浅谈医疗领域商业贿赂行为_1

1、    浅谈医疗领域商业贿赂行为    张艺斌摘要：当今世界，商业贿赂普遍存在并成为社会经济生活中的一种顽症。世界许多国家都将商业贿赂作为一种典型的不正当竞争行为予以禁止。医疗领域的商业贿赂是贿赂的一种类型，是随着社会经济的发展而逐步产生和发展起来的经济现象。本文拟就医疗领域中的商业贿赂行为的表现形态、危害性等问题作简要评述。关键词：医疗领域；商业贿赂；危害商业贿赂是指经营者以排斥竞争对手为目的，为争取交易机会，暗中给予交易对方有关人员和能够影响交易的其他相关人员以财物或其他好处的不正当竞争行为，是伴随着商品经济的发展而逐步产生和发展起来的经济现象。在当

2、今的世界各国，商业贿赂行为普遍存在，这种行为在我国的一些行业、领域滋生蔓延并有愈演愈烈之势，已经演变成为我国市场经济体制上的一颗毒瘤。在我国医疗系统中，商业贿赂的滋生蔓延不仅产生了大量的腐败行为，而且已严重影响了人民的生活水平的提高，对其治理势在必行。1商业贿赂行为表现形态改革开放以来，随着商品经济和市场经济的发展，红包现象在我国社会广为流行，医疗卫生领域也不例外。医疗卫生领域的红包大致有两种。一种是医药产品销售活动中的回扣。这发生在医药产品购销活动中，是医药生产企业为了促进产品销售而给予促销方和购买方的好处费。另一种发生在医疗服务活动中，是患者为了住进医院，做好手术，治好疾病或疾病治好后向医

3、疗人员表示感谢之情而给予医务人员的好处费。从实践来看，药品的购销环节是医药行业商业贿赂发生的主要环节。该环节决定药品是否能进入市场以及进入市场的份额，决定商品交易这一价值与使用价值交换过程是否能够顺利实现，所以该环节是商业贿赂发生的起始阶段也是重要环节。在药品流入市场的过程中，药品生产商、经销商为了获得更大的经济利益，往往竭尽手段与途径在药品的购销环节给予医院巨大的非法回扣，以排斥其他药品生产销售竞争者从而使自己的药品成功进驻医院。从医院采购药品方面来看，医院相关工作者收取药品生产商和销售商给予的回扣等贿赂，利用职务上的便利，最终使医院采购该行贿者拥有的药品，为药品生产商销售商谋取不正当利益。

4、药品在采购与销售过程中暗箱操作，贿赂成风，早已不是秘密。在医药行业中，药品从生产、流通、销售到消费是一系列紧密联系的环节。这一过程与药品发生紧密联系的除了药品的生产厂家外，还包括药品的批发商、经销商、零售商和最终的消费者（主要是患者）。流通环节环环相扣，与药品价格紧密联系。药品流通就是药品从生产厂家经药品批发商、经销商、零售商最后销售给患者或消费者的过程。患者是药品的最后终结者，药品的价格与功效甚至副作用都要由患者来承担。在医生面对患者诊治开药时，医生手中的处方权对于药品的销售厂商的利益有很大影响，患者消费药品越多厂商获利就越多。医生在医院采购药品后的销售方面具有极大作用，是患者拿到药品的主要

5、途径。药品销售商和代理商希望通过医生的处方权将药品更多的卖给患者，收买具有处方权的医生就达到了其目的。实践中药品代理商销售商往往通过暗中给付医生一定的回扣来推销其药品，根据医生开出其药品的数量和约定的比例来计算医生所能得到的金钱数额。这种行贿受贿行为在医院中随处可见，这不仅是道德的薄弱，更是对法律的蔑视。这种行为严重伤害了医疗秩序，医生丧失医德，对患者极其不公。患者处于弱势地位，难以了解医疗信息，医生收受回扣开药的行为轻的来说会延误患者疾病的治愈，严重的甚至威胁患者的生命。医生在进行临床诊疗活动中，向患者及其家属收取或索要红包的行为已司空见惯。这一现象的产生仍然是由于医生在治疗活动中所具有的主

6、动权，在患者看来掌握“生杀大权”。尤其是在病情严重需要持续治疗或者进行手术的患者人群担心医生不负责任，不给红包就不对病人负责。现实中确实存在很多医生职业道德败坏，主动索要红包或者不给红包就不彻底治疗或者出现治疗“疏忽”的情形。医生收取红包的行为给患者及其家庭造成更大负担，影响社会风气。2我国医疗领域商业贿赂的危害第一，对于患者而言，既加重了患者的负担又损害了患者的健康。回扣风气的盛行，不仅人为地抬高了药品的价格，还使质次价高甚至假冒伪劣的药品和医疗器械进入医疗机构，损害了患者的健康。有一些医务人员为了多得回扣，会要求患者去做一些完全没有必要的检查，这些检查费用动辄几百上千元；在开药过程中有些医

7、生为了拿回扣也多开药，开贵药，从而使病患人员雪上加霜。第二，对于医生而言，破坏白衣天使的形象，损坏了医患关系。在医患关系中，医生的义务是运用自己的专业知识和技能对患者的健康进行诊断，并依据这种专业判断采取适当的诊疗措施。以患者的利益为目的，这是医生职业伦理道德所在，正是基于这一崇高的职业伦理精神，医护人员才被誉为“白衣天使”。然而在现实生活中，并非每个医生都是“天使”。大多数医生和我们正常人一样，他们除了要照看患者的利益外，还要考虑其他方面的利益，包括他们自身的利益。商业贿赂的存在会使某些医生选择那些并不最适合病人情况，但可让医生获取更多经济好处的药品或治疗方法。它诱使医生在为病人的利益做出医学判断和医疗决定时偏离实际，损害病人的利益，严重时甚至故意牺牲病人利益来满足自身的获利。第三，对于医药企业而言，商业贿赂导致了企业间的无序竞争，不利于企业的长远发展。医疗领域商业贿赂现象无疑是为不法生产经营者制造和销售假冒伪劣药品大开方便之门，挤占合法经营者的生存空间、干扰公平竞争的市场秩序