科学看待息肉

1、科学看待息肉现代人是谈癌色变，大多数人认为息肉基本上会恶变，事实上正好相反，息肉大多数不会恶变，而且息肉容易和体表皮肤上的皮赘相混淆。其实皮肤上是没有息肉的，只能是生长皮赘。息肉在全身各处都可能生长，口腔、咽喉里面则可能生长乳头状瘤，不是息肉。食管里面也是乳头状瘤，膀胱里面也是乳头状瘤，子宫里面常见的是宫颈瘤。鼻子和宫颈的息肉永远不可怕。而女性多见的胆囊息肉则风险更大。肾和尿道里面生长的都是乳头状瘤。胆囊息肉多发性的一般情况下不怎么危险，但是如果是单个的息肉，而且直径超过一厘米，则需要给予密切关注，3-6个月B超检查一次，看它是否在逐渐增大，如果直径超过3厘米，则基本上视为危险的，必须要进行医

2、学处理了，癌变的可能性显著增加。大肠息肉最危险！胃息肉、宫颈息肉极少会癌变，宫颈癌主要和病毒感染有关系。宫颈息肉主要是因为炎症引发的。而大场息肉则是沉默的杀手，但是对于大肠息肉一旦发现立即切除，主要是因为它的危险性太大！大肠息肉1-2毫米的基本上就可能癌变，不过大肠息肉的手术切除并不困难，一般情况下在做肠镜的同时就可以用电极刀临床随机切除，没有痛苦，切除完毕后，只是在医生告状后，病人才知道大肠息肉已经切除，没有感到任何痛苦。息肉切除后再送去进行病理检查，确定它是否恶性。如果在病理化验中，判断它是增生或是炎症性的，基本上解除危险了，但是如果是腺瘤，则必须保持必要的警惕，2-3年做一次肠镜检查，随

3、时观察它的变化，因为大肠腺瘤一般情况下不会只是钻出来一个，应该视为癌前病变，保持观察，出来就立即切除，这样可以保障病人始终远离癌症危险。现在胃镜检查很普及，所以关于胃息肉的问题很多，这里做一下简单说明。息肉是指黏膜面凸起到腔内的过度生长的组织，其表现、组织结构和生物学特性可各不相同。胃息肉可单发或多发，如胃的部分黏膜或全部黏膜表面散布着大量大小不等的息肉称为胃息肉症。胃息肉可分为真性和假性两种，真性息肉又称息肉样腺瘤，其病变性质属于肿瘤性增生，可发生癌变。假性息肉则为炎性黏膜增生而形成的息肉。胃息肉在无症状的人中的发生率低于1%.胃息肉也可分成非肿瘤性息肉（包括增生性息肉、错构瘤性息肉、炎性息

4、肉、异位性息肉等）和肿瘤性息肉（包括扁平腺瘤即管状腺瘤和乳头状腺瘤即绒毛状腺瘤）两大类，前者的恶变机会不高，而后者有恶变倾向。炎性息肉无恶变倾向；错构瘤性和异位性息肉很少发生癌变。增生性（再生性）息肉由增生的胃小凹上皮及固有腺体组成，细胞分化良好，有时伴有间质增生和排列紊乱的平滑肌束，这种息肉一般可发生多个，但很少发生肠化，癌变率较低，仅1%左右。但增生性息肉长大后可发生局部异型增生（腺瘤性变），也可发生恶变，在发现胃息肉时应仔细检查整个胃。胆囊息肉的治疗，目前没有药物可以消除.很多医疗机构打着“药物治疗胆囊息肉”的旗号，其实纯属骗钱.他们的药物甚至连生产许可证都没有，如何保证安全？ 更不用说

5、治疗息肉了;因此提醒患者朋友，即使买药，也应该到正规医院让医生开，而不应随意相信那些广告，擅自买药服药;切记，你所服用的药物可能对你的肝 脏等身体器官早晨炎症损害，只是这些损害你一时不容易看到.以往认为，原则上息肉单发小于10mm可严密观察，多发息肉或大于10mm的 单发息肉多主张预防性切除.现在由于对胆囊切除的各种弊端的认识，因而建议:5mm以下可以每3个月做B超进行观察;5mm以上，因为有一定比例的人会恶变，而又很难知道它的性质什么时侯会改变，造成思想有负担，目前还没有什么药物可消除息肉，建议进行“保胆取息肉”手术，取出息肉，保住胆囊.手术的目的 只是摘除息肉和明确病理性质，解除心理负担，

