施工记录簿填写示例2010[1].05.27

1、编号：005表 单位丄子单位）集控楼工程结构类型混凝土框架结构层数/ 建筑面积4 层/3000m2工程名称施工单位浙江省XX建工集团有限责任公司技术负责人XXX开工日期2004年8月22日项目经理XXX项目技术负责人XXX竣工日期2005年9月30日序号项目验收记录验收结论1分部工程共 7分部，经查 7分部，符合标准及设计要求 7分部合格（监理手填）2质量控制资料核查共25项，经审查符合要求 经核定符合标准要求/25项，项完整并符合要求（监理手填）3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查17项，符合要求 17项，共抽查/项，符合要求/项， 经返工处理符合要求/项完整并符合要求（监理手填）4观感

2、质量验收应得分，实得分，得分率符合要求（监理手填）5综合验收结论合格（由建设单位手填）建设单位监理单位设计单位施工单位（公章）（公章）（公章）（公章）验收单位单位（项目）负责人：总监理工程师：单位（项目）负责人：单位负责人：XXX （签字）XXX （签字）XXX （签字）XXX （签字）2005年10月30日2005年10月30日2005 年10月30日2005年10月30日编号：005表 单位（子单位）集控楼工程施工单位浙江省XX建工集团有限责任公司工程名称项 目序 号资 料名称份数施工单位监理（建设）单位检查意见检查人核查意见核查人-一-1原材料、半成品、设备出丿合格证及进场检（试） 验报

3、告88完整XXX（手填）完整XXX（手填）2构件、配件、高强度螺栓连接副等制成品岀厂 证件13完整完整3钢筋材质及焊接接头的试验报告16完整完整4混凝土原材料及混凝土试件的试验报告44完整完整5钢结构摩擦面的抗滑移系数及高强度螺栓连接 副的试验报告/6砌筑砂浆试件的试验报告8完整完整7防水与防腐砂浆、胶泥、涂料的试验报告/8土方回填的试验报告12完整完整9地基处理的试验资料/10桩基的试验资料34完整完整11构件的性能试验资料/12混凝土结构实体检验记录（同条件养护试件、 钢筋保护层厚度、楼板厚度检测）4完整完整13 -/二、主要技术资料及施工记录1图纸会检、设计变更、洽商记录7完整XXX（手

4、填）完整XXX（手填）2施工方案、作业指导书、技术交底记录13完整完整3测量放线记录及沉降观测记录3完整完整4地基处理及桩基施工记录46完整完整5混凝土工程施工记录22完整完整6结构吊装记录/7管道、阀门等设备强度试验、严密性试验记录4完整完整8水池满水试验记录/9系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6完整完整10绝缘、接地电阻测试记录2完整完整编号：005表 （续）单位（子单位） 工程名称集控楼工程施工单项 目序号资 料名称二、主 要技 术资 料及 施工 记录11通风、空调调试记录及制冷系统试验记录12电梯负荷试验、安全装置检查记录13新材料、新设备、新技术、新工艺施工记录14二1地基验槽验收

5、记录2钢筋工程验收记录3地下混凝土工程验收记录4防水、防腐工程验收记录5门窗、吊顶、墙面、幕墙等验收记录6其他（安装）工程验收记录7四、工程质量验收记录1分项工程质量验收记录2分部工程质量验收记录3混凝土强度统计、评定记录4一一五、工程质量事故及主要质量问题记录核查意见共核查X项，符合要求X项核查结论完整并符合要求（由监理或建设单位：项目负责人：XXX（签字） （项目技术负责人）2005年10月25日监理单位：总监理工程师：XXX（2005 年1位浙江省XX建工集团有限责任公司份数施工单位监理（建设）单位检查意见检查人核查意见核查人2完整XXX（手填）完整XXX（手填）/1完整XXX（手填）完

