围绝经期复发性子宫内膜异位症16例药物治疗探究

1、围绝经期复发性子宫内膜异位症16例药物治疗探究摘要目的：探讨围绝经期复发性子宫内膜异位症 用小剂量米非司酮连续给药的治疗效果。方法：收治复发性 子宫内膜异症患者16例应用小剂量米非司酮连续用药半年 的疗效情况。结果：16例患者经用药半年后绝经6例恢复不 规则月经1例该1例患者中例因痛经明显在停用米非司酮第 个月经周期后再次进行第二疗程的治疗。而后继发闭经另有 例因痛经明显包块无明显缩小而拒绝再次药物治疗行腹腔 镜手术。结论：对于围绝经期复发性的子宫内膜异位症患者 小剂量连续给药半年可明显缓解症状缩小囊肿减少再次手 术率。关键词子宫内膜异位症米非司酮围绝经期子宫内膜异位症是一种妇科最为常见的疾病

2、之一随着 诊断技术的提高该病的发病率有逐年增加的趋势由于该病 引起的症状多种多样尤其以疼痛、不孕、性生活不和谐等最 为常见并且引起患者生活质量的下降。手术是该病治疗的重 要选项之一但是由于该病的生物特性、术后的高复发率给患 者和医生都带来的棘手的问题。本文总结近8年来子宫内膜 异位保守性手术治疗后复发而临近围绝经期患者16例给予 米非司酮小剂量连续用药半年1个疗程分析其效果及预后。资料与分析5年1月11年1月收治复发性子宫内膜异症患者16例年龄6岁平均±5岁手术病史16例患者均在本院或外 院接受卵巢巧克力囊肿剔除术。其中双侧巧克力囊肿6例单 侧巧克力囊肿1例16例患者均有术后病理报告

3、。就诊时距 上次手术时间18个月平均16.8个月。16例患者均有明显 的痛经及附件区包块。辅助检查:16例患者均于卵泡期查血清h。结果11 16. 7miu/ml平均1. 9miu/mlo阴道彩色超声检查附件区包块 其中9例单侧直径8cm平均约.cm7例双侧直径1. 9.8cm平均约.1cm。所有患者就诊时询问病史均有1次/年月经周期的延 长或行经期的延长。方法：16例患者均无米非司酮应用禁忌证签属知情同意书于月经周期第1天开始口服米非司酮1. 5mgl次/日服药前 后两小时禁食。分别于口服米非司酮的第第6个月复查h、b 超。停止服用米非司酮后为防止停药后月经量多常规口服烘 诺酮片5嗎次/日连

4、用1天。统计学处理：所有数据（土）显示利用p11.进行统计学 分析。p.5）o本组患者经1个疗程（每疗程半年）治疗有1例患者 均平安度过围绝经期例选择了内异症根治性手术再次手术 率1.5 (/16)较相关报道明显降低因此认为围绝经期复发性 子宫内膜异位症患者米非司酮小剂量持续给药半年是行之 有效的治疗方法之一。参考文献levers j, dunselman ja. bouckaert p management of recurrent -endometriosis in： ouinho e, pinola p, demoura h ( eds ). progress in the manage

5、ment ofendometriosis ondon： partheon, 1995： 91-97garry rthe effectiveness of aparoscopic excision of endometriosis. urr opin obstet gynecol, 16： 99一.weir e, mustardc, ohen m, ung rendometriosis： what is the risk of hospital admission, readmission, and major surgical intervention j minim invasive gynecol, 5, 1： 86-9heong y, tag p, uk , gan h. it. ooke 1. aparoscopic surgery f