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文档简介
1、第二章 中医阴阳五行学说 阴阳学说阴阳学说 五行学说五行学说对立一致对立一致生抑制化生抑制化第一节第一节 阴阳学说阴阳学说阴阳学说的构成阴阳学说的构成殷商时期的甲骨文殷商时期的甲骨文就有就有“阳日、阳日、“晦月晦月 等等 具有阴阳涵义的表述具有阴阳涵义的表述西周时期西周时期“阳、阳、“阴,具有温热与阴,具有温热与 寒凉、向光面与背光面的意义寒凉、向光面与背光面的意义西周末期西周末期 将阴和阳笼统为两种对立的物质或权利将阴和阳笼统为两种对立的物质或权利 解释地震:解释地震:“阳伏而不出,阴迫而不能蒸阳伏而不出,阴迫而不能蒸春秋战国时期春秋战国时期阴爻阴爻 - - 阳爻阳爻 阴阳学说阴阳学说阴阳的
2、最初涵义阴阳的最初涵义 日光向背日光向背一、阴阳的根本概念 阴阳 是对自然界相互关联的某些事物或景象 对立双方属性的概括。 属属性性空间空间时时间间季节季节 温度温度 湿度湿度重重量量亮度亮度事物运动状态事物运动状态 阳阳 上外左南天上外左南天昼昼春夏春夏 温热温热 干燥干燥 轻轻 明亮明亮功能上升功能上升动动兴奋、亢进兴奋、亢进阴阴 下内右北地下内右北地夜夜秋冬秋冬 寒凉寒凉 湿润湿润 重重 晦暗晦暗物质下降物质下降静静抑制、衰退抑制、衰退 上上下下天天地地冷冷暖暖暗暗明明内内外外静静动动女女男男阴阳之征兆阴阳之征兆水水火火阴阳的相关性空间 :天和地 事物: 水和火、 上和下 运动: 动和静
3、 左和右 升和降 内和外 出和入时间: 昼和夜 春夏秋冬 药物:四气五味 人体:男和女温度:寒和热 气和血 脏和腑亮度:明和暗 背和腹形状:无形和有形 兴奋和抑制阴阳的相对性阴阳的相对性阴阳属性在一定条件下可以相互转化阴阳属性在一定条件下可以相互转化 春夏春夏阳阳 秋冬秋冬阴阴阴阳的可分性阴阳的可分性 “阳中有阴,阴中有阳阳中有阴,阴中有阳 昼昼 阳阳 上午上午阳中之阳阳中之阳 下午下午阳中之阴阳中之阴 夜夜 阴阴 前半夜前半夜阴中之阴阴中之阴 后半夜后半夜阴中之阳阴中之阳 阴阴阳阳相相互互关关系系阴阴 阳阳 对对 立立 制制 约约 阴阴 阳阳 互互 根根 互互 用用阴阴 阳阳 消消 长长 平
4、平 衡衡阴阴 阳阳 相相 互互 转转 化化二、阴阳学说的根本内容 1、阴阳对立 概念:指相互关联的阴阳双方存在着相互排斥、 相互制约、和相互斗争的关系。 冬寒冬寒春暖春暖夏热夏热秋凉秋凉属阳的温热之气属阳的温热之气制约制约属阴的寒凉之气属阴的寒凉之气属阴的寒凉之气属阴的寒凉之气制约制约属阳的温热之气属阳的温热之气 兴奋兴奋制约制约抑制抑制抑制抑制制约制约兴奋兴奋清醒清醒睡眠睡眠人体:人体:平旦平旦傍晚傍晚 阴阳双方的对立制约要有一定的限制阴阳双方的对立制约要有一定的限制正常形状正常形状 无太过、无不及无太过、无不及 假设一方对另一方制约太过假设一方对另一方制约太过 制约不及制约不及例如例如 病