6、整XXX（手填）16完整完整2完整完整/6完整完整/54完整XXX（手填）完整XXX（手填）7完整完整4完整完整/1已闭环处 理XXX（手填）已闭环处 理XXX （手填）页（由监理或建设单位手填）i建设单位手填）（签字）10月25日施工单位：项目经理：XXX（签字）公司质量（技术）负责人：XXX（签字）2005 年 10 月 25 日单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录编号：005表 单位（子单位）工程名称集控楼工程施工单位浙江省XX建工集团有限责任公司安全和功能检查项目份 数施工单位监理（建设）单位检查意见检查人核查意见抽查结果核查（抽查）人-一-1屋面淋水试验记录1符

7、合要求XXX （手 填）符合要求XXX （手填）2地下室防水效果检查记录/3有防水要求的地面蓄水试验记录1符合要求符合要求4建（构）筑物垂直度、标高、全高测量 记录1符合要求符合要求5幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检 测报告1符合要求符合要求6建（构）筑物沉降观测记录1符合要求符合要求7节能、保温测试记录/8室内环境检测报告1符合要求符合要求9二、给排水与采暖1给水管道水压及通水试验记录2符合要求XXX （手 填）符合要求XXX （手填）2暖气管道、散热器压力试验记录2符合要求符合要求3卫生器具满水试验记录1符合要求:符合要求4消防管道压力试验记录Z5排水干管通球试验记录1符合要求符合要求6

8、'1照明全负荷试验记录1符合要求XXX （手 填）符合要求XXX （手填）2避雷接地电阻测试记录1符合要求符合要求3线路、插座、开关接地检验记录1符合要求符合要求4一 一/四 '通风与空调1通风、空调系统试运行记录1符合要求XXX （手 填）符合要求XXX （手填）2风量、温度测试记录1符合要求符合要求3一一/五、电梯1电梯运行记录/2电梯安全装置监测报告/结论：完整并符合要求（由监理或建设单位手填）建设单位：项目负责人：XXX（签字） （项目技术负责人）2005年10月25日监理单位：总监理工程师：XXX（签字）2005年10月25日施工单位：项目经理：XXX（签字）公司质量

9、（技术）负责人：XXX（签字）2005年10月25日编号：005表 单位（子单位） 工程名称集控楼工程施工单位浙江省XX建工集团有限责任公司序号项目名称标准分检查情况评分1建筑与结构室外墙面10固定方法正确，横竖搭接缝严密、顺 直；螺钉数量腐恶哈规定，无渗漏92室外大角2顺直23外墙面横竖线角3横平竖直；表面光滑34散水、台阶、明沟2抹灰表面密实压光，尢明显裂缝、脱 皮、麻面和起砂等缺陷；纵向按规定 设分格缝，横向与墙根交接处设沉降 缝，填嵌材料符合设计要求；台阶相 邻两步高度差不大于 10mm，齿角整 齐；明沟坡向正确，楞角整齐25滴水槽（线）1滴水线顺直；滴水槽深度、宽度均不小于10mm1

10、6变形缝、水落管2缝宽、填缝材料符合设计要求，盖缝 板顺直、固定牢固；水落管上下节连 接紧密，承插方向、长度和管箍间距 符合规定；水落管正视垂直，排水口 距地面高度符合规定27屋面坡向2屋面排水方向、坡度符合设计要求， 无积水现象28屋面防水层3卷材防水层粘结牢固，无滑移、翘边、 起泡等缺陷；无渗漏39屋面细部3泛水、檐口、水落口处粘贴牢固，封 口严密，泛水立面收头做法符合规定； 洞口处理符合规定310屋面保护层1强度、厚度腐恶哈设计要求，表面密 实压光，设分格缝，无明显裂缝、脱 皮、麻面和起砂等缺陷111室内顶棚4压型板固定方法正确，边缝基本平直， 搭接缝严密、基本顺直；罩面板安装 牢固，表

