浅谈护理部对医院护理质量监控的管理方法

1、浅谈护理部对医院护理质量监控的管理方法邓亚萍(国家电网公司职业病防治院 浙江建德311600)【摘要】护理部是医院实现护理质量监控的重要部门，担负着整个医院护理管理 的重任。如何实现护理部对于医院护理质量的全面监控，需要护理部对医院的护 理质量监控实施相应的管理办法。首先，要确定衡量质量的具体标准；其次，要 建立健全质量监控体系；此外，还要针对细节和薄弱环节进行特别管理，做好评 价总结工作。【关键词】护理部 医院护理 质量监控 管理方法【中图分类号】r471【文献标识码】b【文章编号2095-1752 ( 2011) 24-0291-02护理部是医院实现护理质量监控的重要部门，担负着整个医院护

2、理管理 的重任。笔者在木文中就如何实现护理部对于医院护理质量的全面监控问题，提 出了相应的管理方法。首先，要确定衡量质量的具体标准；其次，要建立健全质 量监控体系；此外，还要针对细节和薄弱环节进行特別管理，做好评价总结工作。 下面，就我院的实际情况浅谈一下护理部对医院护理质量监控的管理方法。1确定衡量护理质量标准护理部要根据医院的评价指南要求，围绕“质量、安全、人文关怀”和 医院护理质量管理的相关条例，收集整理所在医院存在的问题与不足，从易控性、 可行性与系统性的角度出发，在反复论证与实践的基础之上，提出一整套合理的 整改方案，并制订出比较具体的措施，切实做到落实责任1。在实践的过程中 要不断

3、审视其成果，对所制定条例进行修订与整改，不断完善医院的护理管理制 度及其相关的工作制度，保证各项衡量标准的科学性、可操作性与实用性。不断 完善,修改起初的护理预案，为其增加新的适合医院当前实际的护理制度。此外， 还要不断完善医院里各个科室的护理常规与工作细则。明确了护理人员的相关职 业操守与规则，护理部对于医院护理质量的监督才会做到有“度”可依。2健全护理质量监控体系2.1建立二级护理质量管理组织2.1.1建立护理质量监督和管理委员会：该委员会直接由医院的业务副 院长进行领导。组成人员包括护理部的主任、主管，各科室的护士长及相关科室 负责人等。2.1.2建立系统的护理质量管理组织，该组织要涵盖

4、全院各个护理单元 的护理质量管理组织。为了完善这一组织，各科室还成立了质量控制小组。 各个科室的护理质量管理小组由该科室的护士长和该科室的主管护师以及其他 护师共同组成。2.2明确各级护理质量管理组织的职责2.2.1护理质量监督和管理委员会要根据医院的管理评价指南和中国 护理事业发展规划纲要，并结合本医院的具体发展规划，制定、修改本院的护 理质量标准，确定详细具体的护理质量标准3。同吋，还要组织医院的所有护 理人员以及其他相关人员实施所制定的护理管理条例。护理质量监督和管理委员 会成员要定期和不定期的到各个科室去检查、督促护理人员对所制定制度、技术 操作规范的执行情况，以及工作人员对于自身工作

5、职责的履行情况，对于工作突 出的护理人员进行精神与物质奖励；此外，委员会还要定期对发现问题进行分析, 对失职护理人员进行相应的处罚，发现问题要及吋向分管领导汇报，保证本院的 护理质量可以持续改进。2.2.2护理质量管理组织在每次检查之后要对检查结果进行汇总，认真 分析检查过程中所发现的问题，并针对这些问题要求所发生科室提出相应的改进 措施。积极提出一些有建设性的意见。而口，护理部要在每季度的护理质量反馈 会议上和每月召开的护士长会议上，做好总结汇报工作。2.2.3护理部要指导全院的护理工作，定期对护理人员进行培训指导， 并通过定期或不定期检查的方式对指导结果进行检查4。也要针对指导过程中 发现

6、的问题向护士长提出建设性意见与相应的改进措施。要合理安排培训与指导时间，不能耽误护理人员的工作吋间，也不能过多占用护 理人员的休息吋间。此外，要在每月召开的护士长会议上，做好汇报工作。2.3护理质量的检查项目，包括护士仪表、病房管理、急救物品管理和 护理工作制度、护理技术操作、院内感染控制、基础护理、护理文书书写、护士 长夜查房、危重病人护理、病人问卷满意度调查等。2.4护理质量的检查方法。各项检查都可以由护理部随吋开展；每季度 检查由护理部组织护理质量监督和管理委员会进行；月检查则交由各个科室的护 士长组织进行。3注重护理质量监督的细节针对关键环节、薄弱环节、重点人员重点岗位进行重点监督，确

7、保护理 质量安全。3.1强化护理质量管理组织的检查与监督作用。特别要强化护理质量小 组在检查细节时的检查、督促与指导作用5。检查的目的不是为了处罚，而是 为了改进、纠正。所以，要注意检查过程中出现的问题，在处理的过程中要细心、 小心。不要挫伤护理人员的工作积极性。此外，还要注意检查各个科室的护理文 书的书写是否规范、认真，字迹是否清晰等，是否按照规定对所要求项目进行了 完整填写。3.2护理部要把检查、监督深入到各个科室的现场。在不固定的吋间， 在不打扰护理人员正常工作的时间里去突击检查各个科室的护理工作是否落实 了医院的规章制度。并对存在问题的地方给予护理人员现场指导，帮助护理人员 解决各种疑

8、难问题。3.3排班弹性化。护理部要根据患者的病情和护理人员的具体情况进行 相关的排班安排，保证合理化、人性化。同吋，最犬限度的保证护理质量与安全。3.4控制院内的感染管理。要切实做好医院各个科室的消毒、隔离制度 的管理。尤其是要做好重点科室如供应室、手术室、治疗室、重症监护室的感染 控制管理;严格规范一次性物品的管理，避免重复使用感染他人，影响护理质量， 甚至会影响患者的生命安全。对病人使用过的东西进行彻底消毒灭菌7。3.5认真做好关键吋间的护理质量检查，尤其是双休日、节假日、中午、 夜间等。确保各项护理工作都可以达到要求指标。而口要加人患者对护理工作满 意度调查，重视患者的意见，将护理工作的

9、检查结果和患者的相关反映结合起来, 进一步提高护理质量。4做好评价与总结护理质量的分析与总结对护理质量的监督管理有非常重要的作用。只有 在评价与总结中对所存在的问题进行深刻分析，才能找到问题存在的根本原因, 找到彻底解决问题的办法。同时，还可以时刻提醒各部门护理人员做好预防工作。 在总结中，要对那些工作突出、努力、负责的护理人员进行表彰，树立榜样，形 成良好的竞争模仿氛围。此外，对本季度护理工作的总结，还可以为下一季度护 理工作的开展提供了许多借鉴与参考，避免垂复过去的错误，可以少走很多弯路。 而且，还可以发现一些体制与规章制度上的缺陷与不足，可以进一步完善医院的 护理体制与规章制度。参考文献丁玉兰,施丽丽护理质量监控体系的完善与临床运行效果的探讨j 青海医药 杂志,2009,39(11):34-35.张莉萍，菜雪丽,吴晓雁建立健全护理管理体系一防范护理缺陷j中国护理管 理,2008,8(8):53-541.3任泽娟.护理部对护理质量监控方法的探讨j现代医药杂志,2008.24(3):464-4654赵炳华现代护理管理m.北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1