2010市政工程新验收规范市政道路表总表

1、单位（子单位）工程质量竣工验收记录wszl 1工程名称施工单位道路类型工程造价项目经理单位项目技术负责人制表人开工日期年月日竣工日期年月日序号项目验收记录验收结论1 分部工程共分部，经查分部符合标准及设计要求分部2 质量控制资料核查共项，经审查符合要求项，经核定符合规范要求项3 安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查项，符合要求项，共抽查项，符合要求项，经返工处理符合要求项4 观感质量检验共抽查项，符合要求项，不符合要求项5 综合验收结论参加验收单位建设单位监理单位施工单位（公章）单位（项目）负责人年月日（公章）总监理工程师年月日（公章）单位负责人年月日设计单位（公章）单位（项目）负责人年月日

2、单位工程分部工程检验汇总表wszl 2工程名称施工单位单位工程名称项目经理项目技术负责人 制表人序号外观检查质量情况1 2 3 4 5 6 序号分部（子分部）工程名称合格率（ % ）质量情况1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 平均合格率（ % ）检验结果施工负责人质量检查员日期分部（子分部）工程检验记录wszl 3工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称项目经理项目技术负责人 制表人施工负责人质量检查员日期序号分项工程名称检验批数合格率（ % ）质量情况1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收分部（子

3、分部）工程检验结果平均合格率（% ）参加验收单位施工单位项目经理：年月日监理（建设）单位监理总工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日分项工程质量检验记录wszl 4工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称检验批数项目经理项目技术负责人 制表人序号检验批部位、区段施工单位自检情况监理（建设）单位验收情况验收意见合格率（ % ）检验结论1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 平均合格率（ % ）施工单位检查结果项目技术负责人年月日验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日土方路基工程检验批质量验收记录表wszl 5工 程 名 称施 工 单 位

4、单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位项 目 经 理技术负责人施工负责人质量检验员交方班组接方班组制表 人工程数量检验日期cjj1-2008城镇道路工程施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主控项目1 路基压实度。第 6.3.12-2条应测点，实测点。2 弯沉值。设计规定应测点，实测点。一般项目1 路床外观质量。第 6.8.1-3条2项目允许偏差（mm ）检查结果、实测点偏差值或实测值1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测点数合格点数合格率（% ）土路基允许偏差路床纵断工程-20， +10 路床中线偏位30 路床平整度15 路床宽度不小于设计+附加宽度路床横坡0.3%且不反

5、坡边坡不陡于设计值平均合格率： % 检 验 结 论：施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日挖石方路基工程检验批质量验收记录表wszl 5工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位项 目 经 理技术负责人施工负责人质量检验员交方班组接方班组制表 人工程数量检验日期cjj1-2008城镇道路工程施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主控项目1 上边坡必须稳定， 严禁有松石、险石。规范要求一般项目1 挖石方路基允许偏差项目允许偏差（mm ）检查结果、实测

6、点偏差值或实测值1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测点数合格点数合格率（% ）路床纵断工程+50，-100 路床中线偏位30 路床宽度不小于设计 +附加宽度边坡不陡于设计值平均合格率： % 检 验 结 论：施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日填石路堤工程检验批质量验收记录表wszl 5工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位项 目 经 理技术负责人施工负责人质量检验员交方班组接方班组制表 人工程数量检验日期cjj1-2008城镇道路工程施工

7、与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主控项目1 压实度、沉降差。设计规范要求应测点，实测点。一般项目1 路床顶面应嵌缝牢固，表面均匀、平整、稳定无推移、浮石。规范要求2 边坡应稳定、平顺，无松石。规范要求3 填石路基允许偏差项目允许偏差（ mm ）检查结果、实测点偏差值或实测值1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测点数合格点数合格 率（% ）路床纵断工程-20 +10 路床中线偏位30 路床平整度20 路床宽度不小于设计 +附加宽度路床横坡0.3%且不反坡边坡不陡于设计值平均合格率： % 检 验 结 论：施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理

