中医药膳治疗糖尿病的状况

1、中医药膳治疗糖尿病的最新状况近年来，我国的糖尿病的发病率正逐年上升。据 世界卫生组织预测,2025年我国已确诊糖尿病患者总 人数将达5000万人，是1995年患者总人数的1.68 倍，增长率居全球首位。我国不但已有如此庞大被 确诊的人群，而且还有相当数量的人虽有糖尿病，却 由于各种原因未能被明确诊断2。如此严峻的形式， 使我国将糖尿病的治疗工作列为重要课题。糖尿病治 疗是公认的世界难题，我国中医文化博大精深，对糖 尿病早就几千年前就有所认识，这将对治疗糖尿病有 极大的帮助。中医药膳是中医的治疗疾病的一种形式， 将其运用于糖尿病的治疗是近几年研究的较多的内容。1糖尿病中医简介糖尿病，在中医学中称

2、之为消渴症，是一种常见 的内分泌系统代谢障碍引起的的慢性终身性疾病，长 期患糖尿病可导致神经系统、心血管系统、泌尿系统 等多种系统的慢性损害。消渴症的典型症状为三多一 少，即多饮，多食，多尿，体重减少，均系血糖升高 所致。消渴症在中医中分为三种，上消，中消，下消， 根据中医辩证治疗的精髓，每一种所对应的治疗方法 也不尽相同。医学心悟?卷三?三消中指出：”渴而 多饮为上消，消谷善饥为中消，口渴、小水如膏者为 下消。三消之症，皆燥热结聚也。大法，治上消者， 宜润其肺，兼清其胃，二冬汤主之；治中消者，宜清 其胃，兼滋其肾，生地八物汤主之；治下消者，宜滋 其肾，兼补其肺，地黄汤、牛脉散并主之。”糖尿病

3、 的中医病因也不尽相同，每一种病因所对应的治疗方 法也有差异。整理文献所得的糖尿病中医病因机制 及对应治疗策略如下：阴虚燥热，治疗对应清热养阴， 三消分治；肾虚，治疗对应治肾为主；脾虚，治疗对 应补脾助运；肝郁，治疗对应疏肝清火；痰湿，治疗 对应化痰利湿；淤血，治疗对应活血化瘀。中医学中， 辩证治疗是关键，即使是相同的病因，相同的症状， 但应患者体质不同，所对应的治疗药物也不同，必须 辩证治疗，辩证施膳。2糖尿病药膳治疗介绍2.1中医药膳与现代营养学区别糖尿病目前的治 疗多推崇综合疗法，包括健康教育、饮食、运动、药 物、自我监测5个方面。其中饮食治疗是重要的基本 治疗措施之一。现代营养学就是科

4、学的食物搭配套餐, 对身体进行能量补充，治疗疾病。中医药膳也属于饮 食治疗的一种，但药膳治疗不同于普通的食物治疗。 药膳是在中医理论指导下，以药物和食物为原料，根 据人体健康状况，将适当的有药用功效的食品和适当 的中药配伍，经各种烹制技术而制成的具有特定功效 的食品。药膳特点为取药物之性，用食物之味，药借 食力，食助药威，最大功能发挥功效。普通的食物治 疗仅仅只是食物与食物的搭配，不涉及药物，因而效 果也就没有药膳那么明显，并且现代营养学根据食物 所含营养成分对食物分类，对不同患者所需同样营养 均食用同一食物，较少考虑个体差异性。中医药膳的 本质属性是在中医药理论指导下认识和使用的，即使 2例

5、患者症状一致，也根据2人自身情况选择不同药 膳,这是中医药膳与现代营养学最根本的不同o例如， 如同样的痢疾患者素体或证型不同，属于脾胃湿热的, 可食用慧仁粥、马齿觅饮以清热利湿；属于寒湿困脾 的，可食用蕾香菖蒲粥、姜蒜红糖汤以温化寒湿；属 于脾胃虚弱的，可食用益脾饼、白术猪肚粥以益气健 脾。见表1。2.2药膳治疗原则药膳是中国传统的医药知识与 食品烹调经验相结合的产物，寓医于食，既将药物作 为食物，又将食物赋以药用，两者天然结合，达到治 病防病，延年益寿之目的。但运用药膳对身体进行调 理是要遵循一定原则的。药膳是中医的一部分，中医 信奉阴阳，重视五脏，则应用药膳应：调整阴阳平 衡；协调五脏重脾

6、胃；因人配膳，因时配膳，因 地配膳；辩证施膳。其中辩证施膳是关键，即同 一种病表现不同症状，不同的病表现相同的证，则可 出现同病异膳，异病同膳。2.3糖尿病辨证分型施膳治疗举例231阴虚热盛证证见口渴饮，饮而不解或多食易 饥为主。故见舌质红，苔薄黄，乏津或黄厚，大便干 燥。施食应养阴消渴饮为基础。食疗药膳方为；花粉 30g,枸杞20g,玉竹50g,煎水蒸蛋。山药100g枸杞30g,煮粥为早餐。主食以养麦面粉为主。副食以冬瓜、 南瓜、苦瓜、藕叶及绿叶菜等食物。2.3.2肾元不固证证见小便频多或混如脂膏，伴乏 力，神疲，腰疼肢软。施食应益气补肾固精。食疗药 膳方为：山药100g,枸杞20g,煮粥或

