评价降钙素原在鉴别自身免疫性疾病活动和合并全身性感染中的临床应用

1、评价降钙素原在鉴别自身免疫性疾病活动和合并全身性感染中的临床应用【摘要】目的研究探讨降钙素原（pct）在鉴 别自身免疫性疾病活动和合并全身性感染中的临床应 用价值。方法230例自身免疫性疾病患者，将其分 为自身免疫性疾病活动组（130例）和自身免疫性疾 病非活动合并全身性感染组（200例），所有患者均 在入院后的24 h对其各项炎症指标包括c反应蛋白 （crp）、血沉（esr）、白细胞（wbc）、pct进行测定, 比较不同组别患者之间的差异，同时对crp、pct诊 断全身性感染的灵敏度、特异性、准确度进行比较。 结果 两组患者crp、pct检测水平比较差异有统计学 意义（p【关键词】降钙素原；

2、自身免疫性疾病；全身性 感染；临床应用临床常通过糖皮质激素、免疫抑制剂等的应用来 对自身免疫性疾病进行治疗，但是由于患者自身以及 相关药物使用因素，可能会出现免疫系统功能紊乱情 况的发生，诱发较高的感染发生风险，且有很高的 致死率。早期判断失误、用药错误等直接影响患者 的治疗效果与预后水平，因而，选择合适的诊断指 标至关重要。本文就本院收治的自身免疫性疾病患者 230例作为研究对象，分析研究pct在鉴别自身免疫 性疾病活动与合并全身性感染中的临床应用价值。具 体报告如下。1资料与方法1. 1 一般资料 选取本院2014年4月2015年10 月收治的自身免疫性疾病患者230例作为研究对象。 所有

3、患者均有发热表现，体温38°co排除标准：合 并恶性肿瘤患病史的患者，参与调查研究前1周内外 伤史或者手术治疗史的患者。将其分为自身免疫性疾 病活动组(130例)和自身免疫性疾病非活动合并全 身性感染组(100例)。自身免疫性疾病活动组男67 例，女63例，年龄2462岁，平均年龄(42.4± 6.6)岁；其中，系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、 结节性多发性动脉炎、风湿性关节炎、系统性硬化病 的患者分别有39例、8例、33例、47例、3例；患者 经分泌物/体液细菌或真菌培养结果呈阴性。自身免疫 性疾病非活动合并全身性感染组男51例,女49例, 年龄2265岁，平均年龄(43.

4、1±7.1)岁；其中，系 统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、结节性多发性动脉炎、 风湿性关节炎、系统性硬化病患者分别有30例、6例、27例、35例、2例；患者经分泌物/体液细菌或真菌 培养结果呈阳性。两组患者年龄、性别、疾病类型等 一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05）,具有可 比性。1. 2方法患者均在入院后的24 h分别采静脉血 3 ml,经常规离心分离后获取血清，将其置于-20°c 的冰箱中进行保存，待检。分别对crp、esr、wbc、 pct等炎症指标进行检测。其中crp的检测采用乳胶增强免疫比浊法（试剂 盒由宁波美康生物技术股份有限公司提供）；esr检测 采用魏氏法（以3.8%枸椽酸钠作抗凝剂，按照1 : 4 的比例对血液标本进行稀释后，观察一定时间后魏氏 血沉管中红细胞自然沉降毫米数）；wbc直接采用日 本希森美康xs-loooi血细胞分析仪进行检测；pct检 测结合一步免疫测定夹心法和最终荧光检测法（elfa） 来进行（试剂盒由法国生物梅里埃公司提供），严格 按照仪器及试剂盒上的说明进行操作。1. 3观察指标比较两组患者各项检测指标之间 的差异。比较crp、pct诊断全身性感染的灵敏度、 特异性、准确度。1. 4统计学方法采用