5、机:病机: “阳胜那么阴病,阴胜那么阳病阳胜那么阴病,阴胜那么阳病 制约太过制约太过 “阳不胜其阴、阳不胜其阴、“阴不胜其阳阴不胜其阳 制约不及制约不及 治疗:治疗: “寒者热之、寒者热之、“热者寒之热者寒之 “高者抑之、高者抑之、“下陷者举之下陷者举之异常形状异常形状2、阴阳互根、阴阳互根 概念:指相互对立的阴阳双方具有相互依存、概念:指相互对立的阴阳双方具有相互依存、 相互蕴藏、相互资生的亲密关系。相互蕴藏、相互资生的亲密关系。 “阳根于阴,阴根于阳阳根于阴,阴根于阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在。任何一方都不能脱离另一方而单独存在。例如:例如:没有上就无所谓下;没有下,也就无所谓上。
6、没有上就无所谓下;没有下,也就无所谓上。没有寒就无所谓热;没有热,也就无所谓寒。没有寒就无所谓热;没有热,也就无所谓寒。 “阳中有阴,阴中有阳阳中有阴,阴中有阳 阳中无阴阳中无阴 “独阳,独阳不长,无阴那么阳无以独阳,独阳不长,无阴那么阳无以生生阴中无阳阴中无阳 “孤阴,孤阴不生,无阳那么阴无以孤阴,孤阴不生,无阳那么阴无以化化“地气上为云,天气下为雨地气上为云,天气下为雨 “血中有气,气中有血血中有气,气中有血3、阴阳消长、阴阳消长量变量变l 引起阴阳消长变化的根本缘由:l 阴阳的对立制约和阴阳的互根互用。概念:指对立互根的阴阳双方处于不断增长和消减的概念:指对立互根的阴阳双方处于不断增长和
7、消减的 运动变化之中。运动变化之中。 对立互根的阴阳双方,不是一成不变的,而是在对立互根的阴阳双方,不是一成不变的,而是在一定限制内存在着数量的增减和比例大小的变化。一定限制内存在着数量的增减和比例大小的变化。阴阴阳阳常常阈阈论论阳 阴阳阳 阴阴 阴阳平衡阴阳平衡 阳阳阴阴阳阳阴阴阳阳阴阴阴阳失调阴阳失调4阴阳的相互转化量变 概念:指对立互根的阴阳双方,在一定条件下,彼此可以向其各自相反的方面转化,即概念:指对立互根的阴阳双方,在一定条件下,彼此可以向其各自相反的方面转化,即“阴可转变为阳,阳可转变为阴。阴可转变为阳,阳可转变为阴。阴阳互根是阴阳互根是阴阳转化的阴阳转化的内在根据内在根据物极物
8、极必反必反“重阴必阳,重阳必阴重阴必阳,重阳必阴 “寒极生热,热极生寒寒极生热,热极生寒 “寒甚生热,热甚生寒寒甚生热,热甚生寒一阐明人体的组织构造一阐明人体的组织构造 人身有形,不离阴阳 “阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。 “ 清阳发腠理,浊阴走五脏;清阳实四支,浊阴归六腑。三、阴阳学说在中医学中的运用 一阐明人体组织构造阳上部阴下部上下阳背阴腹背腹阳外侧阴内侧四肢阳体表阴体内脏腑阳六腑阴五脏阳心肺阴肝脾肾表里阳经循行四肢外侧阴经循行四肢内侧经脉手足三阴三阳经阳气阴血气血阳卫气阴营气二阐明人体的生理功能二阐明人体的生理功能阴阳有余邪气盛阴阳缺乏正气虚阴阳的生理调理范围基线阐明物质与功能之