8、（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日路肩工程检验批质量验收记录表wszl 5工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位项 目 经 理技术负责人施工负责人质量检验员交方班组接方班组制表 人工程数量检验日期cjj1-2008城镇道路工程施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录一般项目1 肩线应顺畅、表面平整，不积水不阻水。规范要求2 路肩压实度应大于或等于90% 。设计要求3 路肩允许偏差项目允许偏差（ mm ）检查结果、实测点偏差值或实测值1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测点数合格点数合格率（% ）路宽不小于设计规

9、定横坡1% 且不反坡平均合格率： % 检 验 结 论：施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日石灰土基层工程检验批质量验收记录表wszl 5工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位项 目 经 理技术负责人施工负责人质量检验员交方班组接方班组制表 人工程数量检验日期cjj1-2008城镇道路工程施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主控项目1 土第 7.2.1.1条2 石灰第 7.2.1.2条3 水第 7.2.1.3条4 压实度设计要求应测点，实测点

10、。5 无侧限抗压强度设计要求一般项目1 表面第 7.8.1.4条2 石灰土基层允许偏差项目允许偏差（mm ）检查结果、实测点偏差值或实测值1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测点数合格点数合格率（% ）中线位移20 纵断高程基层15 底基层20 平整度基层10 底基层15 宽度不小于设计+附加宽度横坡0.3%且不反坡厚度10 平均合格率： % 检 验 结 论：施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日石灰、粉煤灰稳定砂砾（碎石）基层工程检验批质量验收记录表wszl 5工 程 名

11、称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位项 目 经 理技术负责人施工负责人质量检验员交方班组接方班组制表 人工程数量检验日期cjj1-2008城镇道路工程施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主控项目1 石灰第 7.2.1.2条2 粉煤灰第 7.3.1.2条3 砂砾第 7.3.1.3条4 水第 7.2.1.3条5 压实度设计要求应测点，实测点。6 无侧限抗压强度设计要求一般项目1 表面第 7.8.1.4条2 石灰粉煤灰稳定砂砾基层允许偏差项目允许偏差（mm ）检查结果、实测点偏差值或实测值1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测点数合格点数合格率（% ）中线位移

12、20 纵断高程基层15 底基层 20 平整度基层 10 底基层 15 宽度不小于设计+附加宽度横坡0.3%且不反坡厚度 10 平均合格率： % 检 验 结 论：施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日石灰、粉煤灰稳定钢渣基层工程检验批质量验收记录表wszl 5工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位项 目 经 理技术负责人施工负责人质量检验员交方班组接方班组制表 人工程数量检验日期cjj1-2008城镇道路工程施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录

13、主控项目1 石灰第 7.2.1.2条2 粉煤灰第 7.3.1.2条3 钢渣第 7.4.1.3条3 水第 7.2.1.3条4 压实度设计要求应测点，实测点。5 无侧限抗压强度设计要求一般项目1 表面第 7.8.1.4条2 石灰粉煤灰稳定钢渣基层允许偏差项目允许偏差（mm ）检查结果、实测点偏差值或实测值1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测点数合格点数合格率（% ）中线位移 20 纵断高程基层15 底基层20 平整度基层10 底基层15 宽度不小于设计+附加宽度横坡0.3%且不反坡厚度10 平均合格率： % 检 验 结 论：施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查

14、员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日水泥稳定土类基层工程检验批质量验收记录表wszl 5工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位项 目 经 理技术负责人施工负责人质量检验员交方班组接方班组制表 人工程数量检验日期cjj1-2008城镇道路工程施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主控项目1 水泥第 7.5.1.1条2 土第 7.5.1.2条3 粒料第 7.5.1.3条4 水第 7.2.1.3条5 压实度设计要求应测点，实测点。6 无侧限抗压强度设计要求一般项目1 表面第 7.8.2.4条2 水泥稳定土基层允

