浅论妇产科临床护理中的不安全因素及预防措施

1、浅论妇产科临床护理中的不安全因素及预防措施金爽(辽宁省铁岭市中心医院112001)【中图分类号】r473.71【文献标识码】b【文章编号】16725085 (2013) 30-0367-01【摘要】目的 通过普遍存在现象分析妇产科病房临床护理中的不安全因 素。方法 通过采取一系列措施对策，达到能正确避免护理中存在的风险，确保 护理工作安全。结果有效降低护理风险，同时提高服务质量，并改善医患关系。 结论建立行之有效的护理措施，以保证护理工作能够安全顺利进行，确保孕产 妇与新牛儿的安全健康，同时减少护理差错和护理纠纷。【关键词】妇产科护理风险分析预防措施护理安全是指实施护理全过程中，病人不发牛法律

2、和法定的规章制度答应范 围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍缺陷或死亡。它包括了一切护理 缺陷和一切不安全的隐患。产房护理工作的特点是变化快，要求高，同时急诊多， 夜诊多，这些特点对产房的护理安全管理提出了更高的要求。因此探讨妇产科病 房中的护理风险及其预防措施有着重要的意义。1.不安全因素分析1.1妇产科管理制度的制定存在漏洞，制度制定后因为落实不到位而无法严 格执行，有的地方并无管理制度而是用以往的工作经验代替制度，这些情况的产 牛将导致管理制度无法发挥作用。医药类物品、器械使用方式不正确，医疗设备 的种类不健全、性能落后、都是直接影响临床护理工作的不安全因素。1.2妇产科的病人有病

3、情多、病种多、变化多、矛盾多等特点，经常会出现 急需护理的紧急情况，此时如果护士分工不明确或人数不足就可能会导致患者与 护理之间的矛盾发生，事态如果控制不及时，甚至会发生更严重的医疗纠纷。1.3妇产科病房存在不确定性因素比较多，如由于母亲缺乏抚养知识使新牛 婴儿缺氧，啼哭，如因个体差异造成的急产，胎盘残留造成产后大出血，孕妇妊 娠分娩期间神经系统机能状态下降，内分泌机能状态不稳定等，在临床工作护理 过程中，护理人员如果稍微粗心大意就会产生护理安全隐患，造成纠纷。1.4欠缺护理工作专业知识、护理技术不熟练、不协调，不和谐，都会产生 护理风险，这些专业技能始终存在于护理工作中的每一处细节，同吋可能

4、对病人 病情造成影响。如助产士接生手法不正确，在危急时刻没有釆取正确的应急护理 措施等。1.5护理人员缺少法律意识也会出现隐患。如没有及吋告之孕妇生产过程中 存在的相关一切风险，发生意外情况时护理人员只是自己处理问题而忽略与产妇 及家属进行相应的沟通，导致出现不良结果吋，产妇及家属不接受，不理解，情 绪抵触。护理文书书写不规范，不正确，医护记录不吻合或护理记录不真实，医 生迟记、漏改医嘱导致助产士执行在前或没有医嘱等。1.6医患关系紧张，其实很大程度上是护患双方缺乏有效沟通造成的。妇产 科护士对病人病情有告知的责任和义务，因此当沟通有效性缺失吋就容易造成护 患关系发生恶化，导致岀现问题后对医护

5、工作丧失信心。2 预防措施2.1制定完整的科室护理制度是防范风险的基础，要加强规范各项护理操作 流程，护理部应定期组织安排护理人员学习业务知识，学习操作规范，提高自身 的工作能力，谨防安全事故的发生，高度重视安全护理。2.2妇产科护理工作的质量好坏与否，将直接关系到母与婴两条生命的安全， 因此，必须完善妇产科管理制度，改进妇产科护理工作方式方法，推广发展人 性化护理工作，保证母婴都能安全，健康，提高护理质量是妇产科护理管理工作 的重点核心。2.3不论是初产妇或经产妇在分娩过程中都可能会有紧张或恐惧的心理发生, 助产人员在进行护理过程中，应该通过亲切交谈，了解掌握孕妇的精神状态，了 解她们对妊娠

6、、分娩生理常识的认知情况，以便在分娩过程中有针对性的进行护 理。应该以通俗易懂的语言向孕妇讲述妊娠、分娩、育儿等相关知识。耐心解决 孕妇提出的问题和需要，这样可以互相加深双方的情感，使孕妇产生亲切感，以 消除对分娩的恐惧紧张情绪，同时使其精神愉快，情绪稳定，在分娩过程中处于 良好的心理状态。2.4加强护理人员风险防范意识，对护理人员进行基础知识及基本技能的培 训，要能熟练掌握各项操作的规程和护理常规，护理部应定期组织护理人员学习 医疗事故处理条例，组织护理人员坚持法律法规的学习，组织护理人员掌握 了解各项规章制度以及护理风险防范措施，及时通报国内外最新的有关安全信息。2.5加强对护理人员专业知

7、识和职业技能的培训。产房是一个风险大、事故 发生率高的科室，它不但要求护理人员懂得一般的护理知识，还必须熟练精通专 业的理论知识和操作技能，要具备良好的心理素质。护理人员要能熟练使用妇产 科各项医疗设备，要有专人进行负责，实行每天对急救器械和急救药品情况进行 仔细的检查，吋刻保证其处在最佳的状态，以便达到最好的医疗护理效果。3 结论妇产科的护理工作性质决定了这是一项高风险工作，妇产科护士不仅要具有 良好的心理素质和沟通交流能力，还必须具有敏锐的观察感知能力和良好的分析 及评判性的思维能力。由于分娩的特殊性，复杂性和现代医学的局限性，分娩更 加充满了风险，它关系到母婴的生命安全，因此必须建立行之有效的护理安全和 风险管理机制，在整个护理过程中，有效降低护理风险，减少护理差错和护理纠 纷，以保证护理工作能够安全顺利进行，把风险消灭在萌芽状态，确保孕产妇与 新生儿的安全健康。参考文献石一复，周郁鹤重视妇产科医疗安全，妥善处理纠纷j中国实用妇科与 产科杂志，2005, 21： 705.李晓惠，邹晓清临床护理风险事件分析与对策