七叶神安分散片治疗慢性紧张型头痛疗效观察

1、七叶神安分散片治疗慢性紧张型头痛疗效观察【摘要】目的：观察七叶神安分散片治疗慢性紧张性头 痛的临床疗效及不良反应。方法：将慢性紧张性头痛患者186 例，随机分为观察组96例和对照组90例。观察组采用七叶 神安分散片治疗，每次2片，每天3次;对照组采用盐酸乙哌 立松片治疗，每次50mg,每天3次，均治疗4周，比较两组临 床疗效及不良反应。结果:观察组总有效87例，占90. 6%；对 照组总有效59例，占65. 6%o两组比较，差异非常显著 （p0. 05）,具有可比性。1.2排除标准（1）本次发作过程中使用过治疗tth药 物且有效者；（2）妊娠及哺乳期妇女；（3）过敏体质者；（4） 合并心血管、

2、脑血管、颅脑肿瘤，以及肝、肾、造血系统等 有严重疾病者；（5）精神病患者及头痛为其他疾病伴随者。1.3治疗方法观察组采用七叶神安分散片（浙江维 康药业有限公司生产），每次2片，每天3次；对照组采用 盐酸乙哌立松片（卫材（中国）药业有限公司生产）治疗，每 次50mg,每天3次。两组均治疗3周。1.4疗效评价 参照国家中医病证诊断疗效标准 （1）治愈：头痛及其他症状消失，停药6个月无复发；（2） 显效：头痛及其他症状基本消失，停药6个月内有复发，但 发作频率减少2/3； (3)有效：头痛及其他症状减轻，停药 6个月内有复发，但发作频率减少1/3； (4)无效：头痛及 其他症状无改善。1.5统计学处

3、理 采用spss10. 0软件包进行统计学处 理，计数资料采用x2检验，以p<0. 05为差异显著。2结果2. 1两组临床疗效比较 观察组总有效87例，占 90. 6%；对照组总有效59例，占65. 6%o两组比较，差异非 常显著(p0. 01,表l)o2.2两组不良反应比较 两组均未见明显恶心、呕吐、 胃部不适、腹泻、头晕、嗜睡、皮肤瘙痒、皮疹及发热等不 良反应。3 讨论慢性紧张型头痛其病理生理机制尚不清楚，目前认为可 能与多种因素有关，包括心理因素、中枢痛觉超敏、颅周肌 肉收缩和肌筋膜炎、神经递质因素等，有研究显示，慢性紧 张型头痛是机体对压力、焦虑、抑郁、情感冲突、疲劳或受 压抑的

4、敌对状态的一种生理表达3多数患者存在不同程度 的焦虑和(或)抑郁等情感障碍。中医学对紧张型头痛的病 因病机从外感、内伤两个方面立论。曹文斌等4认为外感 多因起居不慎、坐卧当风等感受六淫之邪，上犯巅顶,清阳之 气受阻，气血凝滞，阻碍脉络而致头痛；内伤所致主要与肝、 脾、肾三脏病变及瘀血有关。本研究中采用的七叶神安分散 片主要成分是原人参二醇型皂昔，是从名贵中药三七植物提 取的有效成分，它可通过改善人体各部位血液供应，营养和 调节神经，对人体无毒副作用，也无药物耐受性。根据康和 利等的研究，原人参二醇型皂昔具有类非笛体的抗炎作用5，陈国平对52例精神分裂者伴焦虑的患者的研究中发 现原人参二醇型皂昔

5、能有效的缓解患者的焦虑症状6，符 少剑在七叶神安片治疗广泛性焦虑障碍自身对照研究中亦 发现原人参二醇型皂昔有一定抗焦虑作用又未见明显副作 用6，七叶神安分散片的主要成分原人参二醇型皂昔具有 抗焦虑、抗炎的双重作用有关，能改善脑部血液循环，同时 调整神经系统的神经功能障碍来控制血管活性物质和致痛 的产生，调整中枢神经系统的传导功能，达到止痛效果，所 以能较好缓解慢性紧张型头痛患者头痛症状,建议临床上推 广使用。参考文献1王维志，罗祖明神经病学m第4版北京:人 民卫生出版社,2001： 245-2462徐明明，郑锦志.紧张型头痛的病因与发病机制研 究j.国际神经病学神经外科学杂志，2007, 34(2):147-1503 diamond s. tension-type headache. clin cornerstone,1999, 1 (6): 33-444曹文斌，周伟雄，阎淑丽.疏解止痛散与阿米替林治 疗紧张型头痛的临床对照j1.医药产业资 讯,2006,3(14):325康利和，赵民生，曹秀虹.七叶神安片的药理学研究 及临床应用j.北方药学,2006,3 (4): 29-306陈国平，李晋文七叶神安片治疗精神分裂症焦虑