15、许偏差项目允许偏差（mm ）检查结果、实测点偏差值或实测值1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测点数合格点数合格率（% ）中线位移20 纵断高程基层15 底基层 20 平整度基层 10 底基层 15 宽度不小于设计+附加宽度横坡0.3%且不反坡厚度 10 平均合格率： % 检 验 结 论：施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日级配砂砾（砾石）基层工程检验批质量验收记录表wszl 5工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位项 目 经 理技术负责人

16、施工负责人质量检验员交方班组接方班组制表 人工程数量检验日期cjj1-2008城镇道路工程施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主控项目1 集料第 7.6.2 条2 压实度设计要求应测点，实测点。3 弯沉值设计要求应测点，实测点。一般项目1 表面第 7.8.3.4条2 级配砂石砾石允许偏差项目允许偏差（ mm ）检查结果、实测点偏差值或实测值1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测点数合格点数合格率（% ）中线偏位20 纵断高程基层15 底基层20 平整度基层10 底基层15 宽度不小于设计 +附加宽度横坡0.3%且不反坡厚度砂石+20 -10 砾石+20 -10%层厚平均合格率：

17、 % 检 验 结 论：施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日级配碎石（碎砾石）基层工程检验批质量验收记录表wszl 5工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位项 目 经 理技术负责人施工负责人质量检验员交方班组接方班组制表 人工程数量检验日期cjj1-2008城镇道路工程施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主控项目1 级配碎石、嵌缝料第 7.7.1 条2 压实度设计要求应测点，实测点。3 弯沉值设计要求应测点，实测点。一般项目1 表面第 7.8

18、.4.4条2 级配碎石碎砾石基层允许偏差项目允许偏差（mm ）检查结果、实测点偏差值或实测值1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测点数合格点数合格率（% ）中线偏移20 纵断高程基层15 底基层 20 平整度基层 10 底基层 15 宽度不小于设计+附加宽度横坡0.3%且不反坡厚度 10 平均合格率： % 检 验 结 论：施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日沥青碎石基层工程检验批质量验收记录表wszl 5工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部

19、位项 目 经 理技术负责人施工负责人质量检验员交方班组接方班组制表 人工程数量检验日期cjj1-2008城镇道路工程施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主控项目1 沥青碎石原料第 8.5.1 条2 压实度设计要求应测点，实测点。3 弯沉值设计要求应测点，实测点。一般项目1 表面第 7.8.5 条2 沥青碎石基层允许偏差项目允许偏差（ mm ）检查结果、实测点偏差值或实测值1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测点数合格点数合格 率（% ）中线偏位20 纵断高程15 平整度10 宽度不小于设计 +附加宽度横坡0.3%且不反坡厚度10 平均合格率： % 检 验 结 论：施工单位检查评

20、定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日沥青贯入式基层工程检验批质量验收记录表wszl 5工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位项 目 经 理技术负责人施工负责人质量检验员交方班组接方班组制表 人工程数量检验日期cjj1-2008城镇道路工程施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主控项目1 沥青、集料、嵌缝料第 9.4.1 条2 压实度设计要求应测点，实测点。3 弯沉值设计要求应测点，实测点。一般项目1 表面第 7.8.6.4条2 沥青贯入式基层允许偏差项目允

21、许偏差（ mm ）检查结果、实测点偏差值或实测值1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测点数合格点数合格率 （% ）中线偏移 20 纵断高程基层15 底基层20 平整度基层10 底基层15 宽度不小于设计+附加宽度横坡0.3%且不反坡厚度10 沥青总用量 0.5% 平均合格率： % 检 验 结 论：施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日透层、粘层、封层工程检验批质量验收记录表wszl 5工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位项 目 经 理技术负

22、责人施工负责人质量检验员交方班组接方班组制表 人工程数量检验日期cjj1-2008城镇道路工程施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主控项目1 采用沥青的品种、 标号、封层粒料质量、规格第 8.1 条一般项目1 封层油层与粒料洒布外观质量第 8.5.3.3条2 项目允许偏差（ mm ）检查结果、实测点偏差值或实测值1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测点数合格点数合格率（% ）宽度设计规定平均合格率： % 检 验 结 论：施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日热拌沥青混

