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文档简介
1、目录一夜班准入制度 1 二夜班准入目的 2 三夜班准入程序 3 四夜班准入培训计划 4 五夜班准入评分标准 5 9 六个人资料 10 27手术室夜班准入制度1 已注册护士。2 从事手术室专业技术工作至少半年,在上级护士指导下参加夜班数至少10次。3 在医院护理部领导下制定夜班护士培训制度,确定培训计划,内容,方式,学时数等,并组织实施。4 由医院专科护理管理委员会确定夜班护士准入条件,并在护理部领导下组织进行相关理论,专业技术和夜班能力考核。考核合格者,经委员会审核准入后方可独立从事夜班工作,并享受夜班护士的有关待遇。5 具有夜班岗位需要的专业技术,独立可以完成急危重症抢救配合工作的能力具有病
2、情观察与应急处理能力,具有规范准时及时客观书写护理文书的能力。6 具有良好的慎独精神。7 遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。夜班准入目的1贯彻夜班准入制度。2通过各项专科基础技能及单项技能的量化,相关理论及夜班能力的测试, 培养护士临床思维和解决临床护理问题的能力,以满足临床实践和病人需要。3通过规范夜班准入审核流程,为临床提供具备资格和足以胜任夜班工作的护士。手术室护士夜班准入程序1 交护士执照复印件一张2 交一寸免冠相片一张1 器械清洗50 次以上并考核达标2 打器械包100 次以上并考核达标3 打敷料包20 次以上并考核达标4 洗手配合200 次以上并考核达标5 巡回配合50 次以
3、上并考核达标6 记录书写20 次以上并考核达标7 急诊洗手配合20 次以上并考核达标8 急诊巡回配合10 次以上并考核达标9 读书笔记30 篇以上10 规范化培训30 次以上1 手术室护士夜班准入申请表2 手术室护士夜班准入审批表1 急诊手术配合考核,85 分以上2 应急预案提问考核,85 分以上3 专科理论考核,85 分以上4 夜班准入要求均达标5 跟夜班数达到10 次以上1 递交夜班准入申请表2 递交夜班准入审批表第五步:护理部审批第一步取得护士执照第二步完成夜班准入要求第四步科室审核第三步填表手术室护士夜班准入培训计划项目名称实施时间负责人理论实践示范自学1.基础技能1 器械清洗1-3月
4、供应部50次2 器械打包1-3月供应部100次3 敷料打包1-3月供应部20次2.专科技能1 洗手护士配合4-6月专科组长200台2 巡回护士配合4-6月专科组长50台3 护理记录书写4-6月专科组长20次3.应急能力1 急诊洗手护士配合5-3月专科组长20台2 急诊巡回护士配合5-6月专科组长10台3 应急预案(提问)1-6月主管教学部85分4.继续教育1 读书笔记持续主管教学部30篇2 参与规范化培训持续主管教学部30次器械清洗考核评分标准项目要求分值扣分细则清洗前准备30 分1 服装整洁,束腰, (衣、帽、口包、指甲) ,做好个人防护(防护服或围裙,防刺手套,面盾,)符合标准预防规范5
5、每缺一项 -1 分2 清洗用品齐全(清洗工具、清洗液、清洗栏、器械牌、清洗剂) ,心中有数5 每缺一项 -0.5 分3 清洗机、烘干机处于良好状态5 每缺一项 -0.5 分4 了解各类器械包名称、包内器械规格型号数量及性能,明确包装要求及最佳灭菌方式每缺一项 -0.5 分5 态度认真,动作简洁,轻柔每缺一项 -1 分6 清洗池及环境符合规范每缺一项 -1 分器械清洗45 分评估器械污秽程度,选择清洁方法及流程5 每缺一项 -1 分2 正确分类: 锐器、 精密器械、 腔镜类、 动力系统、 电池类、管腔类等10 每缺一项 -1 分3 清点:精力集中,认真清点包内器械规格型号及数量并与器械牌相符。1
