取水许可证申请表.doc

1、取水许可申请书编号：（）申字第号取水许可申请人（签章）中华人民共和国水利部监制以下栏目由取水许可申请人填写取水许可申请人名称法定代表人职务单位性质行业类别申请日期年月日通讯地址邮政编码联 系 人工作部门职务（职称）联系电话传真电话电子信箱申请取水理由及依据1年申请取水总量万 m3地表水万 m3水源类型江河湖泊水库其他年申请取水量（万m3）取水地点蓄取水方式引提计量方式3最大取水流量 (m /s)或3日最大取水量（m/d）地下水万 m3水源类型普通地热水矿泉水其他年申请取水量（万m3）取水地点单井（ ）井群（） 单井（ ）井群单井（ ）井群单井（ ）井群取水方式（ ）自流（ ） （ ）自流（ ）

2、 （ ）自流（ ）自流（ ）计量方式3最大取水流量 (m /s)或3日最大取水量（m/d）申请取水期限自年月日至年月日2供水人口生活用水年取水量城镇生活公共用水年取水量取水一般工业年取水量用水主要产品设计年产量工业取水用水定额年取水量设计灌溉面积主要作物品种农业取水灌溉定额（ P=50%）年取水量（ P=50%）发电分类（以 标示）机组台数与发电取水装机容量设计年利用小时水电分类的最小机组发电流量其他取水年取水量1 月4 月2 月5 月3 月6 月设计日最大取水量：取水标的人万 m33万 m万 m3万 m3亩有效灌溉面积亩m3灌溉定额（ P=75%）3/亩m/亩3年取水量（ P=75%）3万

3、m万 m水电：一般水电（）；抽水蓄能发电（）火电：空冷（）；闭式循环水冷（）；直流水冷（）；其它：年发电量Kw hh年取水量3万 m3火电分类的最高3小时用水量m/sm/h3用途：万 m取水量年内分配（万m3）7 月10 月8 月11 月9 月12 月3出现月份：万 m3水井工程井号凿井深孔径日开采量出水流量备注水源地点（ m）33（ m）（ m/d）（ m/s）补充说明4提水工程设计扬程单台设备设备总取水能年取水总量工程名称水泵型号取水能力台数33备注（ m）3力（ m/s）（万 m）（ m/s）补充说明5引水工程取水建筑物主要设计引用流量年取水总量取水建筑物名称33备注特征值（ m）（ m

4、/s）（万 m）补充说明6蓄水工程 （一）（水电站专用）集雨库容特征水库最小下正常工程名称水源名称面积防洪限死水调节泄流量总库容蓄水库容库容库容制水位位方式33位333(m/s)(km 2 )(万 m )(万 m)(m)(万 m )(m)(万 m )(m)工程设计任务蓄水期、运行期水量调度方案（原则）等补充说明发电引水口至尾水口河道长度 (m)7蓄水工程 （二）（非水电站）集雨库容特征设计供水情况工程名称水源名称面积正常防洪年供水最小下泄备注总库容蓄水库容限制库容死水位库容供水保证率2总量流量(km )3位3水位3(m)3(%)(万 m)(万 m)(万 m )(万 m )33(m)(m)(万

5、m)( m/s)补充说明8水资源论证情况论证报告书名称论证报告书编制单位单位资质编号论证报告书审查单位审查时间论证报告书主要结论论证报告书主要审查意见9污水处理非常规水再生水矿坑水微咸水海水其他回用量源使用情3况（万 m）节水措施主要节水技术、节水设施处理设施污废水处处理规模理措施处理工艺退水量t/d退水地点退水水质要求（包括主要污染物名称和总量）取水许可申请人（签章）注：退水包括工业废水、生活污水、农业灌溉尾水等10以下栏目由审核、审批部门填写取水口所在地县级水行政主管部门初审意见：主管负责人（单位印章）（签章）年月日取水口所在地地（市）级水行政主管部门复审意见：主管负责人（单位印章）（签章