23、合料面层工程检验批质量验收记录表wszl 5工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位项 目 经 理技术负责人施工负责人质量检验员交方班组接方班组制表 人工程数量检验日期cjj1-2008城镇道路工程施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主控项目1 原材质量、出场温度、配比第 8.1 ，8.5.4 ，8.2.5 条2 压实度设计要求应测点，实测点。3 厚度设计要求应测点，实测点。4 弯沉值设计要求应测点，实测点。一般项目1 外观质量第 8.5.1.3条2 热拌沥青混合料面层允许误差项目允许偏差（ mm ）检查结果、实测点偏差值或实测值1 2 3 4 5 6

24、7 8 9 10 应测点数合格点数合格率（% ）纵断高程15 中线偏移20 平整度标准差 值快速路、主干路 1.5 次干路、支路 2.4 最大间隙次干路、支路5 宽度设计值横坡0.3%且不反坡井框与路面高差5 抗滑摩擦系数符合设计要求构造深度符合设计要求平均合格率： % 检 验 结 论：施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日冷拌沥青混合料面层工程检验批质量验收记录表wszl 5工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位项 目 经 理技术负责人施工负责人质

25、量检验员交方班组接方班组制表 人工程数量检验日期cjj1-2008城镇道路工程施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主控项目1 乳化沥青品种、性能和集料的规格、质量第 8.1 条2 压实度第 8.5.2.2条应测点，实测点。3 面层厚度第 8.5.2.3条应测点，实测点。一般项目1 外观质量第 8.5.2.4条2 冷拌沥青混合料面层允许误差项目允许偏差（ mm ）检查结果、实测点偏差值或实测值1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测点数合格点数合格率（% ）纵断高程20 中线偏移20 平整度10 宽度设计值横坡0.3%且不反坡井框与路面高差5 抗滑摩擦系数符合设计要求构造深度符合设

26、计要求平均合格率： % 检 验 结 论：施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日沥青贯入式面层工程检验批质量验收记录表wszl 5工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位项 目 经 理技术负责人施工负责人质量检验员交方班组接方班组制表 人工程数量检验日期cjj1-2008城镇道路工程施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主控项目1 沥青、乳化沥青、集嵌缝料质量设计要求2 压实度设计要求应测点，实测点。3 弯沉值设计要求应测点，实测点。4 面层厚度设

27、计要求应测点，实测点。一般项目1 外观质量第 9.4.1.5条2 沥青灌入式面层允许偏差项目允许偏差（mm ）检查结果、实测点偏差值或实测值1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测点数合格点数合格率（% ）纵断高程15 中线偏移20 平整度7 宽度设计值横坡0.3%且不反坡井框与路面高差5 沥青总用量0.5% 平均合格率： % 检 验 结 论：施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日沥青表面处治工程检验批质量验收记录表wszl 5工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名

28、称分项工程名称验收部位项 目 经 理技术负责人施工负责人质量检验员交方班组接方班组制表 人工程数量检验日期cjj1-2008城镇道路工程施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主控项目1 沥青、乳化沥青品种、指标和规格设计要求一般项目1 外观质量第 9.4.2.2条2 沥青表面处治允许偏差项目允许偏差（ mm ）检查结果、实测点偏差值或实测值1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测点数合格点数合格率（% ）纵断高程15 中线偏移20 平整度7 宽度设计值横坡0.3%且不反坡厚度+10，-5 弯沉值符合设计要求沥青总用量0.5% 平均合格率： % 检 验 结 论：施工单位检查评定结果专

29、业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日水泥混凝土面层工程检验批质量验收记录表wszl 5工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位项 目 经 理技术负责人施工负责人质量检验员交方班组接方班组制表 人工程数量检验日期cjj1-2008城镇道路工程施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主控项目1 原材料第 10.8.1.1条2 混 凝 土面 层 质量弯拉强度设计要求应测点，实测点。厚度设计要求应测点，实测点。抗滑构造深度设计要求应测点，实测点。一般项目1 外观质量第 10.

