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1、中药药理学试题中药药理学试题一、简答题(每题 6 分)1 1、 中药功效与中药药理作用之间存在差异的原因有哪些?中药功效与中药药理作用之间存在差异的原因有哪些?答:答:给药途径不同有效部位或成分与全药不同动物实验同人体效应有差异认识的发展会表现差异2 2、 影响中药药理作用的药物因素有哪些?影响中药药理作用的药物因素有哪些?答答:1药材:品种与产地;采收与贮藏;2炮制 (1)消除或降低药物毒性或副作用, (2 改变疗效, (3)保持药效稳定3制剂 (1)煎煮方法和条件(2)剂型和制剂工艺(3)给药途径4剂量:中药一般具有一定的量效关系5配伍与禁忌 相须相使 相畏相杀 相恶相反3 3、 中药药理
2、作用有何特点?中药药理作用有何特点?1 1、作用的多效性:、作用的多效性:a 化学合成药具有相对单一的作用靶点和相对单一的药理租用。但中药师复方,其药效作用往往比较广泛。b 中药化学成分的复杂性,是导致中药药理作用多效性的主要原因。2 2、量效关系的相对不规则性:、量效关系的相对不规则性:a 化学合成药的药理效应一般表现为在一定范围内随着剂量的增加而增强。但对中药而言,尽管在一定条件下也可表现这种量小关系,但有时量小关系很不规则,甚至小伎俩和大剂量作用相反的情况也屡见不鲜。b 中药化学成分的复杂性也是其量效关系相对不规则的重要原因。不同活性成分作用于不同靶点或系统,呈现的效应可能在一定的范围内
3、会互相协调,超出一定范围又相互制约。3 3、某些作用的双向调节性和整体平衡性:、某些作用的双向调节性和整体平衡性: a 同一中药,即可使亢进的机体功能向正常状态转化,又可使低下功能向正常状态转化,即调节截然相反的两种病理状态,为双向调节b 双向调节机制尚不完全清楚,但与集体的功能状态和中药化学成分的复杂性都有密切关系c 中药及其复方种类繁多,功效复杂,但其基本作用为“调整阴阳平衡”,通过扶正祛邪,调整阴阳,调和气血,使机体的各种功能相互协调与平衡,来增强机体抗病能力。4、 作用相对缓慢、温和:作用相对缓慢、温和:a a 中药作用往往表现温和,作用持续时间相对较长。b 中药化学成分含量较低,是导
4、致中药药理作用相对缓慢、温和的主要原因。5 5、 解表药的共同现代药理作用有哪些?解表药的共同现代药理作用有哪些?答: 1、 发汗作用:本类药物大多具有发汗或促进发汗作用,尤以辛温解表药的发汗作用较强。2、解热作用:奔雷药物多具有程度不等的解热作用,能使实验性发热动物的体温降低3、抗病原微生物作用:体外实验表明对多种细菌、某些致病性皮肤真菌和呼吸道病毒有不同程度的抑制作用。4、镇痛、镇静作用:多数解表药具有程度不等的镇痛作用,部分药物还可减少实验动物自发活动,具有镇静作用。5、抗炎、抗过敏作用:本类药物中绝大多数药物及方剂对多种炎症反应均具明显的抑制作用6、止咳、祛痰、平喘:本类药物中绝大多数
5、单味及复方均有镇咳、祛痰、平喘作用。6 6、 清热药的共同现代药理作用有哪些?清热药的共同现代药理作用有哪些?答:1、抗病原微生物:抗菌;抗病毒2、抗细菌内毒素;3、抗炎;4、解热;5、增强免疫功能;6、抑制血小板聚集7 保肝利胆8 其他:抗心律失常、降血糖、调节血脂等作用二、思考题(每题 10 分)1 1、 如何在中药药理作用研究中体现出以中医药基本理论为指导的基本研究思路?如何在中药药理作用研究中体现出以中医药基本理论为指导的基本研究思路?答:1、理论上以阴阳五行学说为指导思想;2、是以整体动态辨证观点认识解决问题;3、以临床实践为基础,理论源于实践,反过来指导实践。4、中医中药学进展过程
6、其显著特点是中西医结合思想。5、宏观、整体相互制约与调节的理论基础,这正是中医中药学与东方文化思想的精华。2 2、 谈谈你对中药有毒与无毒的认识?谈谈你对中药有毒与无毒的认识?答:答:对古今医药文献中所说的有毒与无毒,应全面认识。首先应认识到有毒与无毒是针对药物间的不同性效对比而言,它表示了不同药物在常量应用时, 其性能的峻缓及对人体的毒害大小。但是,仅仅认识到此还很不够,这是因为药物的有毒与无毒,有时是针对某药因用量及使用方法的不同所表现出的性效变化而言。无论“有毒”或“无毒”,它的治疗效能与毒副作用,既是相对的,又是密切相关的,在一定条件下又可以相互转化。那种认为“中药是天然药物,没有毒副