9、间的关系阐明生命活动的根本方式阴精与阳气的矛盾运动阴精与阳气的矛盾运动1 阴阳偏盛阴阳偏盛阳盛阳盛阴盛阴盛阴阳有余邪气盛阴阳缺乏正气虚阴阳的生理调理范围基线阳盛那么阳盛那么热热阳盛阳盛实热证实热证伤阴伤阴兼阴虚兼阴虚阳盛那么阴病阳盛那么阴病阴盛那么阴盛那么寒寒阴盛阴盛实寒证实寒证伤阳伤阳兼阳虚兼阳虚阴盛那么阳病阴盛那么阳病阴阳偏盛表示图阴阳偏盛表示图三阐明人体的病理变化三阐明人体的病理变化2 阴阳偏衰阴阳偏衰阳衰阳衰阴衰阴衰阴阳有余邪气盛阴阳缺乏正气虚阴阳的生理调理范围基线阴阳偏衰表示图阴阳偏衰表示图阴虚阴虚阴不制阳阴不制阳虚热证虚热证阴虚那么热阴虚那么热不能生阳不能生阳阳虚阳虚阴损及阳阴损及
10、阳阳虚阳虚阳不制阴阳不制阴虚寒证虚寒证阳虚那么寒阳虚那么寒不能生阴不能生阴阴虚阴虚阳损及阴阳损及阴3 阴阳互损阴阳互损阴阳两虚阴阳两虚阴阳有余邪气盛阴阳缺乏正气虚阴阳的生理调理范围基线阴阳两虚表示图阴阳两虚表示图阴虚阴虚阳虚阳虚不不能能生生阳阳不不能能生生阴阴阴阳两虚阴阳两虚四四 指点疾病的治疗指点疾病的治疗调整阴阳,恢复阴阳平衡1 确定治疗原那么阴阳偏盛阴阳偏盛实证 祛邪阴盛阴盛寒者热之实寒证阴盛那么寒伤阳兼阳虚阴盛那么阳病酌兼温阳阳盛阳盛热者寒之实热证阳盛那么热伤阴兼阴虚阳盛那么阴病酌兼养阴损其有余实者泻之兼顾缺乏阴阳偏衰阴阳偏衰虚证 扶正阴虚阴虚虚热证阴虚那么热补阴阳病治阴壮水之主,以制
11、阳光阳虚阳虚虚寒证阳虚那么寒补阳阴病治阳益火之源,以消阴翳阴阳互损阴阳互损阴损及阳阳损及阴补阴配阳补阳配阴补其缺乏2 归纳药物的性能归纳药物的性能药物性能药物性能阴阴阳阳四四 气气寒、凉热、温五五 味味酸、苦、咸辛、甘(淡)升降浮沉升降浮沉沉、降升、浮药物性能的阴阳属性表药物性能的阴阳属性表五行:五行:木、火、土、金、水五种根本物质及其运动变化。木、火、土、金、水五种根本物质及其运动变化。 一、事物属性的五行归类一、事物属性的五行归类五行特性:五行特性:“木曰曲直木曰曲直生长、能屈能伸、升发生长、能屈能伸、升发生发力量生发力量“火曰炎上火曰炎上发热、暖和、向上发热、暖和、向上温热、升腾、茂盛温
12、热、升腾、茂盛“土爰稼穑土爰稼穑载物、生化载物、生化生化、承载、受纳生化、承载、受纳“金曰从革金曰从革能柔能刚、变革、肃杀能柔能刚、变革、肃杀肃杀、潜降、收敛、清肃杀、潜降、收敛、清洁洁“水曰润下水曰润下滋养、就下、闭藏滋养、就下、闭藏寒凉、滋养、就下、闭藏寒凉、滋养、就下、闭藏事物属性的五行分类表事物属性的五行分类表自自 然然 界界 五五行行人人 体体 五五音音五五时时五五味味五五色色五五化化五五气气五五方方五五季季五五脏脏五五腑腑五五官官五五体体五五志志五五声声变变动动角平旦酸青生风东春木肝胆目筋怒呼握征日中苦赤长暑南夏火心小肠舌脉喜笑忧宫日西甘黄化湿中长夏土脾胃口肉思歌哕商日入辛白收燥西
13、秋金肺大肠鼻皮毛悲哭咳羽夜半咸黑藏寒北冬水肾膀胱耳骨恐呻栗二、五行的生克规律二、五行的生克规律1. 五行相生规律1定义定义 相生:五行之间相互繁殖和促进的关系。相生:五行之间相互繁殖和促进的关系。2次序次序:木木火火生生土土生生金金生生水水生生生生以次繁殖,循环无尽2. 五行相克规律1定义定义 相克:五行之间相互制约的关系。相克:五行之间相互制约的关系。2次序次序:木木土土克克水水克克火火克克金金克克克克以次相克,往复无穷3关系关系:我克克我所不胜所不胜所胜所胜木木土土克克水水克克五行生克规律表示图五行生克规律表示图木木火火土土金金水水相生相克1. 五行相乘规律1定义定义 相乘:即相克太过,超