30、8.1.2.4条2 伸缩缝第 10.8.1.2.5条3 水泥混凝土面层允许偏差项目允许偏差（ mm ）检查结果、实测点偏差值或实测值1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测点数合格点数合 格率（% ）快速路、主干路次干路、支路纵断高程15 中线偏移20 平整度标准差 值1.2 2 最大间隙3 5 井框与路面高差 3 横坡0.3%且不反坡宽度0，-20 相邻板高差 3 纵缝直顺度10 横缝直顺度10 蜂窝麻面面积 2 平均合格率： % 检 验 结 论：施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责

31、人）年月日料石面层工程检验批质量验收记录表wszl 5 工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位项 目 经 理技术负责人施工负责人质量检验员交方班组接方班组制表 人工程数量检验日期cjj1-2008城镇道路工程施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主控项目1 石材质量、外形尺寸设计要求2 砂浆平均抗压强度设计要求一般项目1 外观质量第 11.3.1.3条2 料石面层允许偏差项目允许偏差（mm ）检查结果、实测点偏差值或实测值1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测点数合格点数合格率（% ）纵断高程10 中线偏移20 平整度3 宽度设计值横坡 0.3%

32、且不反坡井框与路面高差3 相邻板高差2 纵横缝直顺度5 缝宽+3，-2 平均合格率： % 检 验 结 论：施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日预制混凝土砌块面层工程检验批质量验收记录表wszl 5工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位项 目 经 理技术负责人施工负责人质量检验员交方班组接方班组制表 人工程数量检验日期cjj1-2008城镇道路工程施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主控项目1 砌块的强度设计要求2 砂浆平均抗压强度规范要求一

33、般项目1 外观质量第 11.3.1.3条2 预制混凝土砌块面层允许偏差项目允许偏差（mm ）检查结果、实测点偏差值或实测值1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测点数合格点数合格 率（% ）纵断高程15 中线偏位20 平整度5 宽度设计值横坡0.3%且不反坡井框与路面高差4 相邻板高差3 纵横缝直顺度5 缝宽+3，-2 平均合格率： % 检 验 结 论：施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日混凝土垫层工程检验批质量验收记录表wszl 5工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分

34、部工程名称分项工程名称验收部位项 目 经 理技术负责人施工负责人质量检验员交方班组接方班组制表 人工程数量检验日期cjj1-2008城镇道路工程施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主控项目1 路基压实度第 6.3.12.2条应测点，实测点。2 原材质量第 10.8.1.1条混凝土强度设计要求应测点，实测点。一般项目1 外观质量第 11.3.1.3条2 混凝土垫层允许偏差项目允许偏差（mm ）检查结果、实测点偏差值或实测值1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测点数合格点数合格率（% ）平整度5 宽度设计值横坡0.3%且不反坡厚度设计值平均合格率： % 检 验 结 论：施工单位检查

35、评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日料石人行道铺砌面层（含盲道砖）工程检验批质量验收记录表wszl 5工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位项 目 经 理技术负责人施工负责人质量检验员交方班组接方班组制表 人工程数量检验日期cjj1-2008城镇道路工程施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主控项目1 路床压实度第 13.4.1.1条应测点，实测点。2 基层压实度第 13.4.1.1条应测点，实测点。3 砂浆强度设计要求应测点，实测点。4 石材强度、外观

36、尺寸设计要求应测点，实测点。5 盲道铺砌第 13.4.1.4条一般项目1 铺装质量规范要求3 面层允许偏差项目允许偏差（mm ）检查结果、实测点偏差值或实测值1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测点数合格点数合 格率（% ）表面平整度3 纵横缝直顺10 井框与面层高差3 接缝高低差2 缝宽+3 -2 横坡0.3%且不反坡平均合格率： % 检 验 结 论：施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日混凝土预制块铺砌人行道面层（含盲道砖）工程检验批质量验收记录表wszl 5工 程 名