6、0 每缺一项 -1 分4 正确配制清洗液浓度:含氯消毒剂或酶剂5 每缺一项 -2 分5 清洗流程正确: 分类预冲洗浸泡清洗漂洗干燥5 每缺一项 -2 分6 清洗过程注意器械摆放,符合器械保养要求每缺一项 -1 分7 手工清洗器械动作规范,清洗彻底5 每缺一项 -1 分8 正确操作超声清洗机及烘干机,注意温度调试5 每缺一项 -1 分9 严格遵守“一包一篮一器械牌”原则每缺一项 -1 分清洗后整理10 分1、清理清洗用品及环境5 每缺一项 -1 分2 及时送打包室打包5 每缺一项 -1 分整体质量15 分按操作熟练程度:优15 良12 一般10 差7 器械(敷料)打包考核评分标准项目要求分值扣分
7、细则操作前30 分1 服装整洁,束腰, (衣、帽、口包、指甲)符合规范5 每缺一项 -1 分2 物品齐全,心中有数5 每缺一项 -0.5 分3 了解器械包名称、包内器械规格型号数量、包装盒规格、包装要求及最佳灭菌方式5 每缺一项 -0.5 分4态度认真,动作简洁,轻柔。每缺一项 -0.5 分5 明确器械清洁、清洁剂、灭菌指示卡、包装材料的要求,每缺一项 -1 分6 打包台面及环境符合规范。每缺一项 -1 分操作中40 分 选择正确的包装材料及包装盒5 每缺一项 -1 分2 检测器械完好度及清洁度,动作简洁,规范10 每缺一项 -1 分3 精力集中,认真清点包内器械规格型号及数量并与器械牌相符。
8、10 每缺一项 -1 分4 器械摆放规范、灭菌指示卡放置正确位置,符合器械灭菌要求及器械保养。5 每缺一项 -2 分5 包装时符合规范操作,打包好的器械包松紧、大小、重量符合规范5 每缺一项 -2 分6 已打好的器械包名称、有效期、指示胶带、打包者签名准确5 每缺一项 -1 分7 正确放置已打包好的器械包,存放固定处,遵守轻拿轻放原则。5 每缺一项 -1 分操作后整理10 分1、清理敷料,整理打包台面及环境。5 每缺一项 -1 分2 在规定时间内送消毒。5 每缺一项 -1 分整体质量15 分按操作熟练程度:优15 良12 一般10 差7 洗手配合考核评分标准项目要求分值扣分细则术前准备30 分
9、1 服装整洁,束腰, (衣、帽、口包、指甲)符合规范5 每缺一项 -1 分2 物品齐全,心中有数5 每缺一项 -0.5 分3 了解手术方式、解剖结构、手术步骤、医生喜好、病人的特殊情况每缺一项 -0.5 分4态度认真,动作简洁,轻柔,无菌意识严格,无菌物品包装正确弃置每缺一项 -0.5 分5 提前约 20 分钟洗手,并符合外科手消毒程序每缺一项 -1 分6 台面整理符合规范,与巡回护士共同清点物品,清点物品过程符合规范每缺一项 -1 分术中配合35 分 术中无菌意识,无瘤意识严格5 每缺一项 -1 分2 台面整洁,有序,沾染器械区分界清晰,5 每缺一项 -1 分3 精力集中,密切配合,及时传递
10、器械,动作简洁,规范5 每缺一项 -1 分4 及时收回器械, 及时擦拭血迹, 及时整理台面, 回收线头5 每缺一项 -2 分5 正确放置处理台上标本,并与巡回护士核对,标本处理过程符合规范5 每缺一项 -2 分6 正确配制,规范放置及使用台上液体(冲洗液,消毒液,药液等)5 每缺一项 -1 分7 台面整理符合规范,与巡回护士共同清点物品,清点物品过程符合规范5 每缺一项 -1 分术后整理25 分1 再次清点物品5 每缺一项 -1 分2 清理敷料,并正确包裹,防止生物泄露5 每缺一项 -1 分3 正确分类垃圾,正确处理器械,正确处理利器5 每缺一项 -1 分4 协助包扎伤口,清洁皮肤上的污迹5
