再生与修复教材

1、 DefinitionDefinitionWhat is Tissue Repair?The process to replace injured or dead cells and to repair tissues after inflammation. 当组织细胞出现当组织细胞出现“耗损耗损”时，机体进行时，机体进行吸收吸收清除清除，并以，并以实质细胞实质细胞再生再生和和/ /或或纤维结缔组织纤维结缔组织增生增生的方式加以修补恢复的过程的方式加以修补恢复的过程DefinitionDefinitionWhat is Regeneration 再生再生 ?The process of the

2、 replacement of injured cells by cells of the same type. 修复耗损的实质细胞而发生的修复耗损的实质细胞而发生的同种细胞同种细胞的的增生增生，称为，称为再生。再生。完全恢复了原组织的结构及功能，为完全恢复了原组织的结构及功能，为再再生性修复生性修复/ /完全性修复完全性修复。由纤维结缔组织来修复，只能恢复原组由纤维结缔组织来修复，只能恢复原组织完整性，不能完全恢复功能，为织完整性，不能完全恢复功能，为纤维纤维性修复性修复，以后形成瘢痕，以后形成瘢痕，为瘢痕性修复为瘢痕性修复/ /不完全性修复不完全性修复。ClassificationClas

3、sificationChapter 3Chapter 3Regenerationl大多数成熟的组织都大多数成熟的组织都含有具有分裂能力的静含有具有分裂能力的静止期（止期（G0G0期）细胞期）细胞l当受到刺激时，则进当受到刺激时，则进入细胞周期进行分裂增入细胞周期进行分裂增殖。细胞种类不同，其殖。细胞种类不同，其细胞周期的长短、在单细胞周期的长短、在单位时间内进入细胞周期位时间内进入细胞周期进行增殖的细胞数量也进行增殖的细胞数量也不相同。不相同。 Chapter 3Chapter 3follow the cell cycle, continue to proliferate throughout

4、 lifesurface epithelia, hematopoietic tissues Chapter 3Chapter 3Stable cellsleft the cell cyclecannot undergo mitotic division in postnatal lifenerve cells, skeletal and cardiac muscle cells Chapter 3Chapter 3稳定稳定细胞细胞 再生能力强：再生能力强：表皮、黏膜上皮、造血细胞表皮、黏膜上皮、造血细胞再生能力较强：再生能力较强：腺体、腺样器官的实质细胞腺体、腺样器官的实质细胞不能再生不能再生

5、：神经细胞、心肌、横纹肌神经细胞、心肌、横纹肌Chapter 3Chapter 3 成体干细胞成体干细胞 成体干细胞还可在一定环境下转变生成其它组织系统的细胞，有助于组成体干细胞还可在一定环境下转变生成其它组织系统的细胞，有助于组织自身稳定并可用于创伤修复。目前研究较多的成体干细胞有骨髓造血织自身稳定并可用于创伤修复。目前研究较多的成体干细胞有骨髓造血干细胞、骨髓间充质干细胞、神经干细胞和肝干细胞。干细胞、骨髓间充质干细胞、神经干细胞和肝干细胞。Chapter 3Chapter 3Regeneration实质细胞再生的程度和过程取决于实质细胞再生的程度和过程取决于 Chapter 3Chapt

6、er 3Chapter 3Chapter 3Glandular epithelial cells preserved destroyed Chapter 3Chapter 3纤维细胞纤维细胞/原始间叶细胞原始间叶细胞纤维母细胞纤维母细胞产生胶原纤维产生胶原纤维转化为纤维细胞转化为纤维细胞Chapter 3Chapter 3在真皮、皮下及筋膜在真皮、皮下及筋膜 再生性修复再生性修复上皮、肌肉、软骨上皮、肌肉、软骨 瘢痕性修复瘢痕性修复Solid strands canalized capillaries larger blood channels. Chapter 2Chapter 2大血管大血

7、管 缝合缝合 瘢痕性修复瘢痕性修复Chapter 3Chapter 3 cells are replaced by glia axon Traumatic neuromaChapter 3Chapter 3Hematoma Fibrotic callus Osteoid callus Remodification断端及时、正确复位断端及时、正确复位断端及时、牢靠固定断端及时、牢靠固定早日进行全身和局部功能锻炼，保持局部良好血供早日进行全身和局部功能锻炼，保持局部良好血供Chapter 3Chapter 3 very weak regeneration capacity replaced by

8、granulation tissue. Chapter 3Chapter 3 Chapter 3Chapter 3 replaced by scarChapter 3Chapter 317Chapter 3Chapter 3FibrosisChapter 3Chapter 3Chapter 3Chapter 3Fibrosis 由纤维母细胞、毛细胞由纤维母细胞、毛细胞血管及一定数量的炎细血管及一定数量的炎细胞构成胞构成Chapter 2Chapter 2利利 弊弊Fibrosis Chapter 3Chapter 3Wound HealingChapter 3Chapter 3伤口收缩伤口收缩

9、肉芽组织增生肉芽组织增生瘢痕形成瘢痕形成表皮及其他组表皮及其他组织再生织再生23d肉芽组织肉芽组织开长，开长，1m 瘢瘢痕形成痕形成24h内基底细内基底细胞分化胞分化其他组织瘢痕其他组织瘢痕修复修复 Chapter 3Chapter 3 Chapter 3Chapter 3 Healing of a large Healing of a large tissue defecttissue defect Chapter 3Chapter 3 Chapter 3Chapter 3Agenutrition hormones infection & & foreign bodies l

10、ocal circulatory status innervationradiationTestC参与瘢痕修复过程最重要的细胞是参与瘢痕修复过程最重要的细胞是A血管内皮细胞血管内皮细胞B上皮细胞上皮细胞C成纤维细胞成纤维细胞D渗出的白细胞渗出的白细胞E单核巨噬细胞单核巨噬细胞创伤愈合一般可分为创伤愈合一般可分为 、 和和 三种类型。三种类型。 一期愈合一期愈合 二期愈合二期愈合 痂下愈合痂下愈合修复的概念、分类。修复的概念、分类。 第一节第一节 再再 生生 再生的分类：生理性和病理性再生。完全和不完全再生。再生的分类：生理性和病理性再生。完全和不完全再生。一、组织的再生能力：不稳定细胞、稳定细胞及永久性细胞。一、组织的再生能力：不稳定细胞、稳定细胞及永久性细胞。二、各种组织的再生过程：上皮（被覆上皮、腺上皮）、纤维二、各种组织的再生过程：上皮（被覆上皮、腺上皮）、纤维组织、软骨组织和组织、软骨组织和骨组织骨组织、血管、肌组织、神经组织。、血管、肌组织、神经组织。三、再生的调控三、再生的调控 第二节第二节 纤维性修复纤维性修复一、一、 肉芽组织肉芽组织概念。肉芽组织的形成过程及形态变化和意义概念。肉芽组织的形成过程及形态变化和意义。二、二、 疤痕组织疤痕组织形成过程和不良后果形成过程和不良后果。 第三节第三节