11、面平整、洁净，压条顺直， 无翘曲312室内墙面10墙面抹灰表面平整、洁净，接槎平整， 槽盒、孔洞边缘整齐，管道背面平顺， 门窗框与墙体间隙填塞密实913地面及楼面10面层与基层结合牢固无空鼓，表面色 泽均匀，板块无裂缝、掉角和缺楞等 缺陷，踢脚线接缝平整，结合牢固914楼梯、踏步2整体面层的相邻两步宽度和高度差不超过15mm215厕浴、阳台泛水2卫生间不倒泛水，无明显积水，无渗 漏216电缆竖井、预留孔洞217细木、护栏2尺寸、位置正确；表面光滑，线条顺 直，割角整齐，接缝严密2编号：005表（续表）程 工 楼 控 集一省 江 浙称 名 目 项分 准 标况 情 查 检8建筑与结构装 安 nJ

12、、4、E ； ， 体翘齐 墙倒整 与无观 a,u 正須宜 向关适 方壬畳 开w;u ，饱全紧 固塞齐拧 牢填金丝 壮装-隙基螺 实空小木49装 安 窗4托合 墙倒整结 与五观謂滑 a汛U旬宜 正灵宜条平 向关适缝， 方不畳R致 开W;M界 ，饱全口尺 固塞齐盖， 牢填金、密 装隙五水严 安空小披固4璃 玻2牢221漆 油小及一 和面匀 面大均 现和包 锈e颜 和、#, 剧座光 U翩恙 皮明光 脱污面 污面小致给排水件 管 支、 口 接 坡 道 管3合严323件 配、 剛 支3答，卫格向 密与规方 严，出 口固头进 连夂、卞求 ，束在阖要 好平、合 完架，符 件支密高 零；紧标 及象触、确 具现

13、接置正 器漏具位向 三参口昔月 卫无生配及324漏 地、 口 查 检满存 向漏 朝>' 度 漏 高；参 ，漏无 求渗， 要无面 哈密表 恶呼水 腐盖排 量封于 丁轧 ， 查要固 检足牢225建筑电气盒 线 接 反 电 配2开漆，油 全体 齐箱 正庇 置走好 位闭完226座 二 rq-2座的二 rq- -1二 插荊0固贴現 牢紧一 设板M- 安盖高厶270 牢正 设作 安E 要控 跆其 符及 号具 序M, #>托 品整 具置 灯位常28地 接 防丄要 合 符 驾 紧 接 连蚀求单位（子单位）工程名称集控楼工程施工单位浙江省XX建工集团有限责任公司序号项目名称标准分检查情况评分

14、29通风与空调风管、支架2轴线、标高、位置正确，与支、吊、 托架接触紧密、牢固；油漆完好230风口、风阀、罩2尺寸、规格符合要求；风口安装位置 正确，同一房间内标高一致，排列整 齐，外露部分平整；风阀操作方便， 启闭方向及标记明确；罩安装位置正 确，连接牢固，活动件灵活可靠，油 漆颜色一致，光滑均匀231风机、空调设备1设备型号符合要求，风机叶轮与机壳 不相碰；风机进风斗与叶轮的间隙均 匀；保护良好，无操损伤132阀门、支架1支架平整、牢固；阀门型号、规格答， 配件位置、标高符合要求；进岀方向 及朝向正确133水泵、冷却塔1-I/34绝热235电 梯运行、平层、开关门236层门、信号系统2一一

15、37机房2合计应得107分，实得92分，得分率 86 %核查意见好（手填）核查结论符合要求（手填）建设单位：项目负责人：XXX （签字）（项目技术负责人）监理单位总监理工程师：XXX （签字）施工单位：项目经理：XXX （签字）（项目技术负责人）2005年10月20日2005年10月20日2005年10月20日其他参加检查人员签字建设单位：XXX XXX 监理单位：XXX XXX施工单位： XXX XXX 设计单位： XXX XXX2005年10月20日注：单位（子单位）工程观感质量检查可按附录A进行单位工程质量等级评定记录单位工程名称集控楼工程结构类型混凝土框架结构层数/ 建筑面积4 层/3

