手术室应急预案处理流程图

1、精品文档精品文档手术患者发生呼吸、心跳骤停的处理流程患者呼吸心跳骤停立即抢救呼叫其它医务人员帮助抢救胸外按压、人工呼吸抢救药物的使用气管插管建 立 静 脉通路密 切 观 察病情为 患 者 保暖及时记录精品文档精品文档手术患者药物引起过敏性休克的处理流程患 者 发 生 过敏性休克立即停药，就地平卧、抢救皮 下 注 射0.1%盐 酸 肾 上 腺 素0.51ml，小儿酌减吸氧补液扩容遵 医 嘱 给 予 相应药物对症处理呼 吸 抑 制 给 予兴奋剂呼 吸 暂 停 行 人工呼吸喉头水肿行气管插管或气管切开心跳骤停行cpr 密切观察患者意识、生命体征并记录精品文档精品文档手术室药物不良反应的处理流程发生药

2、物不良反应减慢或停止输液通知医生、遵医嘱用药并给予相应处理密切观察，做好记录必要时封存，送检液体及输液器具上报药剂科、医院感染办公室、护理部精品文档精品文档手术患者用药错误的处理流程、立即停药，通知医生采取急救措施，降低对患者的损害，严密观察，作好记录通知科主任、护士长上报医务科、护理部做好患者 /家属的安抚及善后工作组织讨论，分析整改发现用药错误精品文档精品文档手术患者输液反应的处理流程发生输液反应通知医生按反应类型及处理程度发热反应循环负荷过重空气栓塞静脉炎减慢输液速度物理降温抗过敏治疗减慢输液速度端坐位， 高流量吸氧 必 要 时 遵 医 嘱用药减慢输液速度取 头 低 足 高 左 侧卧位高

3、流量吸氧，对症处理更换输液部位患肢抬高制动局部处理严重者就地抢救严 密 观 察 病 情 变化，做好记录保 留 液 体 及 输 液器具，必要时送检或封存上报医务科、护理部精品文档精品文档手术患者输血反应的处理流程发生输血反应通知医生、检验科按反应类型及程序处理发热反应过敏反应溶血反应减慢输血速度物理降温抗过敏治疗减慢输血速度抗过敏、抗休克治疗必要时气管切开及cpr 停止输血升压药、碱化尿液双侧腰部封存及热敷抗休克抽血重做配血实验严 密 观 察 病 情 变化，做好记录保留余血送检，必要时封存血液及输血器具上报医务科、护理部精品文档精品文档术中发生物品清点误差的处理流程清点用物记录数据出现误差，及时

4、上报手术医生查找有效查找无效检查有效检查无效再次确认物品不再伤口内，关闭伤口手术者在护理记录单上签字， 巡回护士在记录单上注明查找的经过手术结束暂停手术再次查找拍 x 线片或其他检查关闭伤口手术结束关闭伤口手术结束精品文档精品文档手术标本管理流程手 术 医 生 取下手术标本洗手护士妥善保管巡回护士填写标本相应手 术 结 束 ， 洗 手 护士、巡回护士和手术医 生 确 认 标 本 数 量手术医生填写病理检查申请单洗手护士、巡回护士共同查对患者身份，标本数量及名称无误后洗手护士将标本放入标本袋送检并附上病理检查申请单固定标本，填写病理标本登记本，签名将病理标本及病理检查申请单放入标本存放柜内每 日

5、 交 接与病理标本接收人员查对姓名、标本及病理申请单， 双方在 病理标本登记本上签名并注明送检日期病理报告返回科室，接收报告人员填写病理报告内容，并注明报告返回日接收报告人员将病理报告送往相应临床科室在临床科室医生接收到报告后，必须在病理标本登记本上签名精品文档精品文档手术患者手术中大出血时的处理流程术中大出血时立即抢救巡回护士器械护士向周围医护人员寻求帮助保 持 有 效 的静脉通道及时向手术台上提供止血用品配 合 麻 醉 医 师准备血液制品密切关注手术野，及时准备止血用物。协助手术医生采取各种止血措施。及时执行医嘱，准确用药书面医嘱直接执行口头医嘱复述一遍，双方确认后再执行观察病情精品文档精

6、品文档手术室中心负压吸引装置出现故障的处理流程作好记录负压吸引装置出现故障立即报告麻醉师，手术医生启动备用电动吸痰器， 50ml 空针吸痰安慰患者做好解释工作观察吸痰效果， 必要时再次抽吸通知检查，维修做好记录精品文档精品文档手术室中心吸氧装置出现故障的处理流程中心吸氧装置故障报告麻醉师，手术医生，护士长无 氧 气 枕 或 氧 气 筒时，需辅助呼吸的病人采用呼吸囊进行人工呼吸全麻或大手术重病人氧气筒供氧局 麻 或 小 手 术病人氧气枕供氧调节氧流量，吸氧观察患者缺氧症状，改善及病情变化，并记录安慰患者，做好解释工作通知检查，维修精品文档精品文档术中仪器设备突发故障处理流程仪器设备突发故障立即更