6、）年月日11取水口所在地省级水行政主管部门审查意见：主管负责人（单位印章）（签章）年月日审批机关审批意见：主管负责人（单位印章）（签章）年月日12取水许可申请书填写说明1、申请书编号由水利部统一编号，编号分为两部分：计算机编码；申请书编号。2、计算机编码由十五位数组成，第1 6 位表示发证机构（单位）所在的行政区（参照GB/T 2260-2002中的代码 ,国家统计局网站根据各地县区市调整的情况定期发布最新的行政分区代码，其中第1 2 位表示省（自治区、直辖市、特别行政区），第3 4 位表示省直辖市（地区、州、盟及国家直辖市所属市辖区和县），第56 位表示县（市辖区、县级市、县、旗）；第 7

7、10 为申报取水申请的年号；第 11 15 位为顺序号，顺序号不足5 位的前面用0 补齐。3、申请书编号，与计算机编码对应由三部分。第一部分采用行政分区简称和区县行政名称第一个汉字，如京朝、京丰、京海等，第二部分为申请书受理的年号，第三部分为申请书受理的顺序号，不足5 位的前面不必补0。申请书受理的顺序号由水行政主管部门给出。文号样式如：京朝申字2007 第 1 号。4、“取水许可申请人”是指取用水资源的单位或个人，“申请单位（个人）”，由一个单位（个人）兴办取水工程的，填写该单位（个人）的名称（姓名）；由几个单位（个人）联合兴办的，填写其协商推举的代表单位名称（姓名）；单位与个人联合兴办的，

8、填写单位名称。推举的代表应提交有关13联合兴办单位（个人）出具的书面证明。5 、“单位性质”按登记注册分“国有”“、集体”“、私营”“、股份合作”、“联营”、“有限责任公司”、“股份有限公司”、“私营企业”、“港澳台投资企业”、“外商投资企业”、“其它企业”。6、“行业类别”按国民经济行业分类（ GB/T4754 2002 ）国家标准门类填写。7、通讯地址、邮政编码、联系人、工作部门、职称、联系电话、传真电话、电子信箱等应尽量填全，以便水行政主管部门工作人员及时联系、审核及审批。8、“申请取水理由及依据”填写的是需要取用水资源的缘由以及可以取用水资源的条件。对于建设项目，申请人应当提交由具备建

9、设项目水资源论证资质的单位编制的建设项目水资源论证报告书批准文号和名称，以及其他有关文件和资料目录。对于审批制和核准制项目，在提出取水申请时提交备案材料。9、地表水水源类型根据取水水源的不同，分为“江河”、“湖泊”、“水库”、“其他”四类，用户填写时，首先确定是那类水源 ,再在对应栏年申请取水量填写具体内容。10 、“取水方式”可以是“蓄”“、引”或“提“”蓄。水”是指以水库、塘坝为水源的；“引水”是指从河道中自流引水的； “提水”是指利用扬水站从河道直接取水的。11 、地下水水源类型根据取水水源的不同， 分为“普通”、“地热水”、“矿泉水”、“其他”四类，用户填写时，首先确定是14那类水源

10、,再在对应栏年申请取水量填写具体内容。12 、“计量方式”填计量设施的名称及型号，如“ FV3018固定式超声波流量计”。13 、“最大取水流量或日最大取水量”可根据情况选填，填写时流量（水量）数据和单位一起填。14 、取水标的按照城镇生活取水、 工业取水、 农业取水、发电取水、其他取水分类。15 、“城镇生活取水”是指集中式供水企业取水。16 、“公共用水”是指医院、学校、国家机关单位等为公众服务的单位或部门用水。17 、“工业取水”可分别填写三种主要产品的设计年产量、用水定额。18 、“灌溉定额”是指灌溉毛定额。19 、“发电分类”中不属于水电、火电选项中列出的发电分类都属于“其它”项。例

