第一章 学习困难界定与特征

1、学前儿童学习困难与干预具有学习障碍的名人：列夫·托尔斯泰（行为的组织性很差，很难在一个主题上保持长时间注意力）爱因斯坦（朗读障碍）汤姆·克鲁斯（诵读障碍）巴顿（阅读障碍）小布什（阅读障碍）三毛、琼瑶、钱钟书（数学能力差）第一章 学习困难界定与特征（即第一讲 学习障碍概述）第一节 学习障碍的定义一、学习障碍的概念 泛指：并非智力或其他残疾所引起的学习成绩明显落后、学习适应明显不良等现象。（钱在森（1995）、朴永馨、方俊明等） 智力正常，且学习成绩显著低于其他同龄正常儿童 特指：“他们在语言、说话、阅读和社会交往技能方面发展异常，这类儿童又不属于诸如盲、聋等感觉障碍的儿童，也

2、不属于智力障碍儿童”。（柯克，S.A.Kirk，1963） 特殊的学习障碍 范畴加排除：“包括感知觉障碍、脑损伤、轻微脑功能障碍、诵读困难及发展性失语症；不包括由视觉、听觉、运动障碍和智力障碍等所引起的学习问题，以及由于情绪紊乱、环境、文化和经济不利所引起的学习问题（The Education for All Handicapped Children Act，PL94-142，1974） 范畴加排除（IDEA，2004） 一般而言：学习障碍是指包括理解或使用语言、口语表达和书写等一种或多种基本心理过程的紊乱，这些紊乱会表现为缺乏听、思考、说、读、写作、拼写或数学计算等方面的能力。 包括：知觉障

3、碍、脑损伤、轻微脑功能失调、诵读困难和发展性失语症。 不包括：主要由视觉、听觉障碍，动机问题以及智力落后所引起的学习问题。也不包括情绪紊乱，或是由于环境、文化或经济不利所引起的学习问题 专业组织界定（National Joint Committee on Learning Disabilities，NJCLD，1994）： 一系列功能失调的症候群，主要表现在听、说、读、写、推理或计算等能力获得和运用方面有显著困难。 这些困难是内在的、推测是由中枢神经系统障碍所引起并通过日常生活表现出来。 伴随行为无法自制、社会知觉、人际关系等方面的问题，但不是直接导致学习障碍的原因。 伴随其他残疾状况或受其他

4、外在因素的影响，但不是造成学习障碍的直接原因。 定义的共同之处： 首先，都强调学习障碍儿童在心理过程上存在问题； 其次，个体自身中枢神经系统功能失调是学习障碍的病因； 再次，学习障碍不是明显的身心障碍及不利的外在环境的直接后果； 最后，均以个体的智力与其学习成绩之间的差距作为鉴定学习障碍的最直接指标。 理解要点1： 学习障碍是特殊现象，与平时所说的不用功、没有良好的学习习惯和学习兴趣不是一回事。 学习障碍常与智力低下属于共生现象，但智力落后并不一定就是学习障碍。 学习障碍一般不包括那些因家庭原因而导致的学习成绩下降。因为后者导致的学习成绩下降通常是暂时性的。 学习障碍不包括因情绪障碍而导致的学

5、习成绩下降。人格问题或情绪障碍不属于学习能力的损害。 理解要点2： 学习障碍是一组症候群，在界定概念时应考虑其全面性。 学习障碍是通过儿童对不同学科的学习问题表现出来的，但不能因此将儿童在具体学科领域的表现作为学习障碍的全部表现。学习障碍研究的本意仍然在于帮助儿童解决学习问题，因此不应过份强调学习障碍与明显的身心障碍的区别及其他不利外在环境的影响。学习障碍“学习落后”吗？学习落后的三种情况第一类：不良的家庭环境、情绪障碍、人格问题引起的学习问题；第二类：因智力落后而引起的学习成绩差；第三类：因听、说、读、写等方面的能力问题而导致学习成绩的不良。“三个差生的比较”学习障碍:需要澄清的问题异质多变

6、的可能伴有社交和行为困难可能发生在人生的各个阶段障碍是固有的、内在的，可能源于中枢神经系统功能紊乱不充分的教育问题所引起的学习困难，不是学习障碍的范畴高发生率：接受特殊教育的儿童中约一半为学习障碍儿童广义 在正规教育环境中智力正常但由于各种原因（残疾除外）致使儿童学业成就明显低于同龄正常水平的现象。判断标准有三：1.具备学习潜能（智力正常）。2.学业成绩明显低于同龄儿童的平均水平。3.低学业成就并非其他残疾引起，但有可能是行为问题、情绪困扰和文化教育环境不利导致。狭义 一系列功能失调的症候群，主要表现在听、说、读、写、推理或计算等能力获得和运用方面有显著困难。 这些困难是内在的、推测是由中枢神

