药物泵入管理守则

1、精心整理常用泵入药物心血管系统用药1. 多巴胺（2ml/20mg）: 小剂量多巴胺（0.5-2.0ug/kg/min）:作用于肾脏多巴胺受体，扩张肾动脉，增加尿量。但目前认为不能改善肾功能。I 中剂量多巴胺（2.0-10ug/kg/min ）:作用于心脏B 1受体，增加心输出量，升高血 压 大剂量多巴胺（10ug/kg/min以上）：作用于外周血管a 1受体，收缩血管，升高血 压计算公式：3X kg （病人体重）mg的多巴胺稀释至50ml的生理盐水中。泵速 Xml/h=X ug/kg/min危重病人可于间羟胺合用：2. 盐酸地尔硫卓（10mg/支）: 减慢心率：生理盐水 50ml1盐酸地尔硫卓

2、 50mg 5jl/h始，可视病人情况增加至10ml/h 室上性心动过速：生理盐水 10ml 盐酸地尔硫卓 5mg _J静脉注射3min以上3. 乌拉地尔（25mg/5ml）:生理盐水 30ml =2019年一9月精心整理乌拉地尔100mg4.5ml/h始，根据血压调整4硝酸甘油（5mg/1ml）患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量15mg/微量泵加至 50ml 2ml/h泵入=10ug/min ;生理盐水 40ml可从1ml/h开始调至2ml/l硝酸甘油 50mg 0.5ml/h始，根据血压情况可增加至1.2ml/h5.咲塞米（20mg/2ml）咲塞米注射液 500mg （ 50

3、ml）持续泵入以1ml/h始，最大不超过24ml/h。一般日剂量4-12ml，每日总剂量不超过100ml2019年一9月6.盐酸胺碘酮（150mg/3ml）注意用5%葡萄糖配制I i /_/ / w"5%葡萄糖 20ml 二丄二"盐酸胺碘酮150mg 10分钟内静推，必要时可重复一次随后5%葡萄糖 38ml q盐酸胺碘酮600mg Jml/h（相当于1mg/min）泵入，6h后依据患者反应减量至2.5ml/h （相当于0.5mg/min）维持。一般每日剂量小于1.2g ,最大不超过2.2gI /TJ''.|不能用盐水 rd7硝普纳（50mg/支）常用剂量为3

4、ug/kg/min,极量为10ug/kg/min。将3倍体重mg硝普纳溶解于50ml 5 %葡萄糖溶液中，以3ml/h泵入，相当于给予3ug/kg/m in。8. 多巴酚丁胺（同多巴胺）9. 艾司洛尔（200mg/2ml）生理盐水250ml =艾司洛尔 2g 40l/h精心整理呼吸系统用药1. 美洛培南（0.5g/支）生理盐水 50ml 美洛培南 0.5g 7l/h泵入。可根据患者情况调整。2. 头孢哌酮舒巴坦钠（1.5g/支）生理盐水 50ml头孢哌酮舒巴坦钠 3g 7mJ/h泵入。可根据患者情况调整。3. 哌拉西林三唑巴坦（4.5g/支）生理盐水 50mli / ”哌拉西林三唑巴坦 4.5

5、g7l/h 泵入。可根据患者情况调整4. 尼克刹米（0.375g/1.5ml）生理盐水41ml 尼克刹米2.25g 4mll/h泵入5. 氨茶碱（0.25g/2ml）yJ''.I生理盐水 46ml 氨茶碱 0.5g1-2ml/h泵入，监测血药浓度6. 丙泊酚（0.2g/20ml ） +咪哒唑仑（5mg/5ml）I /丙泊酚 40ml q咪哒唑仑10ml 3ml/h泵入7. 肝素（12500u/2ml）生理盐水46ml肝素 4ml 1ml/h，根据APTT调整8. 垂体后叶素（6u/1ml ）治疗咯血精心整理首剂12-18u滴斗入，后以300u （50ml） 1-2ml/h持续泵

