关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的有效性探究

1、    关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的有效性探究    谢卓成 黄敬 王庆华 党志雄【摘  要】目的：观察总结关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤病例的有效性。方法：筛选2019年1月2019年12月在我院接受治疗的膝关节骨创伤病例54例，依照随机数字表法分为2组，分别接受传统膝关节手术治疗（对照组27例）与关节镜微创手术治疗（观察组27例），比较2组病例手术效果与膝关节功能恢复成果差异。结果：观察组病例治疗有效率（96.3%）与对照组病例（77.8%）相比明显提升，对比存在统计学意义（p<0.05）。观察组病例术后lysholm膝关节评分结

2、果与平均住院时间，与对照组相比经统计学分析具有显著性差异（p<0.05）。结论：关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤病例效果显著，患者术后膝关节恢复良好且住院时间较短，具有积极价值。【关键词】膝关节骨创伤;关节镜微创手术;传统膝关节手术;膝关节功能;临床疗效;膝关节功能r687      a      1672-3783（2020）08-0050-02膝关节骨创伤是当前我国范围内临床较为常见的一种骨外伤疾病类型，由于人体膝关节本身构造内容的复杂性与关联性，患者治疗不及时或者治疗不当的情况下将对膝关节组织造成永久性创伤，对患者膝关节功能

3、的恢复效果与正常使用亦造成严重影响。基于此，本文将观察总结关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤病例的有效性，具体如下：1、资料与方法1.1临床资料本次研究筛选2019年1月2019年12月在我院接受救治的膝关节骨创伤病例54例，依照随机数字表法分为2组。观察组（27例）中男性15例、女性12例，年龄由小至大2065岁，平均年龄范围（39.5±5.8）岁;对照组（27例）中男性16例、女性11例，年龄由小至大2065岁，平均年龄范围（39.8±5.6）岁。2组病例上述临床资料经统计学分析具有可比性（p>0.05）。1.2治疗方法对照组病例接受传统膝关节手术治疗，依照手术规程严

4、格完成各项手术操作。观察组病例接受关节镜微创手术治疗。患者术前患侧膝关节接受石膏制动，术前使用石膏托固定患侧膝盖，术中接受硬膜外麻醉。有膝关节骨折情况较为严重的患者其术中接受全身麻醉。医护人员于患者膝关节外侧作手术切口，使用常规生理盐水对创面进行冲洗，确保病灶组织手术视野清晰后使用关节镜全面细致的观察患者当前膝关节不同结构的实际骨折、损伤情况，彻底清除患者膝关节内已经坏死的组织、骨折片、游离组织等内容物，对已经错位的半月板结构实施复位操作。此外，针对胫骨平台骨折患者的治疗，术后直接复位患者骨折结构并使用螺钉固定。结合患者实际情况选择小切口并植入人工骨。本组病例术后均接受负压引流48h。本次研究

5、中所有病例术后均接受抗感染治疗与膝关节功能康复锻炼指导。1.3观察指标手术效果：治愈：患者术后膝关节疼痛症状及其他体征完全消失，膝关节功能恢复正常且无活动受限症状;有效：患者术后膝关节疼痛症状及其他体征明显改善，膝关节功能明显改善但存在轻微疼痛、活动受限症状;无效：患者术后膝关节疼痛症状及其他体征无改善，膝关节功能无改善且活动严重受限【1】;使用lysholm膝关节评分标准【2】对患者术后膝关节功能恢复成果进行评估，统计2组病例平均住院时间。1.4统计学方法采用 spss13.0 统计软件对文中手术效果的资料进行2检验、两组病例平均住院时间和lysholm膝关节评分进行t检验，检验水准 =0.

6、05。2、结果2.1 两组治疗效果比较观察组病例治疗有效率（96.3%）与对照组病例（77.8%）相比明显提升，对比存在统计学意义（p<0.05）。具体结果见表1.2.2 两组患者lysholm膝关节评分、住院时间比较观察组病例术后lysholm膝关节评分结果92.7±3.2分与平均住院时间7.9±1.5d结果，与对照组病例上述结果相比经统计学分析具有显著性差异（p<0.05）。具体结果见表2.3、结论膝关节骨创伤患者病情发展过程中常见韧带损伤、关节位移、半月板撕裂等症状，整体手术难度较高。采用传统膝关节骨折修复手术治疗该类型病例，由于膝关节内部丰富的血管组织、

7、肌肉神经等原因，其术中面临诸多干扰因素，稍有不慎就会对患者手术效果造成严重的不利影响。因此就传统膝关节手术的实际效果來看，其虽然能有效改善患者骨折创伤，但手术进程中面临诸多限制因素且不可预测的风险过多，且手术难度较大【3】。而采用关节镜微创手术治疗膝关节骨创伤患者，医护人员能够借助关节镜全面清晰的观察其骨折区域的实际情况，在接近生理环境的条件下检查患者关节镜的各项病变，由此提升医护人员术中各项清除、修复操作的准确性和细致性。同时关节镜微创手术本身就具备切口较小、康复较快、患者几乎无疼痛、术后并发症发生率低等诸多优点。因此最终本次研究结果中观察组病例治疗有效率（96.3%）与对照组病例（77.8%）相比明显提升，观察组病例术后lysholm膝关节评分结果92.7±3.2分与平均住院时间7.9±1.5d均优于对照组（p<0.05），说明关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤病例效果显著，患者术后膝关节恢复良好且住院时间较短，具有积极价值。参考文献1 范泽义，许兵，亢军强.关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的疗效分析j.解放军预防医学杂志，2016，10（s1）：21-22.2 徐长德.关节镜微创技术对膝