冷循环射频消融治疗肝癌、肺癌临床效果研究

1、冷循环射频消融治疗肝癌、肺癌临床效果研究【摘要】目的：探讨冷循环射频消融治疗肝癌、肺 癌的临床效果。方法：对笔者所在医院2011年8月-2013年 2月收治的43例肝癌、肺癌患者进行冷循环射频消融技术治 疗。结果：43例肝癌、肺癌患者通过冷循环射频消融技术治 疗，疗效确切，肿瘤控制满意，身体恢复的情况良好。结论： 冷循环射频消融技术治疗肝癌和肺癌的疗效确切，安全性比 较高，值得在临床上大力地推广使用。【关键词】冷循环射频消融；肝癌；肺癌中图分类号r73文献标识码b文章编号1674-6805 (2013) 28-0189-01目前临床医学表明，肝癌和肺癌是全世界范围内比较常 见的恶性肿瘤，对于这

2、两种肿瘤的治疗都是通过传统的手 术、血管介入栓塞、放疗和化疗来进行的，但是这仅仅是对 其中30%的患者而言的，多数患者因机体的原因、肿瘤的位 置、肿瘤的数目等原因，往往不能耐受以上相关治疗，导致 治愈的机会比较小1。近些年来，随着冷循环射频消融技 术的临床应用，其在治疗肝癌、肺癌的临床治疗中取得了良 好的效果。现报告如下。1资料与方法1.1 一般资料笔者所在科室2011年8月-2013年2月收治的43例肝 癌、肺癌患者中，男31例，女12例；年龄2090岁；其 中原发性肝癌15例，原发性肺癌6例，转移性肝癌16例（其 中1个转移灶10例，2个6例），转移性肺癌6例（1个2 例，2个4例）；肿瘤

3、大小在25 cm,在这43例患者中有4 例肺癌经过化疗治疗，但病情没有得到控制。1. 2方法43例肝癌、肺癌患者中，有3例肝癌患者因合并脾功能 亢进，在进行脾切除术的同时直视下行冷循环射频消融治 疗，另外40例患者在ct （肺癌、部分肝癌）或超声的引导 下穿刺进行。在治疗前要对患者的呼吸幅度进行培训，这样 在平稳的呼吸幅度下可以保证穿刺的准确性及安全性。笔者所在科室采用珠海和佳生产的hgcf-2000型号的冷 循环射频消融设备对患者进行治疗，根据ct或超声的定位 选择合适的皮肤进针点对患者行穿刺2。穿刺的地方要取 中心层面，进针的方向和角度与患者肿瘤的部位相符合，避 免穿入到其他的器官中。在成

4、功穿刺到计划的位置后，开动 冷循环射频消融设备中的循环泵使蒸馆水在针体内流动，设 定每次消融的时间为10 min,在这个环节可以根据患者的耐痛能力对时间进行调整。如果患者的肿瘤直径不规则且大于3 cm,对于单次射频消融难以覆盖的肿瘤区域，可以通过调 节针尖位置的多位点实施叠加射频的方法，使射频的范围超 过肿瘤病变边缘12 cm,这样就可以彻底地将肿瘤的病变 环境进行破坏。在冷循环射频消融手术完成后，退出消融针 前行针道电凝，以防止针道肿瘤的种植及针道出血，在行肺 肿瘤消融手术后，要检查患者有无气胸的症状出现，如果患 者出现了气胸的症状可根据肺压缩情况酌情处理，少量气胸 可不予处理，气胸较重时可

5、予以排气处理，必要时可使用抗 生素预防感染3。2结果冷循环射频消融在手术实施的过程中没有出现出血的 情况，同时在术中和术后也没有死亡的现象，术后患者出现 的一些不良症状通过对症治疗后都得到了恢复，详见表1。3讨论通过以上冷循环射频消融手术在治疗肝癌、肺癌患者中 的应用，可从中发现射频手术是一种比较安全、有效治疗肿 瘤的方法4。其因为具有创伤小、痛苦少、安全性高、并 发症少、恢复快、住院时间短、易于重复治疗等特点而倍受 瞩目。在治疗过程中，根据患者的病情，选择b超、ct等影 像导引经皮穿刺，通过胸、腹腔镜或开胸、腹途径将射频电 极插入肿瘤组织直接杀灭肿瘤细胞而达到治疗目的，由于冷 循环射频消融设

6、备中的电极针可以发出射频波，这样设备中 的离子和分子在相互碰撞的过程中就产生了热能，将患者体 内的肿瘤区加热到一个适合进行手术的温度范围内，在维持 温度的这个时间内肿瘤细胞就会自行受到损伤，从而达到杀 灭肿瘤细胞的效果5。临床研究表明，肿瘤适合进行冷循 环消融射频手术的原因就是肿瘤附近的组织细胞气体具有 绝热的作用，这样有利于将消融的能量集中在肿瘤中心，从 而抑制肿瘤细胞的生长。参考文献1杨华伟，杨南武，刘剑仑，等乳腺癌微创治疗研究 进展j肿瘤防治杂志,2005, 12 (16)： 128-130.2陈敏华，杨薇，严昆，等肝癌射频治疗计算方案 的制定及应用研究j.中华医学杂志，2004, 84(3)： 216-219.3范卫君，吴沛宏，张亮，等.iii、iv型肝门区胆管腺 癌的介入治疗j.中华放射学杂志，2005, 39 (9)： 67-69.4陈敏华，杨薇，严昆，等应用射频消融法对肝肿 瘤患者进行规范化治疗j.中