14、越正常制约的程度,使事物相乘:即相克太过,超越正常制约的程度,使事物之间失去了正常的协调关系。之间失去了正常的协调关系。2规律规律 相乘次序与相克同,但被克者更加虚弱。相乘次序与相克同,但被克者更加虚弱。相乘景象可分为两个方面:太过和不及。三、五行的乘侮规律三、五行的乘侮规律2. 五行相侮规律1定义定义 相侮:即反克,又称反侮。五行中任何一行相侮:即反克,又称反侮。五行中任何一行本身太过,使原来克它的一行,不仅本身太过,使原来克它的一行,不仅不能去制约它,反而被它所抑制。不能去制约它,反而被它所抑制。2规律规律 相侮与相克次序相反。相侮与相克次序相反。相侮景象可分为两个方面:太过和不及。四、五
15、行学说在中医学中的运用一阐明脏腑的生理功能及其相互关系一阐明脏腑的生理功能及其相互关系 建立以五脏为中心的人体五脏系统构造实际。 以五脏肝、心、脾、肺、肾为中心,配以六腑胃、小肠、大肠、膀胱、胆,支配五体筋、脉、肉、皮毛、骨,开窍于五官目、舌、口、鼻、耳,外荣于体表组织爪、面、唇、毛、发。 二阐明五脏病变的传变规律二阐明五脏病变的传变规律1相生关系传变母病及子:母虚累子子病犯母:子盗母气母脏 子脏累及子脏 母脏累及例如:水 木 水不涵木例如:木 火 心肝火旺2相克关系传变 相乘关系传变相侮关系传变例如:木 土木旺乘土、土虚木乘例如:木 金木火刑金2. 确定治那么治法 根据相生规律确定治那确定治
16、那么么制定治法制定治法补母虚那么补其补母虚那么补其母母 适用于母子关系失调的虚证 泻子实者泻其子泻子实者泻其子 适用于母子关系失调的实证 滋水涵木法:滋养肾阴以养肝阴的方滋水涵木法:滋养肾阴以养肝阴的方法。适用于肾阴亏损而法。适用于肾阴亏损而肝阴缺乏,甚者肝阳偏肝阴缺乏,甚者肝阳偏亢之证。亢之证。 益火补土法:温肾阳而补脾阳的一种方益火补土法:温肾阳而补脾阳的一种方法。适用于肾阳衰微而致脾法。适用于肾阳衰微而致脾阳不振之证。阳不振之证。 培土生金法:用补脾益气而补益肺气的培土生金法:用补脾益气而补益肺气的方法。适用于脾胃虚弱,不方法。适用于脾胃虚弱,不能滋养肺脏而见肺虚脾弱之能滋养肺脏而见肺虚脾弱之候。候。 金水相生法:滋养肺肾阴虚的一种治疗金水相生法:滋养肺肾阴虚的一种治疗方法。适用于肺虚不能输市方法。适用于肺虚不能输市津液以滋肾,或肾阴缺乏,津液以滋肾,或肾阴缺乏,精气不能上滋于肺,而致肺精气不能上滋于肺,而致肺肾阴虚者。肾阴虚者。根据相克规律确定治那确定治那么么制定治法制定治法抑强抑强适用于相克太过。 扶弱扶弱适用于相克不及。 抑木扶土法抑木扶土法 :以疏肝健脾药治疗肝旺脾虚的方:以疏肝健脾药治疗肝旺脾虚的方法。适用于木旺克土之证
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