紫癜性肾炎的诊疗方法实用教案

1、会计学1紫癜性肾炎紫癜性肾炎(shn yn)的诊疗方法的诊疗方法第一页，共36页。HenochHenoch出血、睾丸炎出血、睾丸炎n多为急性、自限性发作多为急性、自限性发作第1页/共36页第二页，共36页。第2页/共36页第三页，共36页。第3页/共36页第四页，共36页。Li LS, et al. Kidney Int, 2004, 66: 920-923第4页/共36页第五页，共36页。第5页/共36页第六页，共36页。类类第6页/共36页第七页，共36页。第7页/共36页第八页，共36页。第8页/共36页第九页，共36页。Nong BR, et al. J Microbiol Immun

2、ol Infect. Aug 2007;40(4):371-6. Lin SJ, et al. Asian Pac J Allergy Immunol. Mar 1998;16(1):21-5. 第9页/共36页第十页，共36页。第10页/共36页第十一页，共36页。n一过性、游走性一过性、游走性n有关节疼痛、肿胀，有关节疼痛、肿胀，但无关节腔积液和但无关节腔积液和局部皮温升高局部皮温升高第11页/共36页第十二页，共36页。第12页/共36页第十三页，共36页。Szeto CC, et al. Mod Pathol. Jul 2001;14(7):635-40. Zhou JH, et al

3、. Zhonghua Er Ke Za Zhi. Nov 2003;41(11):808-12. 第13页/共36页第十四页，共36页。第14页/共36页第十五页，共36页。第15页/共36页第十六页，共36页。第16页/共36页第十七页，共36页。第17页/共36页第十八页，共36页。第18页/共36页第十九页，共36页。第19页/共36页第二十页，共36页。第20页/共36页第二十一页，共36页。符合符合(fh)以上以上2项或项或2项以上项以上者者Mills JA, et al. Arthritis Rheum, 1990, 33: 1114-1121.第21页/共36页第二十二页，共36

4、页。Ozen S, et al. Ann Rheum Dis, 2006, 65: 936-941.第22页/共36页第二十三页，共36页。HSN和和IgAN是否为同一种疾病目前尚存在争论是否为同一种疾病目前尚存在争论Zhou JH, et al. Zhonghua Er Ke Za Zhi. Nov 2003;41(11):808-12. 第23页/共36页第二十四页，共36页。成人过敏性紫癜性肾炎可伴成人过敏性紫癜性肾炎可伴ANCA阳性阳性第24页/共36页第二十五页，共36页。第25页/共36页第二十六页，共36页。第26页/共36页第二十七页，共36页。类型 蛋白尿 血尿 高血压 肾功

5、能损害 肾病理改变 g/24h轻型 2.0 镜下/肉眼 无/有 轻度 弥漫性系膜增生 或局灶节段硬化 新月体 3.0 镜下/肉眼 有 有 重度系膜增生 新月体 30% 伴毛细血管襻坏死第27页/共36页第二十八页，共36页。Zaffanello M, et al. Therapy for children with henoch-schonlein purpura nephritis: a systematic review. ScientificWorldJournal. 2007;7:20-30. 第28页/共36页第二十九页，共36页。第29页/共36页第三十页，共36页。第30页/共3

6、6页第三十一页，共36页。第31页/共36页第三十二页，共36页。Shenoy M, et al. Treating severe Henoch-Schonlein and IgA nephritis with plasmapheresis alone. Pediatr Nephrol. Aug 2007;22(8):1167-71. Donghi D, et al. Life-threatening or organ-impairing Henoch-Schonlein purpura: plasmapheresis may save lives and limit organ damage. Dermatology. 2009;219(2):167-7