6、入营养代谢1. 胰岛素生理盐水50ml->生物合成人胰岛素50u根据血糖以1ml/h始，可增加剂量2. 氯化钾（需有大静脉通路）生理盐水 30ml 15%氯化钾20ml根据血钾情况泵入，最大小于 10ml/h消化系统严5 /*；/I I /.1. 奥曲肽（0.1mg/1ml ）生长抑素首剂0.1mg滴斗（入壶）生理盐水 45mlq奥曲肽 0.5mg- 2.5ml/h2. 奥美拉唑（40mg/支）I / y.I生理盐水50ml 奥美拉唑80mg J 5ml/h3. 垂体后叶素（6u/1ml ）治疗消化道出血。首剂12-18u滴斗入，后以300u （50ml）I /2-4ml/h持续泵入心内

7、科常规用药扩冠药：一 .1、鲁南欣康 20mg bid po/20-40mg iv gtt qd2、欣泰 20mg bid po3、异乐定（胶囊）50mg晨服精心整理4、异舒吉 10mg （10mg/10ml/ 支）iv br 从 1-2mg/h 开始，予 2-7mg/h 维持（每20-30分钟递增2mg/h）每天总量 80-100mg适应症：不稳定性心绞痛，血管痉挛性心绞痛，急性心梗，急性左心衰和肺水肿5、消心痛 5-10mg tid po6、 硝酸甘油0.5/# 舌下含服/5-10mg iv gtt qd7、易顺脉 20mg bid po&硝酸戊四醇酯10mg tid poL i

8、/ 二. 合心爽/地尔硫卓15-30mg tid po（合贝爽为针剂）1、用于室上速、快速房颤、房扑10mg iv 3-5 分钟2、 用于 UA 10mg+NS 50ml iv br （ 1-5ug/kg.min） 从 3mg/h开始3、 用于 HT 50mg+NS 50ml iv br （5-15ug/kg.min） 从 5mg/h开始三. 1、倍他乐克6.25mg bid po 用于急性心梗，5mg（5mg/支） iv 每隔5yJ''.I分钟可重复使用（连续3次）2、比索洛尔（博苏）2.5-10mg qd po3、阿替洛尔 12.5-50mg qd poI /4、卡维地洛（

9、达利全）7.25-25mg qd po （从3.125mg bid 开始）四. 速效救心丸5-10丸tid po复方丹参滴丸5-10丸tid po通心络2-4# tid po心可舒2-4# tid po冠心宁注射液2019年一9月精心整理降压药： 一 .CCB1 心痛定 10-20mg tid po2、拜新同 30mg qd-bid po3、尼福达 20mg bid po4、 落普思（尼群地平）10mg qd-bid po5、 络活喜（安氯地平）5mg qd-bid po6、施慧达（国产安氯地平）2.5-5mg qd-bid po7、 波依定（非洛地平）5mg qd-bid po(0.5-6u

10、g/kg.mi n)L 丄&佩尔（尼卡地平 10mg/10ml/ 支）10mg+NS 40ml iv brI i /二.ACEIIL* /1、卡托普利 12.5-25mg tid po2、开博通 12.5-25mg bid-tid po3、依那林（依拉普利）20mg qd po4、洛汀新（贝那普利）10mg qd poyJ''.If. 35、 雅施达（培垛普利）4mg qd po6、蒙 诺（福辛普利）10mg qd po7、帝益洛（赖诺普利胶囊）10mg qd poI /& 一平苏（西拉普利）2.5mg qd po 三.ARB1、 安博维（依贝沙坦）150mg

11、qd po2、代文 （缬沙坦）80-160mg qd po3、科索亚（氯沙坦）50-100mg qd po4、海捷亚（氯沙坦 50mg+双克 12.5mg） 1-2# qd po四.a-blocker 2019年一9月精心整理高特灵（特拉唑嗪）1mg晨服（合并有前列腺肥大者尤为合适）酚妥拉明 5mg（ 10mg/1ml/支）40mg+NS 36ml iv br 从 1-2mg/h 开始，予 7-10mg/h 维持乌拉地尔（压宁定 25mg/10ml/支）25-50mg iv 后，50mg+NS 40ml iv br 从 1-2mg/h 开始，予7-10mg/h维持，监测血压变化，不超过 48小