37、称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位项 目 经 理技术负责人施工负责人质量检验员交方班组接方班组制表 人工程数量检验日期cjj1-2008城镇道路工程施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主控项目1 压实度第 13.4.1.1条应测点，实测点。2 预制砌块强度设计要求3 砂浆强抗压度设计要求4 盲道铺砌应正确第 13.4.2.4条一般项目1 铺砌质量第 13.4.2.5条2 铺砌允许偏差项目允许偏差（mm ）检查结果、实测点偏差值或实测值1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测点数合格点数合格率（% ）平整度5 横坡0.3%且不反坡井框与面层高差4 相邻块高

38、差3 纵缝直顺10 横缝直顺10 缝宽+3，-2 平均合格率： % 检 验 结 论：施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日沥青混合料铺筑面层工程检验批质量验收记录表wszl 5工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位项 目 经 理技术负责人施工负责人质量检验员交方班组接方班组制表 人工程数量检验日期cjj1-2008城镇道路工程施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主控项目1 路床、基层压实度第 13.4.1.1条应测点，实测点。2 基层压实度第

39、 13.4.1.1条应测点，实测点。3 沥青混合料品质设计要求一般项目1 沥青混合料压实度第 13.4.3.3条应测点，实测点。2 铺筑质量第 13.4.3 条3 沥青混合料面层允许偏差项目允许偏差（ mm ）检查结果、实测点偏差值或实测值1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测点数合格点数合格率（% ）平整度5 横坡0.3%且不反坡井框与面层高差5 厚度5 平均合格率： % 检 验 结 论：施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日石质路缘石（混凝土路缘石）安装工程检验批质量验收

40、记录表wszl 5工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位项 目 经 理技术负责人施工负责人质量检验员交方班组接方班组制表 人工程数量检验日期cjj1-2008城镇道路工程施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主控项目1 缘石强度设计要求应测点，实测点。一般项目1 安装质量第 16.11.1.2条2 安砌允许偏差项目允许偏差（mm ）检查结果、实测点偏差值或实测值1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测点数合格点数合格率（% ）直顺度10 相邻块高差3 缝宽3 顶面高程10 平均合格率： % 检 验 结 论：施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工

41、班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日雨水支管与雨水口工程检验批质量验收记录表wszl 5工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位项 目 经 理技术负责人施工负责人质量检验员交方班组接方班组制表 人工程数量检验日期cjj1-2008城镇道路工程施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主控项目1 管材质量第 16.11.2.1条2 基础混凝土强度设计要求应测点，实测点。3 砌筑砂浆强度第 14.5.3.7条4 回填土压实度第 6.6.3条应测点，实测点。般项目1 雨水口砌筑质量第 16.11

42、.2.5条2 雨水支管安装质量第 16.11.2.6条3 雨水支管与雨水口允许偏差项目允许偏差（mm ）检查结果、实测点偏差值或实测值1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测点数合格点数合格率（% ）井框与井壁吻合10 井框与周边路面吻合 0 -10 雨水口与路边线间距20 井内尺寸 +20 0 平均合格率： % 检 验 结 论：施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日排（截）水沟工程检验批质量验收记录表wszl 5工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称

43、验收部位项 目 经 理技术负责人施工负责人质量检验员交方班组接方班组制表 人工程数量检验日期cjj1-2008城镇道路工程施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主控项目1 砌筑块料强度设计要求应测点，实测点。2 预制盖板钢筋品种、规格、数量、混凝土强度设计要求应测点，实测点。3 砂浆强度第 16.11.3.3条应测点，实测点。一般项目1 砌筑砂浆饱满度第 16.11.3.4条2 砌筑外观质量第 16.11.3.5条3 土沟断面、沟底、边坡设计要求4 沟允许偏差项目允许偏差（mm ）检查结果、实测点偏差值或实测值1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测点数合格点数合格率（% ）轴线偏

44、位30 沟断面尺寸砌石20 砌块10 沟底高程砌石20 砌块10 墙面垂直度砌石30 砌块15 墙面平整度砌石30 砌块10 边线直顺度砌石20 砌块10 盖板压墙长度20 平均合格率： % 检 验 结 论：施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日倒虹管及涵洞（预制管材）工程检验批质量验收记录表wszl 5工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位项 目 经 理技术负责人施工负责人质量检验员交方班组接方班组制表 人工程数量检验日期cjj1-2008城镇道路

