高、低剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎比较研究

1、高、低剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎比较研究【摘要】目的研究高、低剂量布地奈德混悬液雾 化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果。方法选取2010年5 月一一2012年5月毛细支气管炎患儿92例，将其按双盲随 机方法分为两组，即：观察组46例和对照组46例。对照组 患儿应用布地奈德低剂量给予雾化吸入治疗，观察组患儿应 用布地奈德高剂量给予雾化吸入治疗，两组患儿治疗结束 后，将其效果进行对比。结果观察组患儿的治疗总有效率 优于对照组(p0. 05),无统计学意义。结论将高剂量的布 地奈德混悬液应用于小儿毛细支气管炎的治疗中，具有给药 方便，能够快速缓解患儿的喘憋症状，缩短住院时间等优点,

2、 减轻患儿家长的精神与经济负担，有效节省医疗资源，并且 患儿在用药期间并没有明显的不良反应症状，安全性较高。【关键词】小儿毛细支气管炎；布地奈德混悬液；雾 化吸入；治疗效果毛细支气管炎在儿科临床上是常见疾病之一，6个月左 右的婴儿发病率极高，其是由呼吸道的合胞病毒感染而引发1 ,在上呼吸道感染后的3天内出现低热、干咳、鼻塞、 喘憋、气促、呼吸困难等症状，病情严重可引发呼吸衰竭或 心力衰竭等症状，危急患儿的生命2。目前临床上还没有 特效治疗方法，以对症治疗为主，布地奈德混悬液是公认的 对毛细支气管炎治疗有效的药物，但医生对其使用剂量观点 不一，本文选取毛细支气管炎患儿46例，应用布地奈德高 剂量

3、给予雾化吸入治疗，取得了比较满意的治疗效果，现将 具体内容汇报如下：1资料与方法1. 1 一般资料 我们选取2010年5月一一2012年5月毛 细支气管炎患儿92例，将其按双盲随机方法分为两组，即: 观察组46例和对照组46例，对照组患儿46例，其中：男 52例，女40例；年龄在2-13个月；病程在1-4天。观察组 患儿46例，其中：男48例，女44例，年龄在3-12个月； 病程在2-3天。两组患儿的临床症状表现为：气促、喘憋、 阵发性的咳嗽、肺部可闻及湿音与喘鸣音。两组患儿在性 别、年龄、病程、临床症状等方面的差异没有统计学意义， 相关数据和资料有可比性。1.2方法两组患儿基础治疗为：常规给

4、予化痰、平喘、 止咳、抗感染治疗。对照组患儿在常规治疗基础上应用布地奈德低剂量给 予雾化吸入治疗：布地奈德0. 5ml雾化吸入，时间保持在10 分钟，日二次，7天为一个疗程。观察组患儿在常规治疗基础上应用布地奈德高剂量给 予雾化吸入治疗：布地奈德2ml雾化吸入，时间保持在10 分钟，日二次，7天为一个疗程。1.3评价指标显效：治疗5天内，患儿体征消失；有 效：治疗7天内，患儿的憋喘、咳嗽等主要的体征明显缓解 或消失；无效：患儿在治疗7天后，体征没有明显的好转或 加重3。1.4统计学处理所有的数据统计与分析均采用spss 17.0软件，将均数土标准差做为计量资料表示方法，组间的 疗效判定采用t检

5、验，将p0. 05),无统计学意义。3讨论毛细支气管炎在婴幼儿中是较常见的以喘憋、咳嗽为主 要症状表现下呼吸道感染疾病，婴幼儿由于其鼻腔短、血管 丰富、黏膜柔嫩、黏液分泌较少、支气管狭窄、纤毛运动差 等，所以病毒感染后，婴幼儿会出现喘憋、气促、咳嗽等症 状表现4,加之呼吸道内的分泌物多，咳出困难，易发生 痰堵等情况，威胁着患儿的生命与健康。糖皮质激素其具有 较强的抗过敏、免疫抑制、抗炎等作用，若全身应用，副作 用较大。布地奈德是新合成的非卤化的糖皮质激素，当首次 经过肝脏时，代谢率可达90%4,所以患儿在用药治疗期间 没有出现明显的不良反应症状，通过雾化吸入的方法，药物 能够快速地到达全肺，药

6、物浓度在肺部较高，而全身副作用 却较小，可以显著缓解患儿的临床症状。因此将高剂量的布 地奈德混悬液应用于小儿毛细支气管炎的治疗中，具有给药 方便，能够快速缓解患儿的喘憋症状，缩短住院时间，减轻 患儿家长的精神与经济负担，有效节省医疗资源，并且患者 在用药期间并没有明显的不良反应症状，安全性较高，应该 在临床应用与推广。参考文献1 申昆玲，李云珠，李昌崇，刘恩梅，陈育智，陈志 敏，俞善昌，洪建国，赵德育，盛锦云，鲍一笑糖皮质激 素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识j.临床儿科杂志， 2011, 6 (01)： 27.2 金路布地奈德联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗毛 细支气管炎疗效观察j.现代医药卫生，2010, 21 (08)： 1024-1025.3 史亚红.氧气驱动雾化吸入沙丁氨醇、布地奈德治 疗毛细支气管炎的疗效观