11、每缺一项 -1 分5 正确处理病理标本,注意留置标本的处理细节5 每缺一项 -1 分整体质量10 分按操作熟练程度:优10 良8 一般6 差5 巡回护士配合考核评分标准项目要求分值扣分细则术前准备25 分1 仪表端庄,举止符合规范,态度认真(衣、帽、口包、指甲)2 每缺一项 -1 分2 备物齐全,放置有序洗手衣、 手套、 器械、 敷料、 吸管、 薄膜、 注射器、 输液用物、各种缝线、止血用物、引流管、敷贴等4 每缺一项 -0.5 分3 物品仪器准备、灯光、室温、手术床、踏板、吸引器、电刀等2 每缺一项 -0.5 分4体位用物准备齐全3 每缺一项 -0.5 分5 查对及评估病情:科别、姓名、年龄
12、、性别、手术名称、手术体位、术前用药、生命体征、皮试结果、血型、病房带物、手术及输血同意书、各项检查结果等12 每缺一项 -1 分6 服务态度:热情有礼、关心病人、做好解释2 每缺一项 -1 分术中配合50 分 协助麻醉:灯光、体位、注药、供应1 每缺一项 -1 分2 安置正确体位:准确、安全、舒适、充分暴露手术野灯光适合,头架3 每缺一项 -1 分3 输液:查对、消毒、排气、穿刺固定5 每缺一项 -1 分4 执行无菌操作1)开无菌物品:检查有效期、名称、捏菌效果2)开启手法正确3)协助穿衣戴手套10 每缺一项 -2 分5 清点台上用物、记录4 每缺一项 -2 分6 术前按医嘱使用抗生素2 每
13、缺一项 -1 分7 接吸引机、电刀及各种仪器3 每缺一项 -1 分8 保持室间整洁,清除无用物品1 每缺一项 -1 分9 观察病情,监督无菌操作执行:生命体征、输血输液出入量、仪器使用、身体受压情况、台上用物供应、配合抢救、监督无菌操作10 每缺一项 -1 分10 不擅自离开岗位3 每缺一项 -1 分11 关闭体腔前后清点用物3 每缺一项 -1 分12 护理记录5 每缺一项 -1 分术后整理15 分协助包扎伤口、协助病人过床1 每缺一项 -1 分2 病理标签、核对标本2 每缺一项 -1 分4 收费3 漏收费 -3 分6 物归原处、补充室间用物2 缺一项 -0.5 分整体质量10 分按操作熟练程
14、度:优10 良8 一般6 差5 护理记录书写考核评分标准项目要求分值扣分细则护理记录细节评分60 分1 楣栏填写完整、准确。10 每缺一项 -1 分2 用语规范、符合医学术语10 每缺一项 -0.5 分3 记录客观、真实、准确、及时10 每缺一项 -0.5 分4 无错别字、漏字、字迹清楚,无涂、刮、贴现象10 每缺一项 -0.5 分5 手术名称与手术记录相符5 每缺一项 -1 分6 麻醉方式、手术开始时间、结束时间、生命体征、出入量等与麻醉记录相符10 每缺一项 -1 分7 术中特殊情况如:特殊护理操作、病情变化、术中抢救、特殊用药等分别在相应的特殊栏填写10 每缺一项 -1 分8 严格按记录
15、单内容及要求及时填写,不得漏项5 每缺一项 -1 分9 使用规范字及碳素笔书写,记录后由操作者本人签全名。10 每缺一项 -1 分10 版面整齐、清洁10 每缺一项 -2 分手术物品清点20 分1 按点数物品内容逐项及时填写,字迹清楚,不得涂、刮、贴5 每缺一项 -2 分2 洗手、巡回护士需在物品清点单上签全名5 每缺一项 -1 分3 术中增加物品,及时在“增加栏” 相应物品位置记录添加数字。5 每缺一项 -1 分4 术后数必须等于术前数加增加数5 每缺一项 -1 分整体质量10 分按记录熟练程度:优10 每缺一项 -1 分良8 一般6 差5 急诊洗手配合考核评分标准项目要求分值扣分细则术前准
16、备35 分1 服装整洁,束腰, (衣、帽、口包、指甲)符合规范5 每缺一项 -1 分2 准确评估急诊患者的手术方式,物品充足,心中有数10 每缺一项 -0.5 分3 了解手术方式、解剖结构、手术步骤、医生喜好、病人的特殊情况每缺一项 -0.5 分4态度认真,动作简洁,轻柔,无菌意识严格,无菌物品包装正确弃置每缺一项 -0.5 分5 提前约 20 分钟洗手,并符合外科手消毒程序每缺一项 -1 分6 台面整理符合规范,与巡回护士共同清点物品,清点物品过程符合规范每缺一项 -1 分术中配合35 分 术中无菌意识,无瘤意识严格5 每缺一项 -1 分2 台面整洁,有序,沾染器械区分界清晰,5 每缺一项