7、作用”的观点是片面的。有些无毒的药,甚至是补药,因过量或不合理应用,即可毒害人体,转化为“有毒”之物。如:甘草无毒,若大量久服,即可出现毒副反应,使服用者脘腹痞满或水肿。反之,有些有毒或大毒的药物,只要适量合理应用,则能化毒为利。如:乌头有大毒,在使用常量与先下久煎等合理应用条件下,不但不毒害人体,反而可收散寒逐湿止痛之功。由此可知,“药”与“毒”是对立统一的。无毒药与有毒药在一定条件下均可向其相反方向转化3 3、复方研究的目的?、复方研究的目的?答:答:从中药复方研究,坚持中医药理论为指导,加强植化、药理与临床相结合的基础与创研新药。1、发现与阐明复方治疗作用的有效物质基础及作用原理。2、探
8、索中药复方,开创新药研究思路。4 4、实验设计的基本原则及意义、实验设计的基本原则及意义答:答:为保证实验结果的客观性、科学性,减少误差, 提高实验效率,中药药理实验药遵守“对照、随即、重复”三大基本原则、1 对照原则:对照是科学比较的基础,没比较久没鉴别,设置对照组,消除了除要研究的特定因素外的其余因素对研究结果的影响。对照分为:正常对照(空白对照、阴性对照)模型对照、阳性对照、假手术对照、自身对照。对照应符合齐同可比的原则,除处理因素不同外,其他非处理因素尽量保持相同,从而使实验误差尽可能缩小。2.随机原则即所研究总体中的每一个研究对象都有同等的机会被分配到各组中去, 随机的目的是将样本的
9、生物差异平均分配到各组。实验中凡可能影响结果的一切非研究因素都应随机化处理,使各组样本的条件尽量一致,消除或减小组间人为的误差,从而使处理因素产生的效应更加客观,实验结果更为可靠。3.重复原则重复是指实验中受试对象的例数或实验次数要达到一定的数量,它包含有两方面的意思:即重复性和重现性。若样本量过少,可能把个别现象误认为普遍现象,把偶然或巧合事件当作必然规律,其结论的可靠性差。如样本过多,不仅增加工作难度,而且造成不必要的人力、财力和物力的浪费。所以,在进行实验设计时要对样本大小作出科学的估计,以满足统计处理的要求。重复试验除增加结果的可靠性之外,还可获得实验结果的变异情况。同样的条件下,重复
10、研究的数目越多,所获结论可靠性越大。5 5、单味药与复方药的研究差异?、单味药与复方药的研究差异?答:答:1、整方研究是指在遵守原方配伍,配比的基础上,将复方药物经一定方法制备成制剂后,作为一个整体用于研究的方法。2、药对是指在方剂中两味药物相对固定,经常成对使用的配伍形式,是复方最小的组方单位, 具有复方的基本功效主治。药对研究方法药物配伍前后药效和化学成分比较研究剂量配比研究将药对放入全方中进行研究3、单味药研究法是把复方拆至单味药,研究每一味中药及复方的药理作用,从中找出起主要作用药物及各单味药物在复方中的地位。单味药:组成简单,易于探讨配伍的效应和规律疗效确切法度严谨,是联系众多复方的
11、纽带。4、药物组间关系研究法是以中医理论为指导,将中药复方中的组成药物按功效,性味进行分组,以探讨药物组间关系及组方理论。5、撤药分析研究法是在全方药效评价的基础上,分别从方中撤出一味或一组药物后进行试验,用以判断撤出的药味对全方功效影响的大小。6 6、单味药与复方药研究对中药研究的作用?、单味药与复方药研究对中药研究的作用?答:答:强调中药复方药理研究的重要性,并不等于中药单味药及有效成分研究的重复。关键是如何客观的使二者的研究相互配合、相互补充。单味药:单味药:中药药理的物质基础是中药所含的有效成分,单味中药的有效成分药理作用研究是成果累累。 为阐明中药发挥药效的机理做了很多有意义的工作,
12、对阐明中药的传统用药经验做了许多有益的尝试,。复方药:复方药:所论复方,系指两种或两种以上的药物,按照中医的四诊八纲、辨证论治的原则,针对病情有机地组合而成的方剂,系与单味药相对而言。由于疾病的病程和性质复杂多变,往往寒热交错,虚实并见,一时一身而数病相兼,只凭单味药难以照顾全面,故须将多种药物适当配合,利用其相互间的协同或拮抗作用,提高疗效或减少不良反应,以适应复杂病情的治疗。7 7、实验设计(关于心血管系统的高血压方面的)?、实验设计(关于心血管系统的高血压方面的)?答:半夏白白术天麻汤对高血压模型大鼠血管紧张素、内皮素、一氧化氮含量的影响1 实 验材料1.1 实验动物本研究实验动物选用健
