亚急性甲状腺炎49例临床诊治与分析

1、亚急性甲状腺炎49例临床诊治与分析刘雅卓王晓梅 隋淼(大连大学附属中山医院内分泌科 辽宁大连116001) 【中图分类号】r581.4【文献标识码a【文章编号】1672-5085 (2013) 24-0221-01 【摘要】目的 对强的松用于亚急性甲状腺炎的临床治疗效果进行分析。方法选取2010年1月至2012年1月木院诊治的49例亚急性甲状腺炎患者为研究对 象，对患者进行随机分组，观察组25例，对照组24例。其中观察组患者采用强 的松进行治疗，对照组患者采用普蔡洛尔药物进行治疗，观察两组患者的临床治 疗显效率和临床复发率的差异。结果观察组患者的临床治疗显效率为88.00%, 对照组患者的临床

2、显效率为70.83%,两组患者的临床显效率具有差异性(p<0.05),观察组复发率为12.00%,对照组复发率为25.00%,两组复发率 具有统计学意义(p<0.05)o结论采用强的松治疗亚急性甲状腺炎具有临床 治疗效果显著、临床复发率低等优点，值得在临床上推广应用。【关键词】亚急性甲状腺炎 临床特征 强的松亚急性甲状腺炎属于自身免疫性疾病，多数患者13周前有病毒感染 病史，甲状腺肿大、疼痛、触痛，可放射至患侧耳颍部，常先于一侧发病，相隔 一段时间又累及另一侧腺叶，一过性甲状腺毒症；甲状腺摄1311率受抑制；甲 状腺穿刺或活检有多核巨细胞或肉芽肿改变等，少数患者还可

3、以有全身症状，如 发热、乏力、血沉加快、c反应蛋白增高等症状：患者可并发出现甲状腺机能亢 进或者低下，少部分患者可合并出现甲状腺癌1。目前该病临床上主要依靠药 物进行治疗，因此木院于2010年1月至2012年1月对49例亚急性甲状腺炎的 患者采用不同的药物进行治疗，并对其临床治疗效果和不同治疗后复发率进行分 析，现报告如下。1资料及方法1.1临床资料 选取2010年1月至2012年1月木院诊治的49例慢性 淋巴腺甲状腺炎患者为研究对象，对患者进行随机分组，观察组25例，对照组 24例。其中观察组患者男性2例，女性23例，患者年龄为3248岁，平均年 龄为(40.5±3.8

4、)岁，患者病程为3个月4年，平均病程为(2.8±0.8) 年；对照组患者男性1例，女性23例，患者的年龄为3050岁，平均年龄为(38.5±3.5)岁,患者的病程为2个月5年，平均年龄为(3.8±1.5) 年，两组患者在临床资料上不具有差异性(p>0.05)o1.2方法 两组患者均抗甲状腺抗体测定，证实其血清抗甲状过氧化物 酶抗体(tmab) (anti-tpo)血清甲状腺球蛋白抗体(tgab)常明显增加。观 察组患者采用强的松进行治疗，开始剂量-般为一日30mg(6片)，但也可按病 情轻重调节为1540mg (3

5、8片)，一日最大量不超过60mg (12片)，分23 次口服；病情控制后，逐渐减量，每日维持量按病情需要介于515mg (13 片)，疗程一般8-12个周。对照组患者采用普蔡洛尔进行治疗，一次1020mg, 每日3次。1.3临床疗效评价 治愈：治疗后临床症状体征消失，甲状腺功能正常， 病变控制；好转：治疗后或手术治疗后，虽症状体征消失，但甲状腺功能降低， 须长期依靠药物维持正常甲状腺功能；无效：甲状腺功能没有得到明显的好转， 经服药后症状改善不明显。1.4数据统计分析本组所有数据采用spss13.0进行数据统计分析，其 中组间差异采用卡方x2进行检验，p<0.05具有统计学意义。

6、2结果2.1两组患者临床疗效分析观察组患者的临床显效率为88.00%,对照组患者的临床显效率为70.83%,两组患者的临床显效率具有差异性(p<0.05),结果见表表1两组患者临床显效率对比n(%)3讨论亚急性甲状腺炎是一种好发于年龄在3050岁的女性中的疾病，本研 究中49例患者，有46例是女性，女性占的比例为93.33%。本病发病缓慢，其 临床表现为甲状腺肿大，多表现为双侧对称性弥漫性肿大，且随着时间的推移, 继而发展成为结节3。这些结节可表现为一侧叶内增生，也可表现为单侧性肿 大，结节质地软便，没有明显的临床症状，部分病人表现为不同程度的食管压迫 症状或者气管症状4。本病属

7、于自身免疫性疾病，因此患者疾病进展缓慢ii不容易发生阻断, 甲状腺的滤泡容易出现纤维化，从而导致患者甲状腺功能出现下降，因此在用药 上是应是一个长期的用药过程，维持剂量需要根据患者的年龄大小、患者发病的 长短及治疗效果而适量使用。由于治疗是一个漫长的过程，因此在选取药物治疗 时除了考虑药物的药效外还需要考虑长期用药对患者毒副作用的影响。本研究中 对患者分别采用强的松及普蔡洛尔两种药物对患者进行治疗，观察组患者的临床 显效率为88.00%,对照组患者的临床显效率为70.83%,两组患者的临床显效率 具有差异性(p<0.05),观察组复发率为12.00%,对照组复发率为25.00%, 两组复发率具有统计学意义(p&t;0.05)o因此可以说明强的松在治疗亚急性甲 状腺炎的临床治疗效果更加显著，口疾病复发率较低，值得在临床上应用。参考文献孙岩亚急性甲状腺炎误诊20例分析卩.中国冶金工业医学杂志,2012,5(3):162-163.薛孟贵,齐文霞41例亚急性甲状腺炎诊治体会j.中外健康文瓶2011,8(5):321-323.3孙叙，王