17、-1 分3 精力集中,密切配合,及时传递器械,动作简洁,规范5 每缺一项 -1 分4 及时收回器械, 及时擦拭血迹, 及时整理台面, 回收线头5 每缺一项 -2 分5 正确放置处理台上标本,并与巡回护士核对,标本处理过程符合规范5 每缺一项 -2 分6 正确配制,规范放置及使用台上液体(冲洗液,消毒液,药液等)5 每缺一项 -1 分7 台面整理符合规范,与巡回护士共同清点物品,清点物品过程符合规范5 每缺一项 -1 分术后整理20 分1 再次清点物品4 每缺一项 -1 分2 清理敷料,并正确包裹,防止生物泄露4 每缺一项 -1 分3 正确分类垃圾,正确处理器械,正确处理利器4 每缺一项 -1
18、分4 协助包扎伤口,清洁皮肤上的污迹4 每缺一项 -1 分5 正确处理病理标本,注意留置标本的处理细节4 每缺一项 -1 分整体质量10 分按操作熟练程度:优10 良8 一般6 差5 急诊巡回护士配合考核评分标准项目要求分值扣分细则术前准备25 分1 仪表端庄,举止符合规范,态度认真(衣、帽、口包、指甲)2 每缺一项 -1 分2 准确核对及交接病人,正确评估急诊患者伤势,迅速协调临床科室。6 每缺一项 -0.5 分3 物品仪器准备、灯光、室温、手术床、踏板、吸引器、电刀等2 每缺一项 -0.5 分4体位用物准备齐全备物齐全,放置有序洗手衣、手套、 器械、敷料、吸管、薄膜、注射器、输液用物、各种
19、缝线、止血用物、引流管、敷贴等3 每缺一项 -0.5 分5 查对及评估病情:科别、姓名、年龄、性别、手术名称、手术体位、术前用药、生命体征、皮试结果、血型、病房带物、手术及输血同意书、各项检查结果等10 每缺一项 -1 分6 服务态度:热情有礼、关心病人、做好解释2 每缺一项 -1 分术中配合50 分 协助麻醉:灯光、体位、注药、供应1 每缺一项 -1 分2 安置正确体位:准确、安全、舒适、充分暴露手术野灯光适合,头架3 每缺一项 -1 分3 输液:查对、消毒、排气、穿刺固定5 每缺一项 -1 分4 执行无菌操作1)开无菌物品:检查有效期、名称、捏菌效果2)开启手法正确3)协助穿衣戴手套10
20、每缺一项 -2 分5 清点台上用物、记录4 每缺一项 -2 分6 术前按医嘱使用抗生素2 每缺一项 -1 分7 接吸引机、电刀及各种仪器3 每缺一项 -1 分8 保持室间整洁,清除无用物品1 每缺一项 -1 分9 观察病情,监督无菌操作执行:生命体征、输血输液出入量、仪器使用、身体受压情况、台上用物供应、配合抢救、监督无菌操作10 每缺一项 -1 分10 不擅自离开岗位3 每缺一项 -1 分11 关闭体腔前后清点用物3 每缺一项 -1 分12 护理记录5 每缺一项 -1 分术后整理15 分协助包扎伤口、协助病人过床1 每缺一项 -1 分2 病理标签、核对标本2 每缺一项 -1 分4 收费3 漏
21、收费 -3 分6 物归原处、补充室间用物2 缺一项 -0.5 分整体质量10 分按操作熟练程度:优10 良8 一般6 差5 夜班准入个人资料序姓名页码备注序号姓名页码备注号1 张苏晴2 陈娟娟3 张文4 蔡丽5 徐欣6 付丽娜7 曾志雄8 张丽媛9 郑春丽10 柯燕娜11 李晓绵12 程湘茹13 曾燕娟14 姚君妍15 凌虹16 王丽兰17 舒星18 李姣莉19 赵宝娟20 王美薇21 张晓22 张菁菁夜班准入实践累计要求说明:基础技能、专科技能及应急能力的每项必须有一次考核评分记录表器械清洗考核评分表姓名:日期 :器械名称:项目要求分值标准扣分明细项目名称达标要求累计例数备注1.基础技能1
