性与定量的调查研究方法，摸清辖区内慢性病的分布情况，找出影响辖区人群的主要健康问题同时，了解辖区环境支持.卫生资源和服务的提供与利用情况，为辖区综合防控方案的制定提供科学依据社区诊断报告应反映三部分内容，包括当地人口.社会.经济.政策与环境.当地卫生资源配置等基本情况；当地居民慢性病患病.死亡及危险因素流行情况；提出符合当地实际情况的慢性病防控重点人群.优先策略.目标.行动措施和评价标准2.患者自我管理是指在卫生保健专业人员的协助下，患者承担一定的预防性和治疗性保健任务，在自我管理技能支撑下进行自我保健3.1升提升居民健康水平2早早诊.早治3降降低发病率.降低病死率.降低致残率面向3个人群一般人群.高风险人群.患病人群关注3个环节控制危险因素.早诊早治.规范化管理运用3种手段健康教育与健康促进.健康管理.疾病管理4.（1）高血压.糖尿病防治知识宣传教育，提高居民主动体检的意识，倡导正常成