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文档简介

1、临床常用皮试液的配置方法一、青霉素皮试药液青霉素1瓶8()万u,注入4ml生理盐水,则lml含20万u取0.1ml,加生理盐水至lml,则lml含2万u取0.1ml,加生理盐水至lml,贝ijlml含2000u取0.25ml,加生理盐水至lml,则ml含500u,即成青霉素皮试液。皮内注射0.1ml含50u160丿ju 支的青霉索瓶内町加4毫升0.9%牛理盐水,充分溶解后,每毫升内含青霉索40 力u取上液0.5毫升加0.9%生理盐水0.5毫升摇匀,每毫升含青畫索20万u弃去0.9毫升,加生理盐水至1毫升摇匀,每毫升含青霉素2万u弃去0.9亳升,加生理盐水至1亳升摇匀,每亳升含青霉素2000u弃

2、去0.9毫升,加生理盐水至1毫升摇匀,每毫升含青霉索200u,即成皮内试验液。将配好的药液注入皮内0.1毫升,1520分钟内观察结果。400万u 一支的青霉素内可加4毫升0.9%生理盐水充分溶解,每毫升内含青霉素100万u取上液0.2毫升加生理盐水0.8毫升摇匀,每毫升含青霉素20万u弃去0.9亳升,加生理盐水至1亳升,含青霉素2万u弃去0.9毫升,加生理盐水至1毫升,含青霉素2000u弃去().9毫升,加生理盐水至1毫升,含青霉素2(x)u,即成皮内试验液。将配好的药液注入皮内,1520分钟内观察结果。二、破伤风抗毒素(tat)tat每支15001u约0.7ml,加水至lml,抽取0.1ml

3、,加生理盐水稀释至lml (含150iu), 皮内注射0.1ml 含 15iuo三、细胞色素c细胞色素c每支2ml含15mg,取0.1 ml,加生理盐水至lml (lml含0.75mg)皮内注射0.1 ml含0.075mg四、先锋酶素先锋酶素0.5g加牛理盐水2ml,贝lj lml含250mg取0.2ml,加生理盐水至lml,贝ij lml含30mg取0.1ml,加生理盐水至lml,则lml含3mg (3000ug)収0.1ml,加生理盐水至lml,贝lj lml含300ug皮内注射0.1ml含30ug五、长效青霉素长效青霉索1瓶120万u,注入4ml生理盐水,则lml含30万u取0.1ml含

4、3万u,作画痕试验。六、碘过敏试验30%泛影葡胺lml缓慢静脉注射。七、链霉素链霉素1瓶lg ( 100万u),加生理盐水至3.5ml溶解后为4ml,则lml含0.25g (25万u)取0.1ml,加生理盐水至lml,贝ijlml含2.5万u取0.1ml,加生理盐水至1 ml,则lml含2500u皮内注射0.1ml含250万八、精制抗狂犬病血清抗血清每支400iu,取0.1ml,加生理盐水0.9ml,皮内注射0.05ml,观察30分钟。九、头砲呼咻钠().5g/瓶头他岬i林钠加等渗盐水至5ml-0.1g/nil取0.1 ml瓶加4.9ml等渗盐水至5ml-2mg/ml取0.15妙瓶加4.85m

5、l等渗盐水至5ml-60p g/ml取头抱醴i#钠皮试液0.1ml (含6ug)作皮内注射,观察20分钟后,判断试验结果。十、头抱曲松在lg的头也illi松钠屮加入牛理盐水4ml,充分溶化,使每毫升浓度为250mg/ml用lml注射器从上液屮抽取0.2ml,加生理盐水至lml,使其浓度为5()mg/ml取0.1ml,加生理盐水至lml,使其浓度为5mg/ml取0.1ml,加生理盐水至lml,即成浓度为500u g/ml的皮试液。収头砲曲松皮试液0.1ml (含50p g/ml)作皮内注射,观察20分钟后,判断试验结果。 十一、氨节青霉索0.5g/瓶加等渗盐水至2mlf 250mg/ml取 0.

6、1ml 加 0.9ml 等渗盐水至 lml->25mg/ml取 0.1ml 加 0.9m 等渗盐水至 lml*2.5mg/ml取 0.1ml 加 0.9m 等渗盐水至 lml-*0.25mg/ml取氨茉青幾素皮试液0.1ml (含25 ug)作皮内注射,观察20分钟后,判断试验结果。 十二、青霉素g钠(钾)1、皮试溶液的配制用1毫升注射器収每毫升含20万单位的青霉素溶液0.1毫升,加注射用水或生理盐水至1 毫升(含青霉素两万单位)摇匀。取上液0.1毫升,按上法稀释至1毫升(含青霉> 2000单位)。取每毫升含青霉素2000单位的溶液().1毫升,再按上法稀禅至1毫升(含青霉素200