7、换备用设施通知维修人员， 尽快进行维修无法维修应及时上报有关部门做好登记精品文档精品文档、术中医护人员发生针刺伤时的处理流程医 务 人 员发 生 针 刺立 即 挤出 伤口血液在流动水下冲洗至少 5min 碘酒和酒精消毒外科伤口处理上报医院感染办公室，按相关程序处理被乙肝，丙肝阳性患者血液，体液污染的锐器刺伤被 hiv阳性患者血液，体液污染的锐器刺伤在 24h 内去检验科抽血查乙肝，丙肝抗体抽查患者血液在 24h 内去检验 科 抽 血 查hiv 抗体抽查患者血液注射乙肝免疫球蛋白按要求注射乙肝疫苗按要求复查预防性服药登记上报随访精品文档精品文档批量伤员处理流程评 估 伤 员 情况，救治需要接 到

8、 批 量 伤员信息向护士长及相关部门汇报，做好术前准备成立抢救小组伤员接待组物品准备组仪器检查组手术配合组协调员（由护士长担任）根据伤情严重程序进行检伤分类筹备手术物品检查仪器的功能状态以备用负责手术的洗手，巡回工作汇报伤员信息，协调各部门工作开展抢救配合麻醉医生，外科医生口头下达医嘱后护士在执行前后复述药名，剂量，途径，执行完毕记录在手术室护理单上输液（血）吸氧保暖用 3%的过氧化氢溶液处理开放伤口积极配合手术手术结束，做好抢救记录精品文档精品文档手术患者发生坠床的处理流程患者跌倒察看，安慰患者通知医生报告科主任，护士长采取保护措施检查伤情，做相应处理必要时检查上 报 护 理 部 或 院 总

9、值班继续观察，严格交接班与家属沟通做好记录精品文档精品文档手术患者发生躁动的处理流程患者发生躁动立即说服并采取保护性措施守护患者，防止发生误伤通知医生遵医嘱给予镇静药物备好抢救用物，协助抢救密切观察，做好记录精品文档精品文档高危手术患者压疮的处理流程术前访视患者带入压疮报告护士长填写压疮报告表择期手术高危患者braden 评分表筛查breden 评分12 分科护士长审核后上报护理部根据压疮分期进行处理术 前 访 视 单上 标 注 警 示标识填写难免压疮申报表报告护士长护士长审核后上报护理部术中密切观察，做好记录严格交接班采 取 保 护 性措施精品文档精品文档手术患者导管异常脱落的处理流程导管异

10、常脱落安抚患者，避免大幅度活动通 知 医 生 根 据 管道性质紧急处理配 合 医 生 做 好处置工作脑 室 引 流 管脱落胸 腔 壁 式 引流脱落气 管 插 管 脱落气管切开使用呼吸机的患者发生脱落引流管脱落立 即 用 无 菌纱 布 覆 盖 引流口，防止气颅立 即 捏 闭 伤口， 防止气胸立即插管用 血 管 钳 撑开 气 管 切 开处用 纱 布 覆 盖伤口观 察 患 者 病 情 变化， 做好护理记录，严格交接班加 强 躁 动 者的管理精品文档精品文档手术中停电或突然停电的处理流程手术中突然停电巡回护士器械护士护士长或值班人员麻醉师手术医生开启应急灯协助观察病情积 极 配 合 医生手术关 闭 所

11、 有 正在 使 用 仪 器和 电 器 的 电源开关坚 持 仪 器 蓄电池， 维持正常运转备 好 止 血 材料 和 止 血 药品对 麻 醉 清 醒患 者 应 做 好安抚工作密 切 观 察 患者 的 病 情 变化做 好 抢 救 准备与总务科联系，检查， 维修线路及时上报检 查 呼 吸 机 蓄 电池 能 否 保 障 呼 吸机正常运转呼 吸 机 能 正常运转呼 吸 机 不 能正常运转继续使用给 予 鼻 导管吸氧连接简易呼吸器辅助通气严 密 观 察 患 者的呼吸，面色，意识等尽 快 结 束 或暂停手术做好停电纪录精品文档精品文档泛水应急预案及处理流程发生泛水查找原因能自行解决，立即解决不能自行解决，立即

12、通知水工组人员检查，维修报告护士长，转移物资关闭泛水区内仪器的电源开关做好警示标志及宣教环境清理和消毒设备，系统出现故障及时报告及维修精品文档精品文档手术室火灾的处理流程发现火源火势较小火势较大利用就近消防器材灭火上报护士长、 院办公室，医务科，护理部组织人员成功补救做好记录通知护士长、院办公室报警用就近消防器材灭火值 班护士科主任，护士长白 班护士麻 醉医生手 术医生器 械护士巡 回护士护 士 学生 工 人进 修 人员报警通知手术人员及相接近楼层通知运送部疏散患者指 引消 防通道负 责护 士站 资料 转运立 即 向院 办 公室、 护理部 及 主管 副 院长汇报负 责 救援 工 作的 人 员分工决 定 是否撤离检 查 确认 有 无遗 留 人员做好记录关 闭氧气，压 缩空 气及 净化 开关协 助指 挥疏散巡 视有 无遗 留病人使 用吸 入性 麻醉 ，