11、如用海水等冷却的火电厂、核电、风电、太阳能发电、潮汐发电等，具体内容填写于“其他”项后的文本框中。20 、水量年内分配为以后填报软件系统用数据，系统自动将取水量总量平均分配到 12 个月中，为年取水量年内分配数据，由于四舍五入的关系，可能与年取水总量有微小差距，用户请注意调整。此次全市不填写。21 、蓄水工程（包括水电站、非水电站）中“水源名称”直接填河流名称。1522 、“工程设计任务”是指是否有承担洪水或电力调峰任务，填写分工程填写。23 、非常规水源使用情况要选择是那种水源，再填写相应数据。24 、主要节水技术和节水设施为雨洪利用、 再生水利用、绿地喷滴灌、 节水器具安装、 冷却水循环、

12、 锅炉冷凝水回收、农业喷滴灌、不同种类用水分表计量、安装循环水使用设施等。附件 1、最新县及县以上行政区划代码附件 2、国民经济行业分类（GB/T4754 2002 ）附件 1最新县及县以上行政区划代码（截止 2006 年 12 月 31 日）代码名称110000北京市110100市辖区110101东城区110102西城区110103崇文区110104宣武区110105朝阳区16110106丰台区110107石景山区110108海淀区110109门头沟区110111房山区110112通州区110113顺义区110114昌平区110115大兴区110116怀柔区110117平谷区110200县1

13、10228密云县110229延庆县附件 2国民经济行业分类（GB/T4754 2002 ）0100农业0200林业A. 农、林、牧渔业0300畜牧业0400渔业0500农、林、牧、渔服务业B. 采掘业0600煤炭采选业170700 石油和天然气开采业0800 黑色金属矿采选业0900 有色金属矿采选业1000 非金属矿采选业1100 其他矿采选业1200 木材及竹材采运业1300 食品加工业1400 食品制造业1500 饮料制造业1600 烟草加工业1700 纺织业1800 服装及其他纤维制品制造业1900 皮革、毛皮、羽绒及其制品业2000 木材加工及竹、藤、棕、草制品业C.制造业2100

14、家具制造业2200 造纸及纸制品业2300 印刷业 ,记录媒介的复制2400 文教体育用品制造业2500 石油加工及炼焦业2600 化学原料及化学制品制造业2700 医药制造业2800 化学纤维制造业182900 橡胶制品业3000 塑料制品业3100 非金属矿物制品业3200 黑色金属冶炼及压延加工业3300 有色金属冶炼及压延加工业3400 金属制品业3500 普通机械制造业3600 专用设备制造业3700 交通运输设备制造业3900 武器弹药制造业4000 电气机械及器材制造业4100 电子及通信设备制造业4200 仪器仪表及文化、办公用机械制造4300 其他制造业4400 电力、蒸汽、

15、热水的生产和供应业D.电力、煤气及水的生产和供应业4500 煤气生产和供应业4600 自来水的生产和供应业4700 土木工程建筑业E. 建筑业4800 线路、管道和设备安装4900 装修装饰业F. 地质勘探业、水利管理业5000 地质勘探业195100 水利管理业5200 铁路运输业5300 汽车运输业5400 管道运输业5500 水上运输业G.交通运输、仓储及邮电通信业5600 航空运输业5700 交通运输辅助业5800 其他交通运输业5900 仓储业6000 邮电通信业6100 食品、饮料、烟草和家庭日用品批发业6200 能源、材料和机械电子设备批发业H.批发和零售贸易、餐饮6300 其他批发业6400 零售业6500 商业经纪与代理业6700 餐饮业6800 金融业I.金融、保险业7000 保险业7200 房地产开发与经营业J.房地产业7300 房地产管理业7400 房地产代理与经纪业207500公共设施服务业7600居民服务业7800旅馆业7900租赁