45、工程施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主控项目1 地基承载力设计要求2 管材质量第 16.11.2.1条3 混凝土强度设计要求应测点，实测点。4 砂浆强度第 14.5.3 条应测点，实测点。5 倒虹管闭水试验第 16.4.2.2条6 回填土压实度第 16.11.4.6条应测点，实测点。一般项目7 倒虹管允许偏差项目允许偏差（mm ）检查结果、实测点偏差值或实测值1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测点数合格点数合格率（% ）轴线偏位30 内底高程15 倒虹管长度不小于设计值相邻管错口5 8 预制管材涵洞允许偏差轴线偏位20内底高程d 1000 10 d1000 15 涵洞长度

46、不小于设计值相邻管错口d 1000 3 d1000 5 平均合格率： % 检 验 结 论：施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日钢筋混凝土矩形涵洞工程检验批质量验收记录表wszl 5工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位项 目 经 理技术负责人施工负责人质量检验员交方班组接方班组制表 人工程数量检验日期cjj1-2008城镇道路工程施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主控项目1 地基承载力设计要求2 防水层材料设计要求应测点，实测点。3 防水

47、层铺贴质量第 14.5.1.3条4 钢筋制作及安装质量设计要求5 混凝土强度设计要求应测点，实测点。一般项目1 混凝土表面质量第 14.5.1.6条2 涵洞允许偏差项目允许偏差（ mm ）检查结果、实测点偏差值或实测值1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测点数合格点数合格率（% ）底板顶高程10 涵洞净宽20 墙 高10 中线偏位10 墙面垂直度10 墙面平整度5 顶板挠度l/1000且10mm 现浇顶板底面平整度5 平均合格率： % 检 验 结 论：施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术

48、负责人）年月日护坡工程检验批质量验收记录表wszl 5工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位项 目 经 理技术负责人施工负责人质量检验员交方班组接方班组制表 人工程数量检验日期cjj1-2008城镇道路工程施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主控项目1 砌筑材料强度设计要求应测点，实测点。2 砂浆强度第 14.5.3.7条应测点，实测点。3 基础混凝土强度设计要求应测点，实测点。4 砌筑质量第 16.11.5.4条一般项目1 护坡允许偏差项目允许偏差（mm ）检查结果、实测点偏差值或实测值1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测点数合格点数合格

49、率（% ）浆砌块石浆砌料石混 凝 土砌块基底高程土方20 石方100 垫层厚度20 砌体厚度不小于设计值坡度不陡于设计值平整度30 15 10 顶面高程50 30 30 顶边线型30 10 10 平均合格率： % 检 验 结 论：施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日隔离墩工程检验批质量验收记录表wszl 5工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位项 目 经 理技术负责人施工负责人质量检验员交方班组接方班组制表 人工程数量检验日期cjj1-2008城镇

50、道路工程施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主控项目1 混凝土强度设计要求2 预埋件安装质量设计及规范要求一般项目1 隔离墩安装第 16.11.6.3条2 安装允许偏差项目允许偏差（mm ）检查结果、实测点偏差值或实测值1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测点数合格点数合格率（% ）直顺度5 平面偏位4 预埋件位置5 断面尺寸5 相邻高差3 缝宽3 平均合格率： % 检 验 结 论：施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日隔离栅工程检验批质量验收记录表wszl 5工 程

51、 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位项 目 经 理技术负责人施工负责人质量检验员交方班组接方班组制表 人工程数量检验日期cjj1-2008城镇道路工程施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主控项目1 原材料质量、规格、防腐处理设计要求2 隔离栅柱材质设计要求3 隔离栅柱安装第 16.11.7.4条一般项目1 隔离栅允许偏差项目允许偏差（mm ）检查结果、实测点偏差值或实测值1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测点数合格点数合格率（% ）顺直度20 立柱垂直度8 柱顶高度20 立柱中距30 立柱埋深不小于设计值平均合格率： % 检 验 结 论：施工单位