12、时五. 硝普钠50mg+NS 50ml iv br 从1mg/h开始，予2-5mg/h维持，监测血压 变化。六. 硝酸甘油 5-10mg +GS/NS 250ml iv gtt qdL i / 七. 拉贝洛尔（25mg/2ml/支）25-50mg +GS 20ml iv20min 后，以 1-4mg/min 静滴 主要用于嗜铬细胞瘤患者和妊娠时急症高血压的治疗。倍他乐克 12.5-50mg bid po八. 寿比山（钠催离、吲哒帕胺）2.5mg qd po类似于噻嗪类的利尿剂，并有 CCB扩张外周静脉作用，对血脂的影响较小，但更易引起低血钾。起IJ''.|始用量1.25mg q

13、d ,服药4周后达到最大降压效果。A、阿米洛利 不影响醛固酮的活性，有利于保镁。2.5-10mg qd ？ Po2小时内 起效，作用维持6-12小时。I /抗血小板、抗凝药：1、肠溶阿司匹林75mg qd po2、拜阿司匹林100mg qd po3、 巴米尔（水溶泡腾阿司匹林）0.25-0.5mg qd po （第一、二天）4、华法林 0.25 qd-bid po5、波立维 75mg qd po2019年一9月精心整理6、肝素钠 12500u+NS5040ml iv br 从 600-800u/h 开始（检测 ACT在 200-300秒之间）7、海普宁5000u ih q12h8、速避凝 0.

14、4ml ih q12h9、克塞 0.4ml ih q12h10、阿惜单抗、替罗非班降血脂药：一.他汀类1、来适可（氟伐他汀）20-40mg qn2、舒降之（辛伐他汀）20-40mg qn3、普伐他汀（美百乐镇）10mg qn4、普拉固10mg qn5、 立普妥（阿托伐他汀）10mg qn二贝特类1、立平之（非诺贝特）0.2 qnyJ''.I2、诺衡（吉非贝齐）0.6 bid三.其他脂必妥、弹性酶片、深海鱼油、多烯康、绞股兰总皂苷胶囊、阿昔莫司营养心肌药I /1、能气朗（辅酶 Q10 10ug tid po2、万爽力（曲美他嗪）20-40mg tid po3、黄芪 20-40ml

15、+NS 250ml iv gtt qd4、二磷酸果糖 10.0 iv gtt qd抗心律失常药1、可达龙（胺碘酮0.2/#，150mg/支）2019年一9月精心整理口服：0.2 tid 5-7 天，0.2 bid 5-7 天，0.2 qd/qod 维持静脉：75mg+GS/NS 20ml iv 慢，后 300mg+GS/NS 54ml iv br 前 6 小时 1mg/min, 6小时后0.5mg/min维持。负荷量800-1200mg/日。24小时总量1200mg根据 血压、QTc间期（不超过25%）,可改为口服药维持。2、普罗帕酮（心律平）主要用于阵发性室上速发作、非心肌梗死和心功能不全患

16、者的室性早搏的治疗，以及房颤的预防。50mg/# 50-150mg tid po70mg/支 35-70mg+GS/NS 20ml iv 慢（10mg/min）副作用：3、慢心律 100mg/# 100mg tid po4、 维拉帕米（异搏定）主要用于终止阵发性室上速发作。5mg/支5-10mgI i /Z_/7+GS/NS 20ml iv 慢（5 10 min ）,如无反应，15min 后可重复给药 5mg/min5、 艾司洛尔（100mg/支）用于快速房颤或房扑紧急控制心室率。25mg+GS/NS20ml iv（1min），后从 0.05mg/kg.min iv br , 5 分钟后无效可

