对肺结核患者防痨宣教的作用评价

1、对肺结核患者防虏宣教的作用评价范华(盘锦职业技术学院医疗护理系辽宁盘锦124010)【中图分类号】r521【文献标识码】b【文章编号】1672-5085(2013)11-0258-02【摘要】目的 评价防虏宣教在肺结核病人化疗过程中的作用。方法 对 2008-2009年的136例肺结核患者在肺结核防治和卫牛行为方面进行宣教及测试。 结果 结核防治知识方面宣教组比对照组平均多答对3.1题；卫生行为方面宣教 组比对照组平均多答对2.1题。采取正规宣教后，病人的按期复查、规则治疗、 临床治愈率均较对照组提高10%左右。结论对肺结核病人进行防虏宣教可提高 临床治愈率。【关键词】 肺结核 防虏宣教 作用

2、评价近十余年来，肺结核病在全球出现重新蔓延的趋势，成为影响人类健康 和牛命的严重公共卫牛问题。因此，加强对结核病治疗及管理知识的宣传、增强 防范意识、降低疫情、加快控制步伐，具有十分重要的意义。现对186例肺结核 病人进行防疥知识宣教，并对宣教作用进行评价。1对象与方法1.1对象186例均为2006-2007年收治的肺结核病人，其中男110人，女76人； 年龄1574岁，平均年龄42岁；初治123人，复治63人；大学以上学历13人， 高中文化51人，初中文化72人，小学文化39人，文盲人。1.2方法选择同期未做正规宣教的155例肺结核病人，以同样方式同样内容进行 测试，作为对照。病人入院后1周

3、内由责任护士向病人讲解肺结核防治知识，完成首次宣 教；治疗1个月内进行再次宣教；治疗结束时，由责任护士对其进行肺结核病防 治知识和卫牛行为测试。肺结核防治知识：以中国防虏协会编写的全国结核病防治知识为基 础教材，对病人进行不少于60分钟的讲解和宣传。测试时，选择教材中最基本、 最实用的13个问题为测试内容，现列举如下：（1）肺结核传播途径是什么？肺 结核有哪些症状？（3）肺结核能治愈吗？肺结核的疗程多长？为什么不能随 地吐痰？引起结核病的病源菌是什么？抗涝药物有哪些副作用？为什么 要定期复查肝功（9）为什么会出现耐药现象？（10）什么是菌阳病人？（11）怎样预防 肺结核？（12）如何杀灭结核菌

4、？（13）现在我国肺结核病的流行状况如何？答题形 式是选择题。卫生行为包括不随地吐痰，不对人咳嗽或者打喷嚏，经常开窗通风，勤 晒被褥，不大声说话，不与小孩亲嘴，合理饮食，不吸烟，不喝酒，肺结核活动 期的病人要戴口罩等。2结果2.1知识测试总共13个问题，宣教组全部答对者39人，答对10j2题者52人，答 对79题者74人，答对7题者21人，平均每人答对9.3题。而对照组的155例 病人分别为13、24、35、83,人均答对6.2题。宣教组比对照组平均多答3.1题。 宣教组答对6题以上者165人，占88.7%,而对照组仅有72人，占46.5%。2.2卫生行为测试10个问题中，全部答对者51人，答

5、对89题者63人，答对67题者 72人，人均答对8.1题，未作正规宣传的对照组分别为12、39、48人，人均答 对6.0题，比正规宣教组少答2.1题。2.3实际预防效果对病人的宣教目的是使病人配合治疗、复查，最终达到治愈。釆取正规 宣教后，病人的按期复查、正规治疗、临床治愈率均较宣教前提高10%左右。3讨论3.1防虏宣教是治疗肺结核的重要因素。肺结核在确诊后，往往受到家庭、社会和心理因素影响，思想负担重。 年轻患者得病后怕被人知道自己得了传染病，被另眼相看，怕被老板炒觥鱼，怕 同事朋友远离自己，怕传染给家人等。老年人得病后可能对治疗缺乏信心，轻视 治疗，难于合作，导致治疗效果不佳等。防痴宣教后

6、可消除患者的不正确想法, 稳定情绪，增强信心，帮助病人正确认识结核病，使病人主动积极地配合治疗, 达到较好的治疗效果。肺结核的化疗疗程一般为69个月。病人往往治病心切, 急于求成，对全疗程治疗缺乏信心，症状稍有好转或出现副反应就自己中断用药。 有的病人则由于经济原因不能坚持治疗。这些未治愈的病人将成为复治、难治、 多耐药结核病人的主要来源1,也是临床面临的最棘手问题，给治疗带来了极 大的困难。3.2防涝宣教利于加强对患者的管理肺结核病的传播途径是以呼吸道为主，病人排出的飞沫或者痰液中带有 结核病菌，健康人吸入肺泡后将可能引发疾病。每个传染源每年可以传染10j5 个病人，有些病人随地吐痰、咳嗽、

7、打喷嚏，严重的威胁了人群的健康。健康教 育可增强病人的道德观念和社会责任感，增强家属的自我保健意识，帮助病人克 服不良习惯和行为，培养他们的健康意识，树立健康的信心，主动规范自己的行 为。综上所述，尽管防涝宣教效果受多方面因素的影响，如年龄、性别、文 化程度、初复治疗、症状轻重、个人心理特征等，但本次宣教由于针对性强，迎 合病人的需求，受到病人的欢迎，没有一例拒绝接受宣教，无论是在增强患者防 治知识、改善不良习惯方面，还是促使病人按吋复查、规则治疗、提高治愈率等 方面均比宣教前有明显提高，说明防涝宣教在帮助病人调节心理、配合治疗、减 少传染源、保护病人身体健康等方面有积极的贡献3.4。参考文献1黄学锐，高微微,孔忠顺复治肺结核病人多耐药情况分析及治疗探讨中国防涝杂志，1998,20(1)： 18-20.赵东升加强防涝宣教，推动肺结核病控制工作，中国防