7、经系统障碍所引起并通过日常生活表现出来。 伴随行为无法自制、社会知觉、人际关系等方面的问题，但不是直接导致学习障碍的原因。 伴随其他残疾状况或受其他外在因素的影响，但不是造成学习障碍的直接原因。 另一种表述：狭义：学习困难作为一个普遍的术语是指这样一组征候群，即在听、说、读、写、推理或数学能力获得方面失调而导致这些方面出现显著困难。这些困难是内在的、并推测是由中枢神经系统功能紊乱造成的。虽然学习困难障碍儿童可能伴随有行为无法自制、社会知觉、社会关系等问题，但不是导致学习障碍的直接原因。虽然学习障碍可能同时伴随有其他残疾状况或其他外在影响，但他们都不是造成学习障碍的直接原因。（全美学习障碍联合会

8、，1994）2、 学习障碍的出现率一般：3%-7%性别差异：男：女=4:1阅读障碍：7.5%（Stevenson等，1982）；4.55%-7.96%（张承芬等，1997）左利手：右利手=5.53%：1.83%男：女=2.63%：1.17%（王艳碧等，2007）3、 学习障碍经常伴随的其他障碍注意缺陷多动障碍：30-50%抽动症品性障碍第二节 学习困难儿童教育发展历史1、 起始阶段（1800-1900） 脑损伤1802，高尔1816，布洛卡1895，希区伍德1896，摩根、科尔脑损伤失去口语和阅读能力。高尔：无法用语言表达情感和意愿布洛卡：脑的某一部位损伤引起失语症希区伍德：词盲（word b

9、lindness）,能够读出词语却不理解其含义摩根：14岁男孩的案例，无力保持和储存由此所产生的视觉形象科尔：儿童字盲症2、 过渡阶段（1900-1960） 脑功能 脑功能的失调，实践层面揭示特征与实质。 1925，奥顿：学前儿童字盲症，大脑半球失衡论（左脑负责语言储存和产生，右脑是左脑部分的倒影；大脑皮层分为三层，功能不同）1. 视觉知觉2. 视觉再认3. 视觉联系（仅发生在左半脑）斯特劳斯 戈尔茨坦戈尔茨坦：1942战后脑损伤的后果 脑损伤不仅导致损伤相应部位的心理机能丧失；而且出现一系列其他症候群 视觉图形与背景混淆不清 对刺激过渡反应 麻木、固执 抽象思维丧失 斯特劳斯：脑均势说、脑定

10、位说、1947脑伤儿童的心理病理学与教育 斯克劳斯综合征：情绪不稳定、知觉混乱、易冲动、注意力分散、爱重复 脑损伤异常行为的典型特征： 对刺激物的被动反应、病理固定、抑制解除与分离 病因分析： 外源：中枢神经受损 内源：家庭或环境影响 海因兹·维纳：学习和发育是对大脑的再塑过程，异化和结合相互补偿是很多生物发展的特征，也是智力发展的特征 智力发展始于头脑均势状态，逐渐地从心理整体中分化出一些特别的功能，功能之间又相互联系结合成整体儿童数概念的发展是视觉空间认知发展的结果：数学困难与视觉-运动能力发展不良有直接关系3、 发展阶段（1960后）脑功能 1963柯克、其他研究 柯克：学习困

11、难（Learning Disability）首次使用 LD之间存在个体差异 伊利诺伊心理语言能力测验（ITPA） 信息获取的通道（视觉-动作、听觉-语言） 心理语言加工（感觉、组织和表达） 组织水平（表达性-自动化） 学习困难（Learning Difficulty）、学习障碍（Learning Disability）、成年学习障碍 教育立法、学术团体：美国94-142公法（1975年，所有障碍儿童教育法案Education of All Handicapped Children Act） 学习障碍列为十类特殊教育服务对象之一，受政府资助 学校开展特殊教育计划，小班训练 经费资助（3万美元/人

