应用香丹注射液预防剖宫产后出血的临床疗效观察

1、应用香丹注射液预防剖宫产后出血的临床疗效观察（柳州市妇幼保健院 广西 柳州545001）【摘要】目的：研究剖宫产术后使用香丹注射液对患者止血效果观察。方 法：以我院2015.01-2015.12产科剖宫产1000例剖宫产孕妇为硏究对象。将研究 对象随机分成两组，通过观察使用香丹注射液和未使用香丹注射液两组病人用药 后的出血量、尿量及凝血功能变化进行分析。结果：使用香丹注射液能有效的预 防、治疗产后出血患者，用药后患者的出血量、尿量、凝血功能均优于未使用香 丹注射液患者。【关键词】剖宫产；香丹注射液；预防；产后出血【中图分类号】r719【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 （2016）

2、 34-0099-01研究资料及方法：将1000例剖宫产孕妇平均随机分成2组：a组,剖宫产术后每小时尿量少于100ml,妊高征产妇每小时尿量少于150ml, 予0.9%氯化钠100ml+香丹注射液20ml静脉滴注。予地塞米松10mg静脉注射。 继之予0.9%氯化钠500ml静脉滴注。b组,剖宫产术后每小时尿量少于100ml,妊高征产妇每小时尿量少于150ml, 仅予0.9%氯化钠500ml静脉滴注。对2组产妇产后24小时的平均出血量、尿量、凝血功能、不良反应等进行 比较。采用容积法加称重法计量。应用spss 13.0统计软件，计数资料总有效率 用χ2检验，计量资料用t检验。a组

3、病人平均出血量为350ml,平均尿量为150ml/ho b组病人：平均出血 量为500ml,平均尿量为80ml差异有统计学意义（p<0.05）。结果:经对比在剖宫产术后尿少时单纯使用“0.9%氯化钠500ml静脉滴注” 组的产妇，尿量、凝血功能改善不明显。产后24小时内总出血量多。产后出血 发牛率高。a组有1例产妇使用香丹后出现皮疹，停药后恢复，不良反应发生率0.2% (1/500 )oa组病人的各项指标均明显优于b组病人。结论：我院剖宫产术后尿少病人常规使用香丹注射液对改善尿少以及预防、 减少产后出血有显著疗效。讨论：产后岀血指胎儿娩出后24小吋内失血量超过500ml,剖宫产吋出血 超

4、过1000ml,是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。子宫收缩乏 力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因。这些原因可 共存、相互影响或互为因果。子宫收缩乏力是产后岀血的最常见原因，占70% 80%o正常人每昼夜排出的尿量在10002000ml, 一般为1500ml左右。24小吋 尿量少于400ml或每小吋尿量少于17ml称之为少尿。尿量太少，代谢尾产物将 聚集在体内无法排岀，会给机体带来不良影响，而无尿的后果则更为严重，如急 性肾功能衰竭甚至威胁产妇生命安全。某些原因引起的肾血流量急剧下降、肾脏 严重灌注不足或肾脏本身疾患影响肾小球滤过功能或下尿路梗阻，三个环节中只

5、 要存在之一即可岀现少尿或无尿症状。临床上这三个环节常互为因果。香丹注射 液可扩张血管、增加冠状动脉、肾动脉血流量；改善微循环、活血化瘀：抑制血 小板聚集、血栓形成；能够清除氧自由基，减轻缺氧再灌注损伤；避免心、脑、 肾等重要脏器的损伤。【参考文献】1刘亚红防治产后出血的合理用药j医学前沿,2011, (24)： 12-15.应豪剖宫产与产后出血j适用妇产科杂志，2011, 3 (27) :165-166.3上海市产后岀血研究协作组，上海市剖宫产出血计量研究j上海医学， 2001, 24 (6)： 332-337.谢伟.产后出血导致失血性休克的抢救体会j.浙江中医学院学报，2006, 1(30

6、)： 66-685 张兴美94例产后出血分析j医学创新研究,2007, 4 (30) 54-65.6 zhe chen jan bing wu,xiao juan liao,wei yang,kang song. development and validatio n of an uplc-dad-ms method for the determi nation of leonurine inchinese motherwort(leonurus japonicus)j journal of chromatographic scien ce.2010(10).7 priya v.rajan,deborah a.wing.postpartum hemorrhage: evidence-bas