22、器械清洗50 次2 器械打包100 次3 敷料打包20 次2.专科技能1 洗手护士配合200 台2 巡回护士配合50 台3 护理记录书写20 次3.应急能力1 急诊洗手护士配合20 台2 急诊巡回护士配合10 台3 应急预案(提问)85 分4.继续教育1 读书笔记30 篇2 参与规范化培训30 次清洗前准备30 分1 服装整洁,束腰, (衣、帽、口包、指甲) ,做好个人防护(防护服或围裙,防刺手套,面盾,)符合标准预防规范5 每项 -1 分2 清洗用品齐全(清洗工具、清洗液、清洗栏、器械牌、清洗剂),心中有数5 每 项 -0.5分3 清洗机、烘干机处于良好状态5 每 项 -0.5分4 了解各类
23、器械包名称、包内器械规格型号数量及性能,明确包装要求及最佳灭菌方式每 项 -0.5分5 态度认真,动作简洁,轻柔每项 -1 分6 清洗池及环境符合规范每项 -1 分器械清洗45 分评估器械污秽程度,选择清洁方法及流程5 每项 -1 分2 正确分类: 锐器、 精密器械、 腔镜类、 动力系统、 电池类、管腔类等10 每项 -1 分3 清点:精力集中,认真清点包内器械规格型号及数量并与器械牌相符。10 每项 -1 分4 正确配制清洗液浓度:含氯消毒剂或酶剂5 每项 -2 分5 清洗流程正确: 分类预冲洗浸泡清洗漂洗干燥5 每项 -2 分6 清洗过程注意器械摆放,符合器械保养要求每项 -1 分7 手工
24、清洗器械动作规范,清洗彻底5 每项 -1 分8 正确操作超声清洗机及烘干机,注意温度调试5 每项 -1 分9 严格遵守“一包一篮一器械牌”原则每项 -1 分清洗后整理10 分1、清理清洗用品及环境5 每项 -1 分2 及时送打包室打包5 每项 -1 分整体质量15 分按操作熟练程度:优15 良12 一般10 差7 评分:考核老师签名:器械(敷料)打包考核评分表姓名:时间 :器械包名称:项目要求分值标准扣分明细操作前准备30 分1 服装整洁,束腰, (衣、帽、口包、指甲)符合规范5 每项 -1 分2 物品齐全,心中有数5 每项 -0.5 分3 了解器械包名称、包内器械规格型号数量、包装盒规格、包
25、装要求及最佳灭菌方式5 每项 -0.5 分4态度认真,动作简洁,轻柔。每项 -0.5 分5 明确器械清洁、清洁剂、灭菌指示卡、包装材料的要求,每项 -1 分6 打包台面及环境符合规范。每项 -1 分器械打包40 分 选择正确的包装材料及包装盒5 每项 -1 分2 检测器械完好度及清洁度,动作简洁,规范10 每项 -1 分3 精力集中,认真清点包内器械规格型号及数量并与器械牌相符。10 每项 -1 分4 器械摆放规范、灭菌指示卡放置正确位置,符合器械灭菌要求及器械保养。5 每项 -2 分5 包装时符合规范操作,打包好的器械包松紧、大小、重量符合规范5 每项 -2 分6 已打好的器械包名称、有效期
26、、指示胶带、打包者签名准确5 每项 -1 分7 正确放置已打包好的器械包,存放固定处,遵守轻拿轻放原则。5 每项 -1 分打包后整理10 分1、清理敷料,整理打包台面及环境。5 每项 -1 分2 在规定时间内送消毒。5 每项 -1 分整体质量15分按操作熟练程度:优15 良12 一般10 差7 评分:考核老师签名:洗手配合考核评分表姓名:时间 :手术名称:项目要求分值标准扣分明细术前准备30 分1 服装整洁,束腰, (衣、帽、口包、指甲)符合规范5 每项 -1 分2 物品齐全,心中有数5 每项 -0.5 分3 了解手术方式、解剖结构、手术步骤、医生喜好、病人的特殊情况每项 -0.5 分4态度认