12、）学术团体扩大：儿童学习障碍学会（ACLD）、学习障碍全国委员会、特殊教育协会学习障碍分会等 教育模式： 神经心理过程训练：知觉-动作论言语功能训练、听觉过程训练、知觉速度训练 行为主义训练模式 脑科学与神经心理过程 元认知训练 平衡模式认知过程和认知机制小结：追溯学习障碍脑损伤(brain injury)脑损伤从智力落后中“独立”与学习过程相关的轻度脑损伤,Strauss字盲、诵读困难、发展性失语症的系列研究（developmental alexia）轻微脑功能失调( minimal brain dysfunction)器质性向脑机能的转变：神经异常导致个体学习或认知过程的障碍或缺陷认知问题

13、、精神障碍、情绪困难、注意分散、活动过度、视觉-知觉-动作问题针对心理过程的诊断和教育训练（对知觉障碍的学习困难儿童有效）学习障碍（Learning Disabilities）1963年，Kirk首次提出将这类儿童称为学习障碍（感知功能障碍基金会-全美知觉障碍儿童发现与诊断年会）1975年，美国所有残疾儿童教育法( 94- 142公法)认可并使用了学习障碍一词4、 学习障碍在我国的发展1.1980s，汉语学习困难1982，斯蒂文森在中国台湾发现汉语阅读困难发生率并不低于西方国家拼音文字阅读困难的发生率视觉加工语音加工言语特异性困难2.汉语学习困难的视觉加工图形记忆和加工能力上的缺损（张承芬，1

14、998）阅读困难学生在阅读过程中能量主要分配在字词解码上，字词加工活动在阅读中占主导地位（喻红梅等，2003）生词量、文章内容信息的保持视觉动作知觉对汉字字形分析识别过程影响显著（周晓琳等，2001）能力高的阅读者主要依靠字形阅读（彭聃龄等）视觉空间能力、视觉记忆组织、整合及视-动协调功能存在障碍3.汉语学习困难的语音加工语音分析技能较弱视觉辨认和语音意识对阅读障碍儿童的阅读成就具有预测力语音测验与汉字相关显著识字量、阅读流畅性与语音意识显著相关语音加工障碍语音意识障碍4.汉语学习困难的特异性困难汉语学习困难是否受到汉语本身的特点的直接影响而造成学习困难？字词识别技能和语义加工的研究汉字组字意

15、识和汉字的结构意识语素意识：儿童对口语中最小的音义结合体的敏感性和操作能力。（词素意识、同音和同行词素意识、形旁意识）语素意识对汉语儿童的阅读具有重要作用，且超过了语音意识的影响5.数学学习困难的研究基本的低层次的认知任务：加减法运算等复杂的认知任务：解文字题工作记忆、视觉空间认知能力、元认知能力、自我概念、情感因素等影响数学学习第三节 学习障碍的分类1、 病源学分类法 从儿童学习困难的病理原因方面对学习困难进行分类：1.视觉障碍或听觉障碍感知觉功能缺失或不足2.脑功能轻度障碍大脑功能局部或者全部较弱、统合失调3. 注意力缺失或多动症二、功能性分类法 从儿童学习困难的能力缺乏和学习的客观效果方

16、面进行分类1.神经心理/发展性 在儿童生长发育过程中，经常显露出心理和语言发展某些方面偏离正常的发展状况，从而导致学习过程中的障碍。语言能力障碍思维障碍记忆障碍注意障碍知觉动作障碍、视觉心理处理障碍和听觉信息处理障碍2. 学业/成就性 儿童在学习学科知识或技能，如阅读、书写、计算等方面的能力明显抑制或障碍。语言阅读困难书写困难数学困难操作困难3. 社会学习障碍 儿童由于品行问题、个性问题、不适应或不成熟的行为方式引起的学习困难。攻击性行为、懒散、恐惧、焦虑、自我意识低下、学习动机兴趣低下、社交障碍等。三、以神经心理学为基础的分类学业性VS非学业性1.学业性 阅读问题、算术/数学问题、拼写问题、

17、写作问题（机械化、综合）。2.非学业性 视觉运动问题-精细动作、大动作 语音加工问题 语言问题 知觉问题记忆问题-视觉记忆、听觉记忆4、 我国的分类1. 发展性学业不良 在儿童成长过程中，某些心理与语言功能的发展出现于正常发展过程相偏差的现象。原始性缺陷：注意力、记忆力、感知能力、知觉-运动协调能力上的缺陷衍生性缺陷：某些较高能力上的问题，思考能力和语言能力上的缺陷2. 学业性学业不良 学科上存在的学习或各种学习技能的困难。 学科学习困难 学习技能的困难3. 情绪-行为性学业不良 儿童的行为或情绪问题的学业不良。 品行问题 不适应行为和不成熟行为个性问题中国学者表述周平LD儿在日常生活方面的特