16、000m2施工单位浙江省XX建工集团有限责任公司技术负责人XXX开工日期2004年8月22日项目经理XXX项目技术 负责人XXX竣工日期2005年9月30日序号项目评定标准自评结果复核意见1单位工程验收质量及 质量事故单位工程质量验收合格， 且结构安全， 满足使用功能要求所属分部全部合格， 结构安全，满足使用 功能经核查，满足要求施工过程中未岀现重大质量事故无重大质量事故经核查，无质量事故2单位工程竣工资料单位工程资料齐全、内容完整、数据 准确、签字齐全、可追溯性强资料齐全、内容完 整、数据准确、签字 齐全、可查性强。原 材料使用跟踪管理 有可追溯性完整并符合要求3原材料、半成品及成 品复试项

17、目齐全，检验批次符合要求； 钢筋、水泥等原材料跟踪管理有可追 溯性复试项目齐全，检验 批次符合要求；钢 筋、水泥跟踪管理有 可追溯性经核查，试验合格， 符合要求工程未使用国家明令淘汰的建筑材 料、建筑设备、耗能高的产品及有害 物质含量释放量超过国家规定的产品本工程所使用的材 料、建筑设备、产品 均符合强条中有关 规定及要求，节能、 环境污染检测结果 合格。经复核，检测合格， 符合要求4地基处理地基处理符合要求，桩基工程不得有 III、IV类桩，且II类桩不超过30%地基处理符合要求， 桩基工程无山、W类 桩经核查，符合要求地基承载力、复合地基承载力及单桩 竖向抗压承载力检测一次检测达到设 计要

18、求及标准规定地基承载力或单桩 竖向抗压承载力经 检测一次合格，均达 到设计要求及标准 规定。经核查，试验合格， 符合要求5建（构）筑物沉降建（构）筑物沉降观测记录完整、数据准 确，沉降量满足设计及标准要求，且 无超过标准的不均匀沉降主体结构及主要设 备基础的沉降符合 设计要求及规范的 规定经核查，符合要求6混凝土质量混凝土结构内实外光，棱角顺直内实外光，外观线条 顺直经核查，情况属实施工缝留设合理，处理认真，接缝平 整施工缝留设合理，处 理认真，接缝平整经核查，符合要求有抗渗要求的混凝土结构无渗漏点无超过标准规定的结构裂缝对所有混凝土构件 全数检测无超过标 准规定的结构裂缝经核查，无结构裂缝工

19、程实体钢筋保护层厚度检测一次检 测合格率达到90%及以上本工程实体钢筋保 护层厚度检测一次 检测合格率达到90% 或 9 X %经见证试验，结果符合要求单位工程质量等级评定记录单位工程名称集控楼工程结构类型混凝土框架结构层数/ 建筑面积4 层/3000m2施工单位浙江省XX建丄集团有限责任公司技术负责人XXX开工日期2004年8月22日项目经理XXX项目技术 负责人XXX竣工日期2005年9月30日序号项目评定标准自评结果复核意见7钢结构工程单层钢结构主体结构的整体垂直度偏差小于Hiooomm，且小于15mm填写实测值复测值XXX，结果符 合要求。多层钢结构主体结构的整体垂直度偏差小于 Hi/

20、2500mm+10.0mm，且小于30mm复测值XXX，结果符 合要求。设计要求全焊透的一、二级焊缝采用无 损探伤，返修率不大于 5%对设计要求全焊透 的一、二级焊缝采用 无损探伤，检验合 格，无返修或返修率 为X % （小于5%）经核查，检验合格， 符合要求高强螺栓连接副紧固质量检测点好的 点达到85%及以上，其余点达到合格8建筑物屋（楼）面防 水建筑物屋面及有防水要求的楼面淋水 或满水试验一次成功建筑物屋面及有防 水要求的楼面淋水 和满水试验一次成 功。经核查，一次试验成 功，试验结果合格建筑屋面无积水、无渗漏经淋水检查，无积 水，经满水试验，无 渗漏。经核查，试验结果合 格，符合要求屋面

