国产非诺贝特治疗混合性高脂血症58例临床观察

1、国产非诺贝特治疗混合性高脂血症58例临床观察姜景蔚（上海市陆家嘴社区卫牛服务中心200120）【中图分类号】r55【文献标识码】a【文章编号】1672-5085 （2010）30-0085-02【摘要】目的探讨国产非诺贝特治疗混合性高脂血症其疗效及安全性。方法 选择58例临床诊断为混合性高脂血症的患者，随机分入国产非诺贝特组（治疗 组）和进口非诺贝特组（对照组），两组患者均以100mg, 3次/日，口服，疗程 12周。疗程结朿后对比观察前后主要血脂参数、肝肾功能等实验室指标。结果 治疗组患者经治疗后tc、tg、ldlc、apobloo均下降明显，与对照组治疗后相 关指标对比水平相当。结论 国产

2、非诺贝特治疗混合性高脂血症临床疗效确切, 安全性好，价格适中，更适合临床推广应用。【关键词】非诺贝特 混合性高脂血症 临床观察2009年4月2010年3月收治临床诊断为混合性高脂血症患者58例, 选择国产非诺贝特进行治疗，同时以进口非诺贝特治疗作为对照进行比较，现报 道如下。1资料与方法1.1 一般资料 随机选择我中心2009年4月2010年3月收治的高脂 血症患者58例，全部患者经饮食控制4个月，血脂水平符合如下标准： tc≥6.22mmol/l和tg≥2.26mmol/ll,且除夕卜糖尿病、肝肾功能不全、甲 状腺功能异常等疾病，临床诊断为混合性高脂血症。将上述患

3、者随机分入治疗组 和对照组,治疗组30例，其中男性20例，女性10例，平均年龄（53±11.3） 岁。对照组28例，其中男性15例,女性13例，平均年龄（49±9.5）岁。 两组相关临床资料对比差异无统计学意义。1.2药物选择所有患者均坚持低脂饮食，曾接受调节血脂药物治疗的 患者停用该药物2周。治疗组选择国产非诺贝特胶囊（北京京丰制药有限公司）， 对照组选择进口非诺贝特胶囊（法国利i専福尼制药公司），两组患者口服剂量均 为loomg, 3次/日，口服，疗程10周。1.3观察方法 治疗前及疗程结束后4周进行血液常规、血脂、肝肾功 能等相关检查，治疗过程

4、中观察不良反应变化，在服药期间如出现下列情况之一 则停用药物：肌病；alt&ge;正常上限3倍；ck&眇正常上限3倍。肌病 的诊断按照2002年国外研究标准。同吋为每位患者建立健康档案，2周随访1 次。1.4统计学方法 观察数据均为连续性变量,用均数&plusmn;标准差（） 表示，显著性检验用t检验，p<0.05为有统计学显著差异。2结果2.1治疗结果 疗程结束后治疗组及对照组患者tc、tg、ldlc、apob100 水平均明显下降，hdlc水平变化不明显，具有统计学意义。见表1。表1治疗组及对照组前后血脂水平变化比较（）2.2安全性分析 治疗组中有2例、对照组

5、中有3例发生不良反应，主 要为恶心、腹泻等消化道症状，3日后症状消失。两组患者血常规、肝肾功能等 指标治疗前后对比无显著差异。3讨论混合性高脂血症是高脂血症的一种临床类型，此类患者比单纯胆固醇升 高更危险。治疗目的主要是降低胆固醇，可选用烟酸及其衍生物、hmgcoa还 原酶抑制剂或苯氧芳酸类药物。非诺贝特为第二代苯氧芳酸类血脂调节药物，可 以降低血清tc、tg水平，以降低tg水平为主，同吋还能升高hdlc水平。除 此以外，还具有抗炎、降低纤维蛋白原及改善血管内皮功能等作用2,因此适 合治疗以tg增高为主的混合性高脂血症患者。本文观察结果表明，国产非诺贝特可显著降低混合性高脂血症tc、tg、 ldlc、apobloo水平。hdlc水平变化不明显，可能与本组病例样本过少有关。 安全性分析显示，两组病例不良反应均较少，未出现alt和ck等肌细胞损伤的 病例。由此可见，国产非诺贝特对治疗混合性高脂血症具有可靠疗效，安全性好， 且因价格适中，更适合临床推广应用。参考文献中国成人血脂异常防治指南制订