7、单位), 摇匀即成。2、皮试方法及结果观察用75%酒精消毒前臂屈侧关节上两寸处皮肽。抽取皮试液约0毫升作皮内注射(小儿注射0.020.03毫升)。20分钟后,如局部出现中心晕团、周围红斑,总径大于1用米,局部红晕或伴有小水泡者 为阳性;对于可疑阳性反应者,应在另一前臂用生理盐水做对照试验。过去曾用划痕试验, 方法是用1万单位/亳升青霉素生理盐水溶液1滴进行试验,并以生理盐水为对照,30分钟 后观察结果,若为阳性,则不宜作皮试。3、注意事项极少数患者,可在皮肤试验时发生过敏性休克,常于注射示数秒至5分钟内开始,先皮肤瘙 痒、四肢麻木,继则气急、胸闷、紫纟it、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等

8、,如不及 时抢救,可导致患者死亡。故应做好抢救准备,如常备盐酸肾上腺素、氢化可的松、屮枢兴 奋药和抗过敏药。实验用药含量要准,配制后在冰箱中保存不应超过24小时,注射器应用1毫升的刻度。 换同类药物或不同批号,或停药3天以上,最好重新作皮试。十三、头胞菌素(先锋)取头他菌素0.5g加生理盐水5ml溶解,然后抽取0.1ml稀释至5ml后,再抽取0.15ml稀释 至5ml即成(每亳升含头抱菌素60ug)o每次取应试液0.1 ml做皮内试验,具休操作及结果观察均同青霉索试验。十四、头孑包他喘lg头他他呢2ml氯化钠注射液,得500mg / ml溶液(a液)用1ml注射液吸収a液0ml+0.9ml氯化

9、钠注射液得50mg / ml溶液(b液)推掉0.9ml,余().1 ml+氯化钠注射液0.9ml得5mg / ml溶液(c液)推掉0.9ml,余0.1 ml+氯化钠注射液0.9ml得0.5mg / ml(d液)皮试液也可用青霉素皮试代替,皮试液大人小孩是一样的。十五、头砲哌酮舒巴坦钠1 毫刃二 30.2-1-0.1-1-0.1-15 毫升:30.4-2-0.4-4-0.4-4十六、头抱曲松钠1、大剂量头饱曲松皮试液的配置在原粉针剂为lg的头抱曲松钠中加入用5讪注射器抽取的生理盐水4ml,充分溶化,便浓 度达到250mg/ml川lml注射器从上液中抽取0.2ml,加入100ml生理盐水小,即成浓

10、度为500u g/ml的皮试 液。2、小剂量头饱曲松皮试液的配置在原粉针剂为lg的头砲曲松钠中加入用5ml注射器抽取的生理盐水4ml充分溶化,使每毫 升浓度为250mg/ml用1ml注射器从上液中抽取0.2ml,加生理盐水至lml,使其浓度为5()mg/ml取().1 ml,加生理盐水至lml,使其浓度为5mg/ml取0.1ml,加生理盐水至lml,即成浓度为500u g/ml的皮试液。3、注意事项每次需抽动皮试针管活塞使针管腔内有一小气泡,然后弹动皮试针管,使气泡在针管腔内倒转 45周将药液混匀,确保皮试液的剂量准确。为减少谋差,配制皮试液时必须用lml注射器。做皮试前要询问有无青霉索、头他

11、菌索类药物过敏史,并备好盐酸肾上腺素等急救药物。 十七、链霉素1、皮试溶液的配制取链霉索lg(100万u)加生理盐水3.5ml溶液后即成4ml (每毫升含25万u) (a液)収a液0.1 ml加牛理盐水稀释至lml (每毫升含2.5万u) (b液)取b液0.1 ml加生理盐水稀释至1ml (每毫升含2500u) (c液)取c液0.2ml加生理盐水稀释至lml (每毫升含500u)即得。2、皮试方法及结果观察取度试液0.1ml做皮内试验,观察1520mino具体皮试方法及结果观察均同青霉素试验。3、注意事项皮试阴性的病人,注射时也可发生过敏反应,故应做好抢救准备。皮试方法目前全国尚不统一,已规定

12、要做皮试的地区,应按规定进行。十八、结核菌素1、皮试溶液的配制取纯结核菌素0.5ml加生理盐水4.5ml为第一号溶液,其稀禅度为1:1()。依上法配制第2、3、 4号溶液,其稀释度分别为1:1加9, 1:101:100002、皮试方法及结果观察选择前骨屈侧关节上165px处,消毒后皮内注射0.1ml结核菌素液,使之成一皮丘。通常从 1:1000开始,如无反应可川较人浓度。最后判断小儿有无结核菌感染,需做1:100浓度的试 验。如患儿有疱性结膜炎、皮肤结节性红斑或胸腔积液,应从1:10000开始。注射后48 72h观察反应强度,并以(+ )号表示之。阴性:不发红和硬结直径不超过12.5px或仅发