27、真,动作简洁,轻柔,无菌意识严格,无菌物品包装正确弃置每项 -0.5 分5 提前约 20 分钟洗手,并符合外科手消毒程序每项 -1 分6 台面整理符合规范,与巡回护士共同清点物品,清点物品过程符合规范每项 -1 分术中配合35 分 术中无菌意识,无瘤意识严格5 每项 -1 分2 台面整洁,有序,沾染器械区分界清晰,5 每项 -1 分3 精力集中, 密切配合, 及时传递器械, 动作简洁,规范5 每项 -1 分4 及时收回器械,及时擦拭血迹,及时整理台面,回收线头5 每项 -2 分5 正确放置处理台上标本,并与巡回护士核对,标本处理过程符合规范5 每项 -2 分6 正确配制,规范放置及使用台上液体
28、(冲洗液,消毒液,药液等)5 每项 -1 分7 台面整理符合规范,与巡回护士共同清点物品,清点物品过程符合规范5 每项 -1 分术后整理25 分1 再次清点物品5 每项 -1 分2 清理敷料,并正确包裹,防止生物泄露5 每项 -1 分3 正确分类垃圾,正确处理器械,正确处理利器5 每项 -1 分4 协助包扎伤口,清洁皮肤上的污迹5 每项 -1 分5 正确处理病理标本,注意留置标本的处理细节5 每项 -1 分整体质量10分按操作熟练程度:优10 良8 一般6 差5 评分:考核老师签名:巡回护士配合考核评分表姓名:时间 :手术名称:项目要求分值标准扣分明细术1 仪表端庄,举止符合规范,态度认真(衣
29、、帽、口包、指甲)2 每项 -1 分前准备25分2 备物齐全,放置有序洗手衣、手套、器械、敷料、吸管、薄膜、注射器、输液用物、各种缝线、止血用物、引流管、敷贴等4 每项 -0.5 分3 物品仪器准备、灯光、室温、手术床、踏板、吸引器、电刀等2 每项 -0.5 分4体位用物准备齐全3 每项 -0.5 分5 查对及评估病情:科别、姓名、年龄、性别、手术名称、手术体位、术前用药、生命体征、皮试结果、血型、病房带物、手术及输血同意书、各项检查结果等12 每项 -1 分6 服务态度:热情有礼、关心病人、做好解释2 每项 -1 分术中配合50 分 协助麻醉:灯光、体位、注药、供应1 每项 -1 分2 安置
30、正确体位:准确、安全、舒适、充分暴露手术野灯光适合,头架3 每项 -1 分3 输液:查对、消毒、排气、穿刺固定5 每项 -1 分4 执行无菌操作1)开无菌物品:检查有效期、名称、捏菌效果2)开启手法正确3)协助穿衣戴手套10 每项 -2 分5 清点台上用物、记录4 每项 -2 分6 术前按医嘱使用抗生素2 每项 -1 分7 接吸引机、电刀及各种仪器3 每项 -1 分8 保持室间整洁,清除无用物品1 每项 -1 分9 观察病情,监督无菌操作执行:生命体征、输血输液出入量、仪器使用、身体受压情况、台上用物供应、配合抢救、监督无菌操作10 每项 -1 分10 不擅自离开岗位3 每项 -1 分11 关
31、闭体腔前后清点用物3 每项 1 分12 护理记录5 每项 -1 分术后整理15 分协助包扎伤口、协助病人过床1 每项 -1 分2 病理标签、核对标本2 每项 -1 分4 收费3 漏项 -3 分6 物归原处、补充室间用物2 每项 -0.5 分整体10分按操作熟练程度:优10 良8 一般6 差5 评分:考核老师签名:护理记录考核评分表姓名:日期 :手术名称:项目要求分值标准扣分明细评分:考核老师签名:急诊洗手配合考核评分表姓名:时间 :手术名称:护理记录细节评分60 分1 楣栏填写完整、准确。10 每项 -1 分2 用语规范、符合医学术语10 每项 -0.5 分3 记录客观、真实、准确、及时10