13、康 wistar 雄性成年大鼠 70 只,体重 150-200g(由黑龙江中医药大学动物中心提供) 。1.2 药品半夏白术汤:半夏、天麻、白术、茯苓、橘红、甘草、生姜、大枣(由黑龙江中医药大学附属独一医院提供)组成,水煎煮,浓缩为 100ml(每 ml 含生药 0.55g) ,备用。中药阳性对照组:牛黄降压片,为哈药集团世一堂制药厂生产。批号规格:每片重 0.5g。口服,一次 2-4 片,一日一次。2 实验方法2.1 取健康 wistar 雄性大鼠 60 只,体重 150-200g,采用二肾一夹法,制备肾性高血压大 0鼠模型 -造模 四周后 ,sbp21.3kpa(160mmhg)的 二肾一夹
14、 型肾血 管性高血 压大鼠(2kic-rhr)58 只,根据血压水平随机分为 4 组,模型组 10 只,半夏白术天麻汤高剂量组 10 只,半夏白术天麻汤低剂量组 10 只,阳性对照组(牛黄降压片组)9 只,另有假手术组 9 只及正常对照组大鼠 10 只,造模四周后,各组开始同时灌胃给药,每日下午固定时间段灌胃给药一次,灌服各种药物的剂量根据标准动物的等效剂量折算系数法换算等效剂量,中药高剂量组 10g/kg 体重,中药高剂量组 5g/kg 体重;牛黄降压片组 0.18g/kg 体重。假手术组、模型组及正常对照组灌服相应量蒸馏水。连续给药 6 周,期间各组均以普通饲料,并自由饮水。每周测量一次体
15、重,并且依据体重调整给药剂量。实验周期共计 10 周,在处理动物前称量体重(bw) ,更换垫料并且禁食 12h,不禁水。大鼠摘眼球取血,用低温离心机,4,3000 转/min,分离血清,以备测量 no、ang、et 含量。2.2 指标测定2.2.1 血清 no 含量测定大鼠摘眼球取血 5ml,4,3000 转/min,离心 10min,用一次性移液管将血清抽吸到离心管中,-70冰箱中冷冻备用。采用 elisa法测定血清中 no 的含量。取空白管、标准管及测定管,加液顺序及剂量按试剂盒要求做,轻轻混匀 30 秒,37温育 60min,分别加显色液 a、显色液 b 各 500ul,轻轻混匀 30
16、秒,20-25温育 10min,用 0.5cm 比色杯,空白管调零,530nm 读取各管的 od 值.大鼠 no 的浓度(nmol/l)=(测定管 od/标准管 od)标准品的浓度(100umol/l) 。2.2.2 血清血管紧张素(ang)含量的测定血清的制备方法同上,采用双抗夹心 elisa 法检测。方法如下:将不同浓度的标准品及标本 100ul 加入相应的酶标板反应孔中,每孔加入 50ulanti ratangbiotin。封住孔板,摇动状态下(500-700rpm)室温孵育 180min。甩尽板内液体,用洗涤液洗涤反应板,并除去水滴,反复洗涤 5 次,每孔加入 100ul 显色液,封住
17、孔板,摇动状态下(500-700rpm)温室孵育 15min,每孔加入 100ul 终止液,轻轻混匀 30 秒,30min 内在 450nm 处读 od 值,以od 值为纵坐标,以标准品浓度为横坐标,绘制标准曲线。根据样品的 od 值可在标准曲线上查出浓度。2.2.3 血清大鼠血管内皮素 et 含量的测定血清制备方法同上。采用 elisa法检测。方法如下:将标准品和血清各 10ul 加入反应孔中,每孔加入 100ul 酶联物,轻混匀 30 秒。室温温育 45min。甩尽板内液体,用洗涤液洗涤反应板,并去除水滴,反复洗涤 5 次;每孔加入 100ultmb显色液,轻轻混匀 10 秒,置室温温育
18、20min。每孔加入 100ul 终止液,轻混匀 30 秒,确定蓝色变成黄色。30min 内在450nm 处读 od 值。以标准品浓度为横坐标,绘制标准曲线。根据样品的 od 值可在标准曲线上查出浓度。8 8 中药与西药的各自优势中药与西药的各自优势中药的优势在于以宏观知识来认识人体、药物及两者关系,进而考虑人体的平衡即健康状况, 其宏观到将人体、 药物及两者关系放到宇宙大环境来考虑人体平衡, 不仅包括自然因素,亦包括社会和心理因素,故所涉及的可变因素更多,更符合整体客观情况。所以,在防治疾病中,呈现着整体的准确性。例如,用药物防治疾病时,药物较少呈现对人体的伤害即毒副作用小。劣势在于对人体、
