胸痛中心工作报告.PPT

1、1胸痛中心胸痛中心 工作报告工作报告烟台山医院心内科左鲁宁2简介简介 “胸痛中心胸痛中心”是通过多学科（包括急救医疗系统（EMS）、急诊科、心内科、影像学科等）合作， 对胸痛患者进行有效的分类治疗，从而提高早期诊断和治疗ACS(急性冠脉综合征）的能力，降低心肌梗死发生的可能性或者避免心肌梗死发生，并准确筛查出心肌缺血低危患者，达到减少误诊和漏诊及过度治疗，以及改善患者临床预后的目的。 3胸痛中心成立意义胸痛中心成立意义v（1）急性胸痛的鉴别诊断缺乏规范流程。 v（2）急性冠脉综合征治疗过度和治疗不足现象并存，医疗资源应用不合理。 v（3）各种原因导致急性冠脉综合征治疗延误 。 v（4） 很多心

2、肌梗死患者最终仍发生心力衰竭、心源性休克和恶性心律失常。4八八大大要素要素美国胸痛中心协会认证工具的内容是来源于一些医院发表的文献, 专业协会给出的指南, 以及临床实验的共识 要素一：急诊部与急救中心的合作要素二：对有ACS症状病人的紧急确诊要素三：对低风险ACS和症状原因不明的病人进行评估要素四：流程优化要素五：人事，才能，培训要素六：组织结构和承诺 要素七：设施功能设计要素八：社区教育45制定规范、流程与制度制定规范、流程与制度 6流程制定流程制定v胸痛中心组织架构图v胸痛中心院内工作流程图v急诊科胸痛救治流程vSTEMI救治流程vNSTEMI/UP救治流程v心导管室启动流程v南院STEM

3、I等救治流程及转运流程否是是否院前组接回的胸痛患者胸痛患者自行来院分诊护士或院前组10分钟内做12导联心电图，通知医生接诊ST段抬高或新发左束支传导阻滞心内科会诊考虑STEMI查肌钙蛋白，CK-MB，肌红蛋白等2建立静脉通道3启动导管室导管室急诊室抢救生命体征稳定继续抢救生命体征稳定STEMI救治流程救治流程8烟台山医院胸痛中心运行流程烟台山医院胸痛中心运行流程v一、组织架构：v二、工作流程图：v三、各科室职责及操作规范：9 记录流程中的每一步有助于信息的统计 记录表单记录表单1011持续改进持续改进 Improvement12烟台市烟台市EMS系统的优势系统的优势p 我院急诊科硬件的支撑：无

4、线传输系统的配备 p 人员的培训（本院急诊科医生出诊） 13急诊分诊急诊分诊v迅速识别高危患者，5分钟内完成心电图的采集 vSTEMI患者的直接导管室启动 v急诊术前患者的给药：阿司匹林、氯吡格雷 v实验室快速的诊断报告 30分钟 14时间的标准化时间的标准化Clock Synchronizationv一份病历一个手表 v时间同步化15网络建设网络建设EMS-hospital-community患者自行就诊患者自行就诊120120急救中心急救中心院内院内急诊急诊直接启动直接启动进入进入DSADSA绿色通道住绿色通道住院院社区医院社区医院分诊随访分诊随访培训社区医师培训社区医师培训急诊接诊人员培训急诊接诊人员培训医护人员启动导管室培训医护人员启动导管室培训急救人员培训急救人员16定期例会定期例会v组织相关科室人员定期举行会议（每月1-2次）v核查运行情况v对于实施过程中存在的问题提出具体改善意见v制定下一步目标17宣传教育宣传教育v院内逐级培训v院外医护人员培训v社区教育18标识的更新标识的更新v胸痛中心的标识v各个入口v方位19CPC成效成效v提高胸痛