6、并不是像以前那样等到10mm，连胆囊一起切除.胆固醇息肉不必手术治疗，因为它不是真正的息肉，而是胆汁中胆固醇的结晶集结在一起所形成的桑葚状改变，其直径多在1厘米以下。可采用非手术及中药治疗。 平时应注意： 禁酒及含酒精类饮料 饮食要规律、早餐要吃好 低胆固醇饮食 胆固醇摄入过多，可加重肝胆的代谢、清理负担，并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀，从而形成息肉，所以，胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量，尤其是晚上，应避免进食高胆固醇类食品如：鸡蛋（尤其是蛋黄）、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。 其它饮食注意事项 1、宜多

7、食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。 2、宜多食干豆类及其制品。 3、宜选用植物油，不用动物油。 4、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品 5、宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。 6、山楂10克，杭菊花10克，决明子15克，煎汤代茶饮或饮用绿茶。 7、平时喝水时，捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用建议：胆囊息肉超过一厘米需要手术治疗，小于一厘米，建议在当地中医的辨证论治下进行中药治疗。定期复查彩超即可1、饮

8、食要清淡一点，多吃蔬菜、水果，等食物.禁忌脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及白酒、咖啡等刺激性饮料，2.保持心情的舒畅，保证良好的睡眠，适当体育锻炼,慢跑,练瑜伽，打太极拳等每年都有正常体检，在体检中B超发现了胆囊息肉怎么办？医生可能会建议你去手术切除胆囊，有的可能建议你观察。这是怎么回事。下面就根据以上情况具体的介绍一下：胆囊息肉目前在医学上归总为：胆囊息肉样病变（PLG）。据国内健康查体统计，正常人群中有5%的PLG检出。也就是说在各个单位组织的例行身体检查中有5%的人能够查出胆囊息肉，临床统计资料又表明胆囊息肉病人中82%都属于非肿瘤性病变，但国内在1620例有病理证实的有胆囊息肉病例中有9

9、%的是胆囊息肉状癌，而迄今胆囊癌的手术疗效较好的也局限于早期，胆囊癌总的手术疗效极差，它对放疗、化疗均不敏感。所以胆囊癌在目前医学界仍是一个很棘手的疾病，唯一提高治疗效果的方法就是早期发现，早期切除胆囊。这就要求医生对如些众多的胆囊息肉病人做出比较正确的判断。即可以早期发现胆囊癌，又可以避免大量的不必要的胆囊切除。胆囊息肉样病变在临床上简化归为三大类，对不同类型的胆囊息肉给予区别对待。有助于病人及非专科医生进行判断。第一类：胆固醇性息肉。占总人数中的1/2，迄今未发现有癌变的报导，所以医生又称它为假性息肉。它外观呈桑葚状，脆而易碎，蒂细如棉线，极易脱落，多在1.0cm以内，以多发为主，位于胆囊

10、体部。大多数胆固醇性息肉病人没有症状或者症状轻微，而胆囊功能良好，故可以每36月定期B超复查，观察大小变化。如果有明显症状时才考虑手术治疗。对于胆囊功能良好且胆囊没有急慢性炎症的可以首选胆道镜、腹腔镜联合胆囊内镜检查、活检及治疗（又称之为微创内镜保胆息肉摘除活检术），如果胆囊功能差，或伴有急慢性炎症者可首选腹腔镜胆囊切除术。第二类：良性非胆固醇性息肉。占总人数中的2/5，主要是指：胆囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤样增生，其中腺瘤是公认的癌前病变，癌变率在10%左右，腺肌增生症也有潜在癌变危险。因此，这类病变应该手术切除胆囊或行预防性胆囊切除，首选腹腔镜胆囊切除术。第三类：息肉型早期胆囊癌，约占10%。目前对于混杂在胆囊息肉中的息肉型早期胆囊癌主要靠B超来侦别。必要时加作CT。B超特征为：大于10mm（88%）；单发（82%）；多位于胆囊颈部（70%）；约有50%伴有胆囊结石；病变回声强度以中低回声为主。一旦怀疑此类病变时应限期行根治性胆囊切除。以上三类病变各有特点并有相应的治疗方案，医生和病人可以根据这些特点加以区别。总之，医生认为：胆囊息肉病变仍是一种癌前疾病，应定期B超复查，动态观察息肉大小形态的变化。    对以下情况者应考虑手术治疗：1单发息肉