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1、风湿科第七周实习周记风湿科第七周实习周记实习第 7 周，风湿科。一个据说一群医生打魔兽的科室。这周是比拟凄惨的一周， 清明节值班就算了， 周六、 周天还连续值班， 实 在是累。本来以为风湿科应该都是一些病情比拟轻的病人，但是一看却发现，一堆重病号，比其他科还多。而且风湿科的疾病无非就系统性红 斑狼疮、 类风湿性关节炎、枯燥综合征、血清阴性脊柱关节炎、MCT、D 白塞病，硬皮病。这些的风湿性疾病很多都是全身性疾病，导致全身 性损害，病人就 病情比拟严重。 其至很多疾病都是第一次见， 如 MCTD、 白塞病，硬皮病。风湿科又是一个讨厌的科室，和内分泌一样，要测血糖，但还好， 不 会像内分泌那么频繁

2、。测血糖的很多不是因为原发的糖尿病，而是 因为风 湿性疾病治疗过程屮需使用人量激素，需要检测血糖，还有很 多的类固醇 性糖尿病。周一，来了一个 MCT啲病人，主任让我去问下病史，糟糕，书本没讲这个病呀， 也不清楚这个病大概是什么情况， 没方法硬着头皮 过去问下， 患者主诉：医生，我手怎么又变白、又变紫、又变红。 0K, 明白了，雷诺 现象，后来查阅资料才知道原来雷诺现象常见于MCT、D 硬皮病、类风关等 疾病周二，主任查房，一个枯燥综合征病人，双飞布满湿罗音，翻下这不病历，一个抗感染药都没用，问下主任为什么没用？糟糕，又被批， 是平常的湿罗音，这叫帛裂音，是枯燥综合征引起的肺间质病变， 抗感染

3、 是无效，要用激素冲击。自从被批以后，牢牢记住“帛裂音 这新名词。周四晚上，过去科室写病程，刚到，护士喊到 “10 床在抢救，过 去帮 忙下。从抽屉拿个口罩帽子和手套飞奔过去，只见病人已经没 有自主呼 吸，只靠气管插管维持，烦躁不安，第一次感觉到抢救病人 那紧张气氛， 远比上次心内科给室颤病人除颤要来得紧张。戴好手套 , 拿起气囊开始按压， 护士一会吸痰，一会上亚宁定泵。就这样，压了 半小时，平车来了，开始 转 ICU, 一路上压过去，手都酸了，在 ICU, 看那群医生手脚还真是麻利， 10 几个医生处理一个病人，一会儿呼吸 机、心电、泵全上了，确实需要这 样的速度，才能抢救病人，降低死 亡率。也需要午睡呀！周天，跟一个很过分的研究生一起值班，这就是所谓的会打魔兽 的那 群人 Z-, 今天中午来

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