52、检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日护栏工程检验批质量验收记录表wszl 5工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位项 目 经 理技术负责人施工负责人质量检验员交方班组接方班组制表 人工程数量检验日期cjj1-2008城镇道路工程施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主控项目1 护栏质量设计要求2 护栏立柱质量设计要求2 护栏柱基础混泥土强度设计要求应测点，实测点。3 护栏柱置入深度设计要求一般项目1 护栏安装第 16.11.8.5条2 安装允许偏差项

53、目允许偏差（mm ）检查结果、实测点偏差值或实测值1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测点数合格点数合格率（% ）直顺度 mm/m 5 中线偏移20 立柱间距5 立柱垂直度5 横栏高度20 平均合格率： % 检 验 结 论：施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日声屏障（金属）工程检验批质量验收记录表wszl 5工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位项 目 经 理技术负责人施工负责人质量检验员交方班组接方班组制表 人工程数量检验日期cjj1-2

54、008城镇道路工程施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主控项目1 降燥效果设计要求一般项目1 材料与性能设计要求2 砂浆强度第 14.5.3.7条3 混凝土强度设计要求3 砌体应砌筑、安装第 16.9.2 条4 安装允许偏差项目允许偏差（ mm ）检查结果、实测点偏差值或实测值1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测点数合格点数合格率（% ）基线偏位10 金属柱中距10 立柱垂直度0.3h 屏体厚度2 屏体宽、高10 镀层厚度设计值平均合格率： % 检 验 结 论：施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（

55、建设单位项目专业技术负责人）年月日声屏障（砌体）工程检验批质量验收记录表wszl 5工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位项 目 经 理技术负责人施工负责人质量检验员交方班组接方班组制表 人工程数量检验日期cjj1-2008城镇道路工程施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主控项目1 降燥效果设计要求一般项目1 材料与性能设计要求2 砌筑砂浆强度第 14.5.3.7条3 混凝土强度设计要求4 砌体应砌筑、安装第 16.11.9 条4 声屏障安装允许偏差项目允许偏差（mm ）检查结果、实测点偏差值或实测值1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测点数合

56、格点数合格率（% ）中线偏位10 垂直度0.3h 墙体断面尺寸符合设计规定顺直度10 水平缝平直度7 平整度8 平均合格率： % 检 验 结 论：施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日防眩板工程检验批质量验收记录表wszl 5工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位项 目 经 理技术负责人施工负责人质量检验员交方班组接方班组制表 人工程数量检验日期cjj1-2008城镇道路工程施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主控项目1 防眩板质量设计要求一

57、般项目2 防眩板安装第 16.11.10.2条3 安装允许偏差项目允许偏差（mm ）检查结果、实测点偏差值或实测值1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测点数合格点数合格率（% ）防炫板直顺度8 垂直度5 板条间距10 安装高度10 平均合格率： % 检 验 结 论：施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日料石人行道、广场铺装工程检验批质量验收记录表wszl 5工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位项 目 经 理技术负责人施工负责人质量检验员交方

58、班组接方班组制表 人工程数量检验日期cjj1-2008城镇道路工程施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主控项目1 石材质量设计要求2 石材尺寸设计要求3 砂浆强度设计要求4 盲道铺砌第 13.2.6 条一般项目1 石材铺装质量第 13.4.1.5条2 面层允许偏差项目允许偏差（ mm ）检查结果、实测点偏差值或实测值1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测点数合格点数合格率（% ）平整度3 纵横缝直顺5 井框与面层高差3 接缝高低差2 缝宽+3 -2 横坡0.3%且不反坡平均合格率： % 检 验 结 论：施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日混凝土工程检验批质量验收记录表wszl 5工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位项 目 经 理技术负责人施工负责人质量检验员交方班组接方班组制表 人工程数量检验日期cjj1-2008城镇道路工程施工与质量验收规范的规定cjj2-2008城市桥梁工程施