危险化学品生产企业安全生产许可证延期申请书(范例文件)

1、附件：（范本）申请编号：受理编号：申请日期：受理日期：危险化学品生产企业安全生产许可证延期申请书申请单位生产单位经办人联系电话填写日期韶关市安全生产监督管理局制填 写 说 明一、本申请书封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由安全 生产许可证颁发管理机关受理人填写，本申请书封面至第3页内容由申请安全生产许可证的单 位填写。各级安全生产监督管理部门填写第4页内容。发证机关填写第5页至第6页内容。二、本申请书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本，字迹要清晰、工整。三、本申请书中“企业”，是指生产单位（或者申请单位）隶属的依法设立且取得企业 法人营业执照的危险化学品生产企业；“

2、申请单位”是指按照危险化学品生产企业安全生 产许可证实施办法第十七条规定，申请领取安全生产许可证的企业、企业所属子公司、中 央管理的企业所属分公司；“生产单位”是指企业所属分公司、子公司下属的生产单位。四、本申请书表格的填写方法：1 危险化学品生产企业申请安全生产许可证的，只填写“申请单位”和“申请单位意见” 栏；2危险化学品生产企业所属分公司、子公司申请安全生产许可证的，除分别填写“申请 单位”和“申请单位意见”栏外，还要分别填写“企业”和“企业意见”栏；3危险化学品生产企业所属分公司、子公司下属生产单位申请安全生产许可证的，则填 写全部栏目。五、本申请书表格中“成立日期”栏，填写批准成立的

3、日期。六、本申请书表格中企业的“名称”栏，填写工商登记名称；单位的“名称”栏，填写 全称；企业的“地址”栏，填写工商登记地址；单位的“地址”栏，填写所在地详细地址。七、本申请书表格中企业的“经济类型”栏，按照国家统计局和原国家工商行政管理局 关于划分企业登记注册类型的规定（国统字1998 j 200号）的规定，填写企业登记注册类型代码即可。八、本申请书表格中“申请生产范围”栏的“产品名称”，应填写该产品或者其主要成 份符合化学命名原则（ 1980 ）的中文化学名；“生产能力”，应填写该产品的年设计生 产量，计量单位为吨；“工艺系统”，应填写该产品的生产工艺、主要设备等。九、本申请书表格中“备注

4、”栏的“生产原料”，应填写生产该产品所需要的主要原料 名称；“验收文号”，应填写该产品的生产系统投产前验收部门出具验收合格文件的编号；“投产日期”，应填写该产品的生产系统正式投产的日期。十、本申请书表格中“申请生产范围”和“备注”栏，不能满足需要时，申请单位可自 行设置续表，格式和内容要求应与本表一致。企业名称韶关市xx公司主要负责人李xx地址韶关市武江区xx邮政编码512026经济类型股份数从业人员20专职安全生产 管理人员人数3原安全生产许可证证书编号（粤）wh安许证字201xjfxx申 请 单 位名称韶关市xx公司主要负责人李xx地址韶关市武江区xx邮政编码512026电子邮箱xx成立日

5、期x年x月经济类型股份数从业人员20专职安全生产 管理人员人数3上年固定资产剎直（万元）x上#4肖售1（万元）x原安全生产许可证证书编号（粤）wh安许证字201xfxx生 产 单 位名称韶关市xx公司主要负责人李xx地址韶关市武江区xx邮政编码512026电子邮箱xx成立日期x年x月经济类型股份数从业人员20专职安全生产 管理人员人3上年固定资产副直（万元）x上華肖售臥（万元）x原安全生产许可证证书编号（粤）wh安许证字201xfxx企 业 意 见同意主要负责人（签字）:李xx（公章）年月日申请单位意见同意主要负责人（签字）:李xx（公章）年月日生产单位意见同意主要负责人（签字）：李xx（公章）年月日项目序申请许可范围备注产品名称生产能力工艺系统生产原料验收文号投产日期硝基木器清漆100 吨 /年分散机等