32、每项 -0.5 分4 无错别字、漏字、字迹清楚,无涂、刮、贴现象10 每项 -0.5 分5 手术名称与手术记录相符5 每项 -1 分6 麻醉方式、手术开始时间、结束时间、生命体征、出入量等与麻醉记录相符10 每项 -1 分7 术中特殊情况如:特殊护理操作、病情变化、术中抢救、特殊用药等分别在相应的特殊栏填写10 每项 -1 分8 严格按记录单内容及要求及时填写,不得漏项5 每项 -1 分9 使用规范字及碳素笔书写,记录后由操作者本人签全名。10 每项 -1 分10 版面整齐、清洁10 每项 -2 分手术物品清点20分1 按点数物品内容逐项及时填写,字迹清楚, 不得涂、刮、贴5 每项 -2 分2
33、 洗手、巡回护士需在物品清点单上签全名5 每项 -1 分3 术中增加物品,及时在“增加栏”相应物品位置记录添加数字。5 每项 -1 分4 术后数必须等于术前数加增加数5 每项 -1 分整体质量10 分按记录熟练程度:优10 良8 一般6 差5 评分:考核老师签名:急诊巡回护士配合考核评分表姓名:时间 :手术名称:要求分标准扣分明细项目要求分值标准扣分明细术前准备35 分1 服装整洁,束腰, (衣、帽、口包、指甲)符合规范5 每项 -1 分2 准确评估急诊患者的手术方式,物品充足,心中有数10 每项 -0.5 分3 了解手术方式、解剖结构、手术步骤、医生喜好、病人的特殊情况每项 -0.5 分4态
34、度认真,动作简洁,轻柔,无菌意识严格,无菌物品包装正确弃置每项 -0.5 分5 提前约 20 分钟洗手,并符合外科手消毒程序每项 -1 分6 台面整理符合规范,与巡回护士共同清点物品,清点物品过程符合规范每项 -1 分术中配合35 分 术中无菌意识,无瘤意识严格5 每项 -1 分2 台面整洁,有序,沾染器械区分界清晰,5 每项 -1 分3 精力集中, 密切配合, 及时传递器械, 动作简洁,规范5 每项 -1 分4 及时收回器械,及时擦拭血迹,及时整理台面,回收线头5 每项 -2 分5 正确放置处理台上标本,并与巡回护士核对,标本处理过程符合规范5 每项 -2 分6 正确配制,规范放置及使用台上
35、液体(冲洗液,消毒液,药液等)5 每项 -1 分7 台面整理符合规范,与巡回护士共同清点物品,清点物品过程符合规范5 每项 -1 分术后整理20 分1 再次清点物品4 每项 -1 分2 清理敷料,并正确包裹,防止生物泄露4 每项 -1 分3 正确分类垃圾,正确处理器械,正确处理利器4 每项 -1 分4 协助包扎伤口,清洁皮肤上的污迹4 每项 -1 分5 正确处理病理标本,注意留置标本的处理细节4 每项 -1 分整体质量10分按操作熟练程度:优10 良8 一般6 差5 项目值术前准备25 分1 仪表端庄,举止符合规范,态度认真(衣、帽、口包、指甲)2 每项 -1 分2 准确核对及交接病人,正确评
36、估急诊患者伤势,迅速协调临床科室。6 每项 -0.5 分3 物品仪器准备、灯光、室温、手术床、踏板、吸引器、电刀等2 每项 -0.5 分4体位用物准备齐全备物齐全,放置有序洗手衣、手套、器械、敷料、吸管、薄膜、注射器、输液用物、各种缝线、止血用物、引流管、敷贴等3 每项 -0.5 分5 查对及评估病情:科别、姓名、年龄、性别、手术名称、手术体位、术前用药、生命体征、皮试结果、血型、病房带物、手术及输血同意书、各项检查结果等10 每项 -1 分6 服务态度:热情有礼、关心病人、做好解释2 每项 -1 分术中配合50 分 协助麻醉:灯光、体位、注药、供应1 每项 -1 分2 安置正确体位:准确、安全、舒适、充分暴露手术野灯光适合,头架3 每项 -1 分3 输液:查对、消毒、排气、穿刺固定5 每项 -1 分4 执行无菌操作1)开无菌物品:检查有效期、名称、捏菌效果2)开启手法正确3)协助穿衣戴手套10 每项 -2 分5 清点台上用物、记录4 每项 -2 分6 术前按医嘱使用抗生素2 每项 -1
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