小儿智力糖浆治疗注意缺陷多动障碍患儿的临床观察

1、小儿智力糖浆治疗注意缺陷多动障碍患儿的临床观察刘国文(广东省梅州市兴宁市妇幼保健院新牛儿科514500)【摘要】目的：观察注意智力糖浆对治疗注意缺陷多动障碍患儿的临床疗效。 方法：釆用对比对照的方法。将62例患儿随机分为两组，对照组27人，实验组 35人。对对照组患儿给予利他林治疗，实验组患儿服用小儿智力糖浆治疗。结 果：实验组患儿多动指数、总有效率明显高于对照组。结论：小儿智力糖浆治疗 注意缺陷多动障碍患儿疗效显著。【关键词】注意缺陷多动障碍 智力糖浆临床观察【中图分类号】r720.5【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 (2013) 11-0171-01注意缺陷多动障碍(adhd

2、)即小儿多动症。是指与同龄儿童相比，有 明显的注意力集中困难、注意力维持时间较短、活动过度或冲动的一组综合征。 adhd是儿童时期最常见的行为障碍。adhd通常于六岁前发病，大多数患儿症 状可持续到青春期，少数可延续至成年。主要表现为智力正常或基木正常。情绪 不稳或冲动任性冒失，甚至会出现说谎、偷窃、逃学等不良现象，使家长和老师 感到厌烦和教育困难，学习成绩普遍欠佳。1基木资料1.1对照组27人，男15人，女12人，平均年龄岁。实验组35人， 势21人，女14人，平局年龄12岁。灵虚性别、年龄、病程等资料经数学统计 学处理差异无显著性，具有可比性。1.2方法实验组：口服小儿智力糖浆。湖南新汇制

3、药有限公司生产, 批号：081201、090901,规格为10ml/支。对照组：口服利他林。苏州有第一制 药有限公司，批号080213, 080915o 1030mg/天。2结果观察两组患儿服用药物后的注意力、冲动多动、学习困难、及情感异常 的改善情况，在治疗前、治疗中进行多动指数评分；检测患儿治疗前后血、尿常 规及肝、肾功能的变化；注意患儿服用药物后出现的不良反应。实验组痊愈7 人，显效13人，有效11人，无效4人。对照组痊愈2人，显效8人，有效7 人，无效10人。3讨论儿童注意缺陷障碍是最常见的儿童时期精神发育障碍性疾病。患儿注意 力不集中会影响课堂表现和学习成绩。随着学年的推进，许多多动

4、症儿童会出现 “触礁”现象，学习成绩和一点点的落后直至差距太大再也赶不上。注意力不集 中的患儿常常在三年级时引起重视，并到医院求治。而且多动冲动症可能导致患 儿常常破坏学校纪律、家规或人际交往的规则，比仅有注意力不集中的患儿更易 惹麻烦，他们中间明显有更多的人合并对抗和品行问题。包括拒绝服从或主动违 抗大人的要求、易激怒、发脾气、怀恨或报复、敌对、不满甚至偷窃、离家出走、 欺负别人等攻击、破坏行为。少部分患儿还会出现严重激烈的情感发作，冲动不 顾后果，爆发身体或语言的攻击行为，严重影响日常生活和人际关系。而且会出 现反应迟钝、嗜睡、注意力难集中、放弃学习等现象。在我国发病范围广，如不及时治疗，

5、大多数患儿可能会持续到青春期, 会对儿童身心健康和家庭社会影响较大。小儿注意缺陷多动障碍的发病原因是多方面的，如遗传因素、神经生化 因素神经解剖因素以及母孕期的影响、化学毒素、社会心理因素等。目前治疗儿童多动症的方法可分为两大类，即心理治疗和药物治疗。常 用的心理行为治疗方法包括强化、塑造、消退、惩罚等。促进恰当行为的出现, 减少不良行为。更需要注意正常家庭结构的建立以及自我控制能力的培养。治疗 药物主要为中枢神经兴奋剂、抗忧郁药物以及精神病药物，但是远期疗效很不理 想。我国医务人员近年来常常采用中药、针灸、食疗等方法治疗其根本，产生了 较好的疗效。本研究结果显示，小儿猶力糖浆与对照药物利他林

6、口服液治疗儿童 注意缺陷多动障碍相比，小儿智力糖浆具有更好的疗效。产生上述结果的根据是 儿童多动指数和中医证候积分结果，两种药物均能减少各自几分，饭小儿智力糖 浆的减分作用明显优于利他林口服液。上述两种药物对中医各项主症均有改善作 用，是主症治疗后的轻中重分级发生明显变化，而小儿智力糖浆对主症口干咽燥 及五心烦热的改善更为显著。利他林是一种中枢神经兴奋剂，主要通过人脑神经细胞间隙对去甲肾上 腺素的灭活，使细胞间隙的去甲肾上腺素的浓度增加，从而是患儿的注意力几种、 活动过多现象改善，达到改善行为的目的。作为治疗多动症首选的利他林，长期 使用会产生一系列的不良反应。如出现食欲减退、头昏、心率加快、

7、失眠等不想 反应。而且其治疗范围也有限，对6岁以下儿童或伴有抽动症状的患儿不能使用 利他林。小儿智力糖浆由龟板、石菖蒲、龙骨、雄鸡、远志等成分制成。龟板滋 阴补阳，益肾强骨、养血补心，技能滋肾阴又能潜肝阳；龙骨入心、肝、肾经； 石菖蒲归心、脾经，能开窍又能宁心安神；远志可以开心气又能通肾气，安定神 志。小儿智力糖浆能有效治疗肾阴不足、肝阳偏旺的儿童多动症，而且能改善患 儿五心烦热。口燥咽干等症状。根据临床记录与观察，与利他林口服液相比，小 儿智力糖浆对于治疗注意缺陷多种障碍具有更好的疗效。参考文献戴慎，薛建国，岳沛平，中医病征诊疗标准与方剂选用m,北京人民卫生出 版社，2001, 178179中华医学会精神科分会，中国精神