中医辩证治疗偏头痛临床效果研究

1、中医辩证治疗偏头痛临床效果研究【摘要】目的 探讨中医辨证治疗偏头痛临床疗效，为提 高此类患者生活质量提供可靠依据。方法对照组患者给予 常规西医治疗；研究组按照偏头痛患者具体临床表现，应用 中医辨证理论给予针对性的治疗措。记录两组患者临床疗 效，进行统计学分析后得出结论。结果研究组偏头痛患者 临床治疗总有效率高达95.24%,显著高于对照组76. 19%, 两组对比结果具有统计学意义（po. 05）o1. 2方法1.2. 1研究方法对照组患者给予常规西医治疗（尼莫 地平片口服，每天三次，每次40mg,对症治疗相关临床症状）; 研究组按照偏头痛患者具体临床表现，应用中医辨证理论给 予针对性的治疗措

2、。记录两组患者临床疗效，进行统计学分 析后得出结论。1.2.2中医辨证治疗 瘀血阻络型。头痛反复发作， 且发病部位不同，舌暗紫、脉弦涩，采用通窍活血汤治疗（郁 金15g、醋柴胡9g、白芷10g、红花9,赤芍药12g、丹参 20g、醋延胡索15g、石菖蒲15g、桃仁9g、川尊9g等）; 肝肾亏虚型。头隐痛、时轻时重、口干，舌红少苔、脉弦细, 采用大补元煎加味治疗（枸杞子12g、熟地黄15g、山药15g、 川苇9g、制何首乌30g、党参15g、杜仲12g、山茱萸12g 等）；肝阳上亢型。临床表现为眼目抽出、头晕目眩、口 干口苦，脉玄数、苔薄黄，使用天麻钩藤饮治疗（川<9g. 黄岑10g.钩藤

3、15g、莞蔚子15g、牛膝15.黄岑10g、桑 寄生15g.夜交藤15g、梔子10g.天麻10g.石决明30g等）; 风痰上扰型。表现为头痛起止无常、口苦，舌胖大、脉玄 滑，使用半夏白术天麻汤治疗（橘红6g、茯苓10g、蔓荆子 9g、法半夏9g、川苇9g、甘草6g、天麻10g、白术15g、刺 痍藜15g等）；寒凝肝脉型。临床表现为面色发青、头部 剧烈疼痛、舌苔薄白、舌质淡黯、脉沉细弦，使用吴茱萸汤 治疗（白芷9g、吴茱萸3,生姜6g、藁本9g、川苇9g等）。 以上中药方剂均每日一剂，以水煎后分两次服用，连续治疗 一个月为宜。1.2.3疗效判断 痊愈。头痛消失，或相邻两次发作 时间间隔较治疗前显

4、著延长（两倍及以上）；有效。头痛 程度显著降低，相邻两次发作时间间隔较治疗前延长；无 效。头痛程度未缓解甚至加重，相邻两次发作时间间隔较治 疗前未延长甚至缩短。总有效率二痊愈率+有效率。1.3统计学方法 所有数据均使用spss13. 0软件包进行 统计学分析，对于计量资料用土s表示，采用t检验，计数 资料采用x2检验，以p<0. 05为差异有统计学意义。2结果研究组与对照组偏头痛患者经不同方法治疗后，两组患 者临床疗效对比分析，具体结果见表1。由表1可知，研究组偏头痛患者临床治疗总有效率高达 95. 24%,显著高于对照组76.19%,两组对比结果具有统计学 意义(p<0. 05)

5、o3讨论偏头痛是临床常见的神经内科疾病，其特点为反复发 作、发作部位可为单侧或双侧、病程较长、迁延难愈等，严 重影响患者生活质量，对其身心均造成一定伤害。偏头痛发 病因素尚未明确，主要认为与患者家族史、脑血管、血流动 力学等因素相关，此外，若患者头颈肌肉维持收缩持久则也 易引发偏头痛1。近年来，随着人们生活节奏加快及生活 结构改变等因素共同作用，偏头痛发病率呈现出显著上升趋 势，已引起广大医务工作者高度重视。祖国中医理论认为，偏头痛属偏头风范畴，大多由肝经 火风所致，其治疗机理为通络止痛、清肝泻火2。本文研 究可知，应用常规西医治疗偏头痛仅能暂时缓解疼痛，且长 期服用将发生严重副作用，不利于患

6、者尽快恢复健康，对照 组采用西医治疗总有效率仅为76. 19%,治疗效果并不满意。 根据偏头痛患者实际临床表现，对其进行中医分型，并对不 同分型特点采用针对性的治疗措施，从而达到对症治疗目 的，且能够在缓解病情的同时彻底治愈疾病，研究组患者采 用中医辨证治疗临床总有效率高达95. 24,可获得满意疗效, 与黄金元3等人研究结果相符。综上所述，根据偏头痛患者临床特点，将其进行不同的 中医分型，并按照其具体临床表现给予相应对症治疗药物， 可显著提高偏头痛临床治疗效果，保障患者生活质量及身心 健康，值得临床推广应用。参考文献1于福恩，王振才，杨淑珍.偏头痛发病机制的研究 进展j.医学综述，2013, 9 (7)： 399-401.2李树茂偏头痛的中医治