21、落水管固定牢靠，排水管排水口、 检查口高度统一屋面落水管固定牢 靠，排水管排水口、 检查口经检测高度 统一经核查，排水管排水 口、检查口高度统一9给排水及通风与空调给水排水工程承压管道及设备水压试 验、通风与空调工程通风管道严密性试 验一次检测达到设计要求及标准规定本工程所有承压管 道及设备水压试验、 通风与空调工程通 风管道严密性试验 一次检测达到设计 要求及标准规定经核查，试验结果合 格，符合要求各类卫生洁具安装工艺美观，配件完 好，无锈蚀、无渗漏水经自检：各类卫生洁 具安装工艺美观，配 件完好，无锈蚀、无 渗漏水经核查，情况属实， 符合要求10电气安装质量电气安装工程接地装置、防雷装置的

22、接 地电阻测试一次检测达到设计要求及 标准规定填写实测数据，一次 测试达到设计及标 准规定经见证试验，一次达 到设计及标准规定照明管线、器具、配电盘安装敷设合理、 整齐、美观，电气回路连接牢固，接地、 接零安全可靠；开关、插座等高度一致、 整齐美观，盒内洁净，接线规范经自检：照明管线、 器具、配电盘柜安装 敷设合理，电气回路 连接牢固，接地、接 零安全可靠；开关、 插座等高度一致，外 露件整齐美观，盒内 洁净，接线规范经核查，情况属实， 符合要求。或填写实 际检查情况。单位工程质量等级评定记录单位工程名称集控楼工程结构类型混凝土框架结构层数/ 建筑面积4 层/3000m2施工单位浙江省XX建工

23、集团有限责任公司技术负责人XXX开工日期2004年8月22日项目经理XXX项目技术 负责人XXX竣工日期2005年9月30日序 号项目评定标准自评结果复核意见11构支架安装质量混凝土构支架表面光滑、尢裂纹，色泽 一致，焊缝均匀美观钢构支架和钢梁无裂纹、翘起、损伤和 缺件现象，色泽均匀美观经目检：所有钢构支 架和钢梁无裂纹、翘 起、损伤和缺件现 象，镀锌质量良好， 表面色泽均匀美观经核查，情况属实， 符合要求。构 架 垂 直 度 偏 差电压等级要求500kV及以下小于 H/1000nm, 且不大于10mm填入实际数据复测值XXX，结果符 合要求。500kV以上，750kV及以下小于 H/1000

24、nm, 且不大于20mm填入实际数据复测值XXX，结果符 合要求。750kV以上小于 H/1000nm, 且不大于25mm复测值XXX，结果符 合要求。构架垂直度偏差小于 5mm填入实际数据复测值XXX，结果符 合要求。支架垂直度偏差不大于 H 2/1000mm ,且 不大于5mm,杆顶标高偏差不大于4mm,轴线偏差不大于 5mm填入实际数据复测值XXX，结果符 合要求。12电缆沟质量电缆沟顺直，轴线、标高符合要求，沟 内无积水、无杂物，电缆沟的变形缝设 置规范经自检：各区电缆沟 顺直，轴线、标高符 合要求，沟内无积 水、无杂物，电缆沟 的变形缝设置规范经核查，情况属实， 符合要求。沟盖板色泽

25、均匀、美观、铺设平整、缝 隙均匀经自检：各区沟盖板 色泽均匀、美观、铺 设平整、缝隙均匀， 无响动经核查，情况属实， 符合要求。13道路道路表面平整、坡度符合要求，路面泄 水通畅、无积水，路缘石布置美观、无 破损、圆弧段顺畅、拼缝均匀整齐经自检：各区道路表 面平整、无积水，路 缘石布置美观、无破 损、圆弧段顺畅、拼 缝均匀整齐，伸缩处 理合理、美观。经核查，情况属实， 符合要求。14围墙围墙无不均匀沉降，墙面平整、色泽均 匀美观，沉降缝设置规范经自检：围墙无不均 匀沉降，墙面平整、 色泽均匀美观，沉降 缝设置规范，无开裂 现象。经核查，情况属实， 符合要求。单位工程质量等级评定记录单位工程名称