17、加至 0.1mg/kg.min ，一定0.2mg/kg.min,连续静滴不超过48小时。注意监测血 压、心率。IVI6、利多卡因 先予 1.0mg/kg 负荷量，3 5min 内 iv，后 1 2mg/min iv br。若无效，5 10min内可重复负荷量，但一小时内最大用量限在200-300mg以内，连续应用24-48小时。若高龄、肝功能障碍、低排状态，维持量减半。i消化科常用药抑酸：5%G.S250.0 ml?/ivgtt Bid法莫替丁? 20.0 mg?/5%G.S250.0 ml?/ivgtt Bid雷尼替丁? 0.1? /2019年一9月精心整理波利特（雷贝拉唑钠）10.0 mg

18、? po Bid0.9%N.S （生理盐水）250.0 ml?/ivgtt Bid洛赛克（奥美拉唑钠）40.0 mg?/5%G.S250.0 ml /ivgtt Bid耐信（埃索美拉唑镁）? 20.0 mg? po qd泰胃美（西米替丁 ）? 400.0 mg?/碳酸氢钠（小苏打）、枸橼酸铋钾、硫糖铝护胃粘膜：膜固思达（瑞巴派特）? 0.1 po TidL i / 达喜（铝碳酸镁）0.1饭前嚼服Tid促胃肠动力：针对胃吗丁啉（多潘立酮）10.0 mg? po s t! （常嘱为Tid）莫沙比利（常用）、西沙比利（少用，副作用大）一一全胃肠道 助消化：I / y.If. 7 / .胰酶、多酶片解

19、痉：得舒特（匹维溴铵）50.0 mg? po TidI /诺仕帕（屈他维林）？ 40.0 mg? im阿托品、山莨菪碱止泻：肯特令（蒙脱石）? 3.0 g? po Tid抗感染：阿莫西林 ？ 0.5 g? po Tid2019年一9月精心整理来立信（左氧氟沙星）? 0.2 g? po Bid诺氟沙星（氟哌酸胶囊）? 0.2 g? po Bid0.9%NS250.0 ml/ivgtt Bid特夫比克（左氧氟沙星）？ 0.2 g/?黄连素0.2 g? po Tid?（抗菌为主，亦抗病毒）培菲康（双歧三联活菌胶囊）2#（ 0.42 g）po Tid化痰：5%G.S250.0 ml? /ivgtt s

20、t！沐舒坦（氨溴索）30.0 mg?/L i / 甘安合剂（棕色合剂）？ 100.0 ml? 口服补液：5%GNS 500.0 ml/ivgtt Qd10%氯化钾？ 10.0 ml?/Vit.C 2.0 g?/yJ''.IVit.B6 ?0.2 g?/5%GS 500.0 ml/ivgtt st!（常嘱为 qd）10%氯化钾？ 10.0 ml?/I /Vit.B6 ?0.2 g?/Vit.C 2.0 g?/10%G.S500.0 ml/ivgtt st!?10%氯化钾 15.0 ml?/5%GS 500.0 ml/ivgtt st!10%氯化钾 15.0 ml?/2019年一9

21、月精心整理葡萄糖酸钙？10.0 ml?/50%G.S?20.0 g?/营养：15-氨基酸？ 250.0 ml?ivgtt st!（常嘱为 qd）脂肪乳剂（英脱利匹特）？ 250.0 ml? iv保肝：5%G.S250.0 ml?/ivgtt Qd易善复？（多烯磷酯酰胆碱）0.465 /必要时加RI （胰岛素） 6U /- -|I I / -甘利欣（甘草酸二铵）150mg po Tid易善复？ 465 mg? po Tid瑞甘（门冬氨酸鸟氨酸）? 3.0 g? po Tid5%G.S250.0 ml?/ivgtt Qd潘南金（门冬氨酸钾镁）? 20.0 ml /?/ yJ''.Ir. 7 / .天晴复欣（苦参素葡萄糖）? 0.6 g?ivgtt Qd rd清除自由基：5%G.S250.0 ml?/ivgtt QdI /古拉定（还原型谷胱甘肽）1.2 /RI （胰岛素） 6U /通便：莫沙比利（新络纳）？ 5.0 mg?po Tid乳果糖（杜秘克）? 15.0 ml? po Ti