13、红而无硬结。可疑:()发红和硬结直径为12.5px以下阳性:(+ )发红和硬结肓径为().522.5px( + + )发红和便结直径为147.5px( + + + )发红和硬结直径为50px以上(+)除发红和破结外冇水泡或坏死3、注意事项巳稀禅示的结核菌素液,在冰箱内可保存6周。如发生沉淀或变黄色则不能用。十九、破伤风抗毒素1、皮试液的配制収破伤风抗焉素1500u,抽取0.1ml加生理盐水稀释至lml既成。2、皮试方法及结果观察取皮试液0.1ml在前臂作皮内试验,15min后观察,局部红肿在25px以上为阳性。必要吋 应以生理盐水在另一前臂做对照试验。3、注意事项若皮试为阳性,也可用脱敏法进行

14、注射。第1针用1:20稀释血清0.05ml;笫2针用1:10稀 释血清0.05ml;第3针用未稀释血清0.1ml,第4针用未稀释血清0.5ml第5针将余量一次 肌内注射。每针间隔20min,无反应可注射。但在注射前要做好过敏性休克的抢救准备。次数抗毒血清等渗盐水注射法10.10.9肌肉注射20.20.830.30.74余址稀解至lml注:口喉抗毒索、多价精制气性坏疽抗壽素、精制肉毒抗壽素,其过敏试验均同破伤风抗毒 素。二十、盐酸普鲁卡因将盐酸普鲁卡因配制0.25%溶液即成。取皮试液0.1ml在前臂作皮内试验,1520min后观察结來。其判断标准同青霉素皮肤试验。二二、细胞色素c1、皮试溶液的配

15、制用原药液。2、皮试方法及结果观察划痕法,用本品1滴于前臂内侧皮肤上划痕,使之少量出血,20min后观察,如发红在10mm 以上或肿胀在7mm以上为阳性。皮内法,将本品稀释为003mg/ml,在前臂皮内注射0.030.05ml, 20min后,发红直径在 15mm以上或肿胀在250px以上为阳性。点眼法,将浓度为5mg / ml本品1滴,滴于眼结膜上,2()min后,结膜充血、水肿、痒者为阳性.3、注意事项据报道偶可引起过敏反应,尤其是停药后再用该药时。二三、有机碘造影剂(碘毗啦啥,醋碘苯酸钠,泛影钠,泛影葡胺,胆影钠,碘化油等)1、度试溶液的配制用30%有机碘溶液。2、皮试方法及结果观察静注

16、法,用30%有机碘溶液lml静注,密切观察20min,注意有无心脏、颊膜水肿、恶心、 呕吐、尊麻疹、血压下降及其它不适等反应。如有上述现彖不可注射。日含试验法,用15ml造影剂含于口屮,5min后观察有无上述反应。皮内试验法,用0.05 * 0.1 nil造影剂在前臂作皮内试验,10 15min后观察,有25px人小 的红斑反成即为强阳性。结膜试验法,用12滴造影剂滴入一侧眼结膜囊内,lmin后观察结膜与巩膜充血情况,如 有显著充血(与对侧对比)、血管扩张、曲张,即为强阳性。3、注意事项过敏试验阴性者,在碘造影过程中仍可出现过敏反应,必盂注意。二四、门冬酰胺酶1、皮试液的配制取门冬酸胺酶loo

17、ou加u理盐水1ml溶解后即成1000u / ml収上液0.1ml加生理盐水稀释至lml即成。2、皮试方法及结果观察取皮试液0.1ml在前臂作皮内试验,结果判断同青霉素皮试。阳性者不可uh3、注意事项不同约厂、不同批号产品的纯度和过頌反应均有一差界,使用时必须慎重。二五、精制抗蝮蛇毒血清1、皮试溶液的配制取本品0.11ml加生理盐水稀释至2nil即成。2、皮试方法及结果观察取皮试液0.05ml作皮内试验,2030min后观察,在正在25px以内,周围无红晕及伪足状 者为阴性。若疑为阳性者可先注射扑尔敏l()mg, 15minji5-再用脱敏法给药。脱敏注射法:本品用牛理盐水稀释20倍,第一次注

18、射0.4ml,每次观察1020min,如无反 应可酌情增屋,注射3次以上无反应吋可注射。如有界常反应,立即停止注射,可用地塞米 松或氢化可的松流用酸钠注射液静注抗过敏。注:精制抗五步蛇毒血清和精制抗银坏蛇毒血清过敏试验同抗蝮蛇毒血清。二六、梢制抗炭疽血清1、皮试溶液的配制取本品0.1ml加生理盐水稀释至lml即成。2、皮试方法及结果观察取应试液0.05ml在前臂作皮内试验,30min后观察,无明显反应者为阴性。如出现皮丘増 人、红肿、浸润、形似伪足或有库感为阳性反应,须脱敏注射。脱敏注射法;用生理盐水10倍稀释血清,第一次注射稀释血清0.2ml、第二次注射0.4ml、 第三次注射0.8mlo每次注射后30min观察,如无反应,可将安缅中未稀释的全部血清肌注。 有过敏史或过敏试验强阳性者。应将笫一次注射量及以后的递增量减少。注:精制抗狂犬病血清过皱试验同精制抗炭疽血简。溢一頌注射法亦同,仅用量笫一次为 lml,每次增加lml至4ml止。二十七、普鲁卡因皮内实验液为0.25%溶液皮内注射0.1毫升,临

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