7、用枸杞蒸蛋黄 茂、肉桂、当归炖鸡。首乌20g加水煎30min,取汁 煮鸡蛋，1个/d。主食以黄豆、玉米面粉为主，副食 以洋葱，莲藕、豆腐、胡萝卜、黄瓜等为主。2.3.3肝肾不足证证见两目视物昏糊，自觉乏力, 神疲、消瘦、腰膝酸软。施食应滋肾填精，养肝明目。 食疗药膳为山药60g,慧及仁30g,煮粥食，2次/d。 主食以未精加工面粉，全麦豆类等。副食以山药、蘑 芋、南瓜、芋芳、芹菜、胡萝卡、油菜、洋葱等，用 菊花泡水代茶饮。3糖尿病的药膳主食治疗廖锦芳医师研究的主食药膳馒头在实践中取 得了一定疗效。糖尿患者早餐后的血糖是一天中较难 控制的血糖时段，糖尿病药膳馒头给患者提供早餐主 食的同时，加入了

8、具有辅助治疗糖尿病作用的中药， 有效控制了患者餐后2h血糖(pg2h)水平。糖尿病 药膳馒头组成为：面粉，酵母，淮山，荧实，玉竹， 知母，天花粉，槐花，黄精，玉米须，麦冬，天冬等， 具有滋阴清热之功。糖尿病药膳馒头作为药膳主食的 一种新形势，其特点为剂量准确，服用方便，适用于 各类糖尿病患者，而且毒副作用小。同时为寻找安全 可靠地控制糖尿患者餐后2h血糖(pg2h)水平的新 方法、新思路，提高患者生存质量，及为临床医生研 究新的治疗途径提供客观依据。药膳馒头主食治疗糖 尿病想法类似于饮食治疗中的主食固定法10,主食 固定法即是根据患者体力活动的需要，将每日三餐中 的主食固定，以达到控制碳水化合

9、物的目的。这种方 法虽然简单，但某些患者对食物重量概念模糊，仅靠 大概估算或自己的喜好挑选食物,容易造成血糖波动。 此外该法忽视了副食和油脂等因素的影响，产生了主 食控制的情况下热量摄入和膳食平衡无法统一的不足。 以上同样也是药膳主食治疗糖尿病的不足，故药膳主 食在临床应用不广泛。4中医药膳治疗糖尿病安全合理性的问题中医药膳是把双刃剑，若科学搭配，合理用膳， 可以去除病灶，若配伍不当，过度饮食，亦可产生不 良反应。中医药膳治疗糖尿病，其核心11为药膳的 安全性和有效性，即最大限度的发挥养生保健功能和 防止副作用的发牛。糖尿病药膳的安全与合理运用， 需遵循中医临床用药安全及合理性的用药原则。除此

10、 之外，还需注意药膳原料选择的科学性，烹饪方式的 合理性，同时考虑个体年龄，体质，喜食爱好的差异 性。药膳的功能应界定在养生保健方面，属中医治未 病的范畴。合理食用药膳对糖尿病恢复有一定的裨益, 但不能无限夸大药膳的作用。药膳不能替代药物，而 且必须在医生指导下科学服食。5总结就目前糖尿病治疗趋势而言，中医药膳将会发挥 举足轻重的作用。经以上文献分析结果可知，糖尿病 药膳治疗不同于普通的食疗，是在食疗基础上辅助以 特定的中药，与食物一起搭配发挥更大的疗效。糖尿 病药膳主要分为两大类：配餐，即通常我们食用的 菜肴，其制作过程比较复杂，精致，但美味，治病兼 备，两全其美；主食，是目前研究的比较少的

11、范畴， 其服用方便，剂量准确，可长期进行治疗等优点正在 吸引后人不断研究。一旦药膳馒头，药膳米饭等药膳 主食研制成熟，将会给广大糖尿病患者带来福音。参考文献：高学兰,徐桂华糖尿病健康教育现状与展望j. 实用临床医药杂志,2011,15 q:87-89.2韦继红.糖尿病健康教育的研究与进展j当代 医学,2013j9 (13)： 14.程晓昱.新安医学内科精华m.北京：中国中医 药出版社，2009,294.黄链莎.中医药治疗糖尿病医家经验分析及实 验研究d.北京：北京中医药大学，2012.刘铭福冲医药养生治病的应用原则卩中国中 医基础医学杂志，2011,17 (9)： 1023.海老原英子，秋实.现代营养学与中医药膳并用 的考察j.中国食品，2010,23:69.刘燕平，黄岑汉.中医药膳养生治病应用原则探 析j时珍国医国药，2008,19 (7)： 1787.杨喜忠，孙静，等.中医食疗药膳治疗ii型糖尿 病38例疗效观察j.浙江