26、集控楼工程结构类型混凝土框架结构层数/ 建筑面积4 层/3000m2施工单位浙江省XX建工集团有限责任公司技术负责人XXX开工日期2004年8月22日项目经理XXX项目技术 负责人XXX竣工日期2005年9月30日序 号项目评定标准自评结果复核意见15质量通病防止质量通病的各项技术措施均已落 实，工程主体不岀现质量通病工程开工前已制定 各项防止质量通病 的技术措施，且在施 工过程中均已落实， 工程主体未出现质 量通病经核查，情况属实， 符合要求。16单位工程观感质量单位工程观感质量好，总体的观感得分 率不小于85%建筑物观感评定质 量好，观感得分率为95.1%建筑物观感评定质量 好，观感得分率

27、为x %17评定结论优良（监理或建设单位手填）建设单位监理单位设计单位施工单位（公章）单位（项目）负责人：年 月曰（公章）总监理工程师：年 月曰（公章）单位（项目）负责人：年 月曰（公章）单位负责人：年 月曰注：表中 从为钢结构整体高度，H2为构支架整体高度施工现场质量管理检查记录表 3.0.20开工日期：2004年08月22日工程名称集控楼工程施工许可证号（开工依据）XXX建设单位浙江XX投资集团有限公司项目负责人XXX监理单位浙江XX建设监理有限公司总监理工程师XXX设计单位浙江省XX设计院项目负责人XXX施工单位浙江省XX建工集团有限责任公司项目经理vvv项目技术XXXXXX负责人序号项

28、目主要内容1现场质量管理制度1、施工测量管理制度；2、技术复核制度；3、施工组织 设计、技术措施编审制；4、施工技术交底制度；5、图纸 会审制度等2质量责任制1、质量管理责任制；2、技术责任制度；3、工程质量奖 罚制度3主要专业工种操作上岗证书测量工、钢筋焊工、电焊工、电工有证4分包方资格与对分包单位的管理制度有管理制度5施工图审查情况已审查，会议纪要编号 XXX6地质勘察资料有地质报告书7施工组织设计、施工方案、质量检验计划及审 批施工组织设计、施工方案编制、审核、批准齐全8施工技术标准有模板、钢筋、混凝土浇注等 XX多种施工技术标准9工程质量检验制度1、工程质量验收制度；2、工程主要设备、

29、材料质检制度；3、质量检验计划：4、抽检项目的检测计划10搅拌站及计量设置1、混凝土质量管理制度；2、搅拌站质量管理细则；3、混凝土搅拌系统称量装置管理和检测11现场材料、设备存放与管理1、原材料、半成品、成品、设备采购、保管、发放管理 制度；2、原材料跟踪管理制度12质量通病防治措施13试验室资质及审查检查结论：现场质量管理符合要求（手填）监理工程师：XXX （手填）总监理工程师：XXX （手填）（建设单位项目负责人）2004年8月15日单位（子单位）工程名称集控楼工程施工单位浙江省XX建工集团有限责任公司技术部门负责人XXX质量部门负责人XXX分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号子分部

30、（分项）工程名称分项（检验批）数施工单位检查结果监理（建设）单位验收意见1混凝土结构4合格合格（手填）2钢结构8合格合格（手填）3砌体工程5合格合格（手填）/一一一质量控制资料完整并符合要求（手填）完整并符合要求（手填）安全和功能检验（检测）报告符合要求（手填）符合要求（手填）观感质量验收（综合评价）好口 较好一般口好口 较好一般口验收结论合格（手填）分包单位项目经理：XXX （签字）公司质量（技术）负责人：XXX （签字）2005年3月10日验施工单位项目经理：XXX （签字）公司质量（技术）负责人：XXX （签字）2005年3月10日收单勘察单位项目负责人：XXX （签字）2005年3月1