19、药物及两者关系从微观知识角度认识的缺乏。从物质的角度看,不仅未达到分子水平,甚至细胞水平亦未达到,故对人体局部病变的局部急性病,中医药学常是力不从心之状。至于以现代科学的生理,生化,病理等微观指标表示的疾病,中医药学简直处于无能为力之状。如此,充分表明中医药学在中药的微观精确性差的劣势。简言之,中药的优势在宏观,劣势在微观。西药的优势在于, 以微观的现代科学知识来认识人体, 药物及两者关系, 微观到很高程度,药物的物质基础可达到分子乃至量子水平, 药物的作用表述可用微小电变化, 微小化学变化,微小组织形态变化的相应指标,故临床用药时,对局部疾病的表现较高精确性,呈现较好的治疗效果。劣势在于,对
20、人体,药物及两者关系从宏观知识角度认识不够,甚至达到不予考虑的程度,例如人体感到发冷,喜热饮等,此乃人体状况的反映,但往往在用药时不予考虑,故难保障临床用药时对人体整体的准确性,这乃为西药毒性作用难以避免的根源所在,充分表明西医药的宏观准确性的劣势。简言之,西药的优势在微观,劣势在宏观。9 9 中药的功效与中药药理作用的联系中药的功效与中药药理作用的联系(1)中药药理作用与功效的相关性是指:经典中药理论对某些中药功效的描述与现代研究所揭示的药理作用存在明显相似,总体而言药理作用体现了对传统中药功效的现代阐释(2)差异性是指:现有药理实验所发现的某些中药的药理作用在古代医籍中所记载的中药功效目前
21、尚未被药理实验所证实(3)中药传统功效亦药理作用描述两者之间存在差异的原因,1 给药途径不同而作用有差异 2 中药组分与全药作用有差异 3 动物实验与人体效应有差异 4 目前研究的局限性1010 活血化瘀要的共同药理作用活血化瘀要的共同药理作用(1)改善血液流变学抗血栓形成 1 抗血小板聚集 2 抗凝血 3 提高纤溶酶的活性 4 降低血粘度(2)改善微循环(3)改善血流动力学、增加器官血容量 1 扩血管 2 增加血容量 3 降血压(4)保护血管内皮功能(5)一直细胞间粘附分子、减轻组织过氧化损伤(6)一直组织异常增生(7)其他 止痛等1111 补虚药的共同药理作用补虚药的共同药理作用(1)改善
22、免疫功能 1 增强非特异性免疫功能 2 增强细胞免疫功能 3 增强体液免疫功能(2)对中枢神经系统的影响(3)调节内分泌系统 1 增强下丘脑-垂体-肾上腺皮质内分泌轴功能 2 增强下丘脑性腺内分泌轴功能 3 增强下丘脑-垂体-甲状腺内分泌轴功能(4)对物质代谢影响 1 调节核酸或蛋白质的代谢 2 调节糖代谢 3 调节脂质代谢 4 调节能量代谢(5)清除自由基、延缓衰老(6)增强某些器官和组织系统的功能1212 五味子的保肝作用五味子的保肝作用(1)抗脂质过氧化,嫩更提高超氧化物歧化酶,过氧化氢酶和谷胱甘肽过氧化物酶的活性,一直脂质过氧化反应,使肝细胞中的丙二醛的生成减少,保护肝细胞膜。(2)能
23、促进肝细胞内蛋白质和糖原的合成,减速肝细胞的修复和再生(3)五味子中多种成分和挥发油,五味子甲素、乙素、丙素、醇乙以及五味子酚均能诱导肝微粒体细胞色素 p450 酶,使大鼠的肝微粒体 p450 水平显著增高,增强肝脏的解毒功能(4)具有肾上腺皮质激素样作用,改善细胞膜功能,降低其通透性(5)五味子粗多糖能促进胆汁分泌,加速肝内有毒物质的排泄,有利于保护肝脏1313 影响中药现代化的关键问题,中药药理在解决关键问题中发挥的作用影响中药现代化的关键问题,中药药理在解决关键问题中发挥的作用从总体来看,中药的发展仍然存在不少问题,原因除了中医药理论体系有别于现代医学外,最主要的是中药材质量不稳定,中成药的制备工艺和提取工艺比较落后,新工艺技术不能得到充分的应用,且中成药无严格的指控标准。另外多数单方及复方制剂的有效物质基础尚不明确,中药产品缺乏一致的疗效评价标准也是重要的原因之一。应用现代科学技术研究传统中药的特色和优势,按照国际标准规范中药的产、学、研,实现中药的“三效” (高效速效长效) , “三小
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