职业病危害因素检测报告

1、职业病危害因素检测报告检测类型：XXXX技术服务机构年 月 日检测报告说明一、本报告无技术服务机构检验检测专用章及骑缝章无效。二、对本报告如有异议者，请于收到报告之日起五日内向本 XXXX技术服务机构提出。三、本报告无编制、审核、授权签发人签名无效。四、本检测报告只对所检样品检测项目的检测结果负责。由 其他机构和单位采集送检的样品，本技术服务机构仅对送检样品 的检测结果负责，不对样品来源负责。五、本报告未经XXXX技术服务机构书面批准，不得以任 何方式部分复制；经同意复制的复制件，应由XXXX技术服务 机构加盖公章确认。六、本报告一式两份、一份交受检单位，一 份由技术服务机构存档。检测单位：地

2、 址：邮政编码：电话： 传真：以下为检测结果表格（注：检测结果表格上方必须标明检 测项目及检测依据，表格下方必须标明该检测项目评价依据及相 应职业接触限值，表格中必须对检测结果进行判定。）示例：检 测项目：氨检测依据：GBZ/T160、29-20xx工作场所空气有毒物质测定无机含氮化合 物检测结果序号采样岗位采样点/采样对象接触时间(h/d)检测 结果(mg/m3) CTWA (mg/m3) CSTEL (mg/m3)判定结果合格或者 不合格。下同，特殊说明除外。评价依据：GBZ2、l-xx工作场所有害因素职业接触限值第1部分 化学有害因素氨时间加权平均容许浓度(PC- TWA) 20mg/m

3、3短时间接触容许浓度(PC-STEL) 30mg/m3检测项 0：有毒物质(共三个式样)式样一：序号采样岗位采样点/采样 对象接触时间(h/d)检测结果(mg/m3) CTWA (mg/m3)超限倍数判 定结果合格或者不合格。下同，特殊说明除外。式样二：序号采 样岗位采样点/采样对象接触时间(h/d)检测结果(mg/m3) CTWA(mg/m3) CSTEL (mg/m3)判定结果合格或者不合格。下同，特殊 说明除外。式样三：序号采样岗位采样点/采样对象接触时间(h/d) 检测结果(mg/m3) CMAC (mg/m3)判定结果合格或者不合格。下 同，特殊说明除外。检测项目：粉尘呼吸性粉尘序号

4、采样岗位采 样点/采样对象接触时间(h/d)检测结果(mg/m3) CTWA (mg/m3) 超限倍数判定结果合格或者不合格。下同，特殊说明除外。检测 项目：粉尘超高频辐射序号测量地点/对象波型分类接触时间 (h/d)测量结果功率密度(mW/cm2)电场强度(V/m)判定结果123均值检测项目：物理因素工频 电场序号测量地点/对象接触时间(h/d)电场强度(kV/m)判定结果123均值检测项目：物理因素微波辐射序号测量地点/对象波型分 类接触时间（h/d）测量结果（u W/cm2）判定结果测量部位1238h平 均功率密度全身辐射：取头、胸、腹等处的最高值；肢体局部辐射：取肢体（如手，脚）某点的

5、最 高值；既有全身，又有局部的辐射，则取除肢体外所测的最高 值。检测项目：物理因素噪声序号测量岗位测量地点/对象接触时 间（h/d）测量结果LAeq,T dB（A）LEX,8hdB（A）判定结果 123 均 值备注：当H5d/w时，需计算40h等效声级LEX,Wo检测项目： 物理因素高温（一）序号测量地点测量时段接触时间率（%）体力劳动强度 测量结果（°C）判定结果湿球温度黑球温度干球温度WBGT指数检测 项目：物理因素手传振动序号测量地点/对象接触时间（h/d）测量 结果（m/s2）判定结果X轴Y轴Z轴ahw（最大值）4h等能量频率计 权振动加速度检测项目：照度序号测量区域测点高度测量结果 （lx ）