18、征 1.健忘 2.动作迟缓、不灵巧 3.考虑时间、场合乱开玩笑、恶作剧，常引起他人的注意 4.不能够进行身边的整理，自理能力差 5.时间概念差 6.袜子、鞋子左右不分，服装不整洁，仪容不整 7.不能理解游戏规则 8.常忘记值日等学习方面的特性 1.不能记住汉字和英语单词的拼法，会读错形状相似的文字，读文章跳行、跳字 2.不能按进度进行语文、算术的学习，完成作业、考试等比一般孩子需要时间长 3.在集体场合下不能理解别人的讲话 4.即使能听声音，对关键的音不能接受，常常将单词意思搞错 5.不能正确书写，常写镜像文字（反字）、漏字、错字 6.文章杂乱，容易搞错介词，只能写单纯的格式化的文章，不能写长

19、文章 7.对图形的理解、定位困难 8.不能理解题意、逻辑思维差，推理判断困难 9.说话没有条理，词不达意，对方难以理解 10.现在时、过去时概念不清人关系方面特性1.不能融入集体，被同学排斥，没有朋友或朋友很少2.从不主动与朋友讲话或邀请朋友玩3.不能连续会话4.不认生5.不加思考，简单地按别人别人说的去做6.不关心集体，不知道同班同学的名字运动能力7.手指不灵巧，不能很好使用剪刀、筷子8.不能很好地解扣纽扣，系鞋带9.走、跑时手脚动作不自然，常常表现为同手同脚10.对球类运动、跳绳、跳箱等全身运动协调困难其他方面的特性1.容易被人欺骗2.方向感差，常常迷路3.不喜欢做自己不擅长的事4.容易产

20、生恐慌和不安5.多动，注意集中困难6.内向、害羞7.自我控制差，粗暴8.固执、任性学习障碍儿童的主要特征1. 学习障碍儿童的神经系统特征（1）脑结构轻度异常皮质异位、对称性改变等（2）脑机能异常脑波问题、机能一侧化出现问题等2. 学习障碍儿童的认知（智力）特征（1）感知觉失调如视觉障碍（2）认知加工速度显著缓慢（3）记忆障碍多方面的落后（4）元认知发展滞后多功能水平低（5）认知风格以分析型和冲动型为主（6）智力结构存在显著的不平衡3. 学习障碍儿童个性、社会性特征 学习障碍儿童在自我概念、归因、社会信息知觉等方面均存在消极倾向。 学习障碍儿童在社会知识上不一定存在缺陷，但是在如何实际运用社会知

21、识上却表现出一定的缺陷。 社交技能上存在多方面的缺陷。4. 学习障碍儿童的心理行为问题例如：活动异常、分心、动作笨拙、冲动、自伤、攻击性强心理健康方面：高焦虑抑郁问题不随年龄增长而改善5. 理解要点 学习障碍是身心多因素作用的结果 各种主要特征并不是每一个学习障碍儿童都必然全部具有的 通常儿童只表现某一种特征 一旦儿童出现一种特征，都需要家长、教师引起足够的重视我们认同的一般特性 感觉动作方面 1.走、跑、坐姿不佳 2.运动技巧差、不灵活 3.动作太慢或太快 4.经常打翻东西、弄脏或损坏作业本 5.经常跌倒，撞伤自己 6.身体或肩部不能放松 7.对方位常常弄不清 视觉动作特征 1.写字常缺一笔、多一划，部首张冠李戴 2.模仿画时经常出现错误，线条歪斜，比例位置常不正确 3.执笔姿势怪异，用力太重或太轻，写字在格子边上或超出格子外 4.作业时间拖得太长 5.不善劳作或美术 6.写字时常偏向一侧，有时需转动纸张的角度来绘画 视知觉学习障碍的行为表现 精细动作差，不善于手工和美术；仿绘能力差；动作不协调；视觉追踪能力落后 写字经常将左右偏旁颠倒；经常将数字写反；经常将加号看成是减号 忘记计算中进位，竖式计算困难；写字慢，需要看一下，写一下 经常搞混形近字；经常漏题 阅读与书写困难 记字困难，学过的字不会读不会写，尤其是不会写 拼音困难（大部分），不熟练 阅读速度慢，逐字阅读 听知觉与