31、0日位设计单位项目负责人：XXX （签字）2005年3月10日监理（建设）单位总监理工程师：XXX （签字）（建设单位项目专业负责人）2005年3月10日注：除地基基础分部（子分部）夕卜，勘察单位可不参加；除地基基础和主体结构分部（子分部）夕卜，设计单位、 施工单位公司质量（技术）部门负责人可不参加。单位（子单位）工程名称集控楼工程施工单位浙江省XX建工集团有限责任公司技术部门负责人XXX质量部门负责人XXX分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号子分部（分项）二稈名称分项（检验施工单位检查结果监理（建设）单位验收意见批1模版工程2合格合格（手填）2钢筋工程2合格合格（手填）3混凝土工程3合格

32、合格（手填）4装配式结构工程1合格合格（手填）/一一一质量控制资料完整并符合要求（手填）完整并符合要求（手填）安全和功能检验（检测）报告符合要求（手填）符合要求（手填）观感质量验收（综合评价）好口 较好一般口好口 较好一般口验收结论合格（手填）分包单位项目经理：XXX （签字）公司质量（技术）负责人：XXX （签字）2005年3月10日验施工单位项目经理：XXX （签字）公司质量（技术）负责人：XXX （签字）2005年3月10日收单勘察单位项目负责人：XXX （签字）2005年3月10日位设计单位项目负责人：XXX （签字）2005年3月10日监理（建设）单位总监理工程师：XXX （签字）（

33、建设单位项目专业负责人）2005年3月10日注：除地基基础分部（子分部）夕卜，勘察单位可不参加；除地基基础和主体结构分部（子分部）夕卜，设计单位、 施工单位公司质量（技术）部门负责人可不参加。表 3.0.18-3编号：0500020201单位（子单位）集控楼工程分部（子分部）工程名称主体工程（砌 体工程）检验批数4工程名称施工单位浙江省XX建工集团有限责任公司项目经理XXX项目技术负责人XXX分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批及部位、区段施工单位检查结果监理（建设）单位验收结论1一层 （12）轴砖墙合格合格（手填）2二层 （12）轴砖墙合格合格（手填）3三层 （12）轴砖墙合格合格（

34、手填）4四层一（12）轴砖墙合格合格（手填）一一一一一一一一一一一一检验批验收记录完整性核查完整完整备注砂浆试块报告共 4组，判定合格。平均 7.6Mpa>5.0Mpa最小6.0Mpa>3.75Mpa施工单位检查结果自查合格（手填）项目专业质量检查员：XXX （签名）项目专业技术负责人：XXX （签名）年 月日监理（建设）单位 验收结论合格（手填）专业监理工程师：XXX （签名）（建设单位项目专业技术负责人 ）年 月日现浇混凝土模板安装工程检验批质量验收记录类别序号检查项目质量标准单位施工单位自检记录监理（建设）单位 验收记录主 控 项 目1模板及其支架应根据工程结构形式、荷 载大

35、小、地基土类别、施 工设备和材料供应等条 件进行设计。模板及其支 架应具有足够的承载能 力、刚度和稳定性，能可 靠地承受浇筑混凝土的 重量、侧压力以及施工荷 载施工时用泵送砼，模板支撑系统经设 计间距为60cm。经现场观察、手摇及 测量检查模板支撑系统有足够的刚度 和稳定性，间距满足要求。砼浇筑施 工时有人员维护。现场观察、手摇检查模板 支撑系统有足够的刚度 和稳定性，其间距经测量 检查。2上、下层支架的立柱应对准，并铺设垫板上、下层支架的立柱基本对应，铺有垫板基本对应，铺有垫板。3隔离剂不得沾污钢筋和混凝土 接槎处模板隔离剂涂刷均匀，未污染钢筋和 砼接槎处。个别小面积污染钢筋处 用棉纱已擦拭干净。般 项 目1模板安装要求1、模板的接缝不应漏浆， 木模板应浇水湿润，但模 板内不应有积水；2、模板与混凝土的接触 面应清理干净并涂刷隔