中医综合疗法配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

1、中医综合疗法配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床研究崔明 韩锁柱 吴迪 代亚林 张辉(哈尔滨市屮医医院骨科 黑龙江 哈尔滨150076)【摘要】目的：研究分析屮医综合疗法配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关 节骨性关节炎的临床效果。方法：选择2014年1月到2015年1月期间在我院进 行治疗的100例膝关节骨性关节炎患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照 组，每组各50例患者，给与观察组患者采用中医综合疗法配合玻璃酸钠关节腔 注射进行治疗，对照组患者采用西药治疗，观察分析2组患者治疗后的vas评分 和治疗效果情况。结果：观察组患者的治疗总有效率和vas评分情况显著优于对 照组，差异具有

2、统计学意义(p<0.05)o结论：采用屮医综合疗法配合玻璃酸 钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎，能够有效的缓解患者的疼痛症状，改善患 者的治疗效果，具有临床推广的应用价值。【关键词】中医综合疗法；玻璃酸钠；关节腔注射；膝关节骨性关节炎； 临床研究【中图分类号】r242【文献标识码】b【文章编号】2095-1752 (2016) 04-0324-02根据有关资料，膝关节骨性关节炎(koa)的高发人群为中老年群体，具 有常见性，多发性等临床特点，一旦发病，会对患者的身心健康以及生活质量均 造成不同程度的影响2,研究选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行 治疗的100例膝关节

3、骨性关节炎患者为研究对象，研究分析中医综合疗法配合玻 璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床效果，现报道如下。1 资料和方法1.1 一般资料选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的100例膝关节骨性关 节炎患者为研究对象，所选患者均依据中国骨关节炎诊治指南（2007年版）中 有关koa的诊断标准进行确诊，将其随机分为观察组和对照组，每组各50例患 者，观察组：本组患者的平均年龄为59.3岁±11.5岁（患者的年龄范围 为40岁到65岁），患者的平均病程为45.7个月±24.5个月，其中男性患 者18例,女性患者32例;对照组：本组患

4、者的平均年龄为58.9岁±11.7 岁（患者的年龄范围为39岁到64岁）,患者的平均病程为45.5个月±23.8 个月，其中男性患者20例，女性患者30例，排除合并出现其他系统严重合并症 以及膝部外伤和手术史者，将观察组和对照组患者的性别，年龄等般资料采用 统计学方法进行分析，结果表明，p>0.05,差异不具有统计学意义，具有可比 性。1.2方法给予对照组患者口服塞来昔布胶囊进行治疗，0.2"次，1日1次，于饭后半 小时服用，观察组患者采用中医综合疗法配合玻璃酸钠关节腔注射进行治疗：h 第一，采用电针机进行电针治疗（26-28

5、号针），依据传统针灸理论，循经选穴, 针灸针针刺2点：分别位于于股直肌内侧缘中上三分之一及股直肌内侧缘的離骨 止点，进针深度约一寸，应用电针仪正负极分别接在上下针尾，应用脉冲波调节 在病人能承受的强度下，进行股直肌的收缩，从而达到離骨内移，股四头肌肌力 增加，减缓症状，每日2次；第二，患者取仰卧位，以験骨上缘的水平线和 離骨外缘垂直线的交点进行穿刺4,研究采用5ml的注射器进行穿刺抽吸（尽 量抽吸净患者的关节内积血或者积液）后注射2ml的玻璃酸钠注射液；第三，推 拿手法，治则为活血化瘀，消肿止痛，滑利关节，推拿手法取推按揉捏擦等 方法，取穴为膝眼，委中，承山等穴位，2组患者的治疗均为4周。1.

6、3观察指标观察分析2组患者的治疗效果和vas评分情况。1.4评定指标将2组患者的治疗效果分为治愈（患者的临床症状和特征完全消失，关 节功能恢复），有效（患者的临床症状和特征显著改善，关节功能好转），无效（治 疗前后未见变化)，其中治疗的总有效率为治愈率和有效率之和。1.5统计学方法对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件spss19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率()表示，计量资 料采取平均值&plusmn;标准差(x-&plusmn;s)表示，采用t检验，p<0.05为差 异具有统计学意义。2 结果2.1治疗效果观察组患者的治疗效果显

7、著优于对照组，差异具有统计学意义(p&lt;0.05), 2组患者的治疗效果如表1所示。2.2治疗前后的vas评分情况观察组患者的治疗后的vas评分效果显著优于对照组，差异具有统计学意义 (p&lt;0.05), 2组患者的治疗前后的vas评分情况如表2所示。表2 2组患者的治疗前后的vas评分情况 组别 治疗前 治疗后观察组 6.1&plusmn;0.7 4.6&plusmn;0.4对照组 5.9&plusmn;0.9 3.7&plusmn;0.2p &gt;0.05 &lt;0.053 .讨论koa是中老年人的常见疾病之一，随

8、着我国人口老龄化问题日益严重，koa 的治疗研究已经成为临床研究人员的研究热点，在中医领域属于“腰腿痛”，“痹 证”范畴，其治则在于活血化瘀，舒经活络7。研究采用中医综合疗法配合玻璃酸钠关节腔注射和单纯的西药治疗就本组100例膝关节骨性关节炎患者进行对比治疗，其中电针治疗(原理与传统针灸相 同)和推拿治疗均以中医学原理为基础，调和阴阳，调理气血，从而改善患者的 临床症状，玻璃酸钠是治疗骨性关节炎的理想治疗药物，其本质为人分子酸性粘 多糖，是人体关节滑液和软骨基质的重要成分，玻璃酸钠关节腔注射能够起 到润滑关节，补充内源性玻璃酸钠不足，减少炎性渗出，缓解疼痛等作用。根据研究结果，观察组患者的治疗

9、效果和治疗后的vas评分情况均显著优于 对照组，差异具有统计学意义(p&lt;0.05),结果表明了中医综合疗法配合玻璃 酸钠关节腔注射膝关节骨性关节炎的有效性和可靠性。综上所述，采用中医综合疗法配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节 炎，能够有效的缓解患者的疼痛症状，改善患者的治疗效果，具有临床推广的应 用价值。【参考文献】张董甜针刀结合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎临床研究卩中医学 报,2014,3(刀钟裕权针刀结合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎临床研究j 吉林医学,2014,12(20):302-304.3章林益，李瑾琰，郁啸.玻璃酸钠联合川苇嗪关节腔注射治疗膝关节骨性关 节炎临床研究卩云亚太传统医,2014,21(22