阑尾炎术后早期炎性肠梗阻应用中西结合治疗的效果观察

1、阑尾炎术后早期炎性肠梗阻应用中西结合治疗的效果观察摘要目的分析阑尾炎术后早期炎性肠梗阻应用中西结合治疗的效果。方 法选取2014年4月2015年6月于我院行阑尾炎术后发生早期炎性肠梗阻 的患者66例作为研究对象，将患者随机分成对照组与治疗组，对照组应用常规 西医治疗，治疗组应用中西结合治疗，比较两组患者的效果。结果治疗组患者 的有效率达为96.97% ,明显高于对照组患者的81.82%。差异有统计学意义 (pv0.05 )。结论对于阑尾炎术后炎性肠梗阻发生的早期采用中医结合治疗能 够获得更好的效果，且能显著改善患者的病情，值得临床推广。关键词阑尾炎术；早期炎性肠梗阻；中西医结合阑尾炎属于普外科

2、较为常见且多发的一种疾病也属于基层医院最为多见的 种普外科手术。阑尾炎术后早期炎性肠梗阻指的是腹部术后初期因为腹部创伤 或是腹腔中的炎性反应等因素,使得肠壁发生水肿与渗岀而导致的一种动力性与 机械性并存的特殊肠梗阻。本次研究的主要目的是探讨阑尾炎术后早期炎性肠梗 阻应用中西结合治疗的效果，现选取于我院行阑尾炎术后发生早期炎性肠梗阻患 者66例的临床资料进行回顾性分析，发现治疗组患者采用中西医结合的情况下 获得的效果更佳,具体方法与结果总结如下。l资料与方法1.1 一般资料选择2014年4月2015年6月于我院行阑尾炎术后发生早期炎性肠梗阻 的患者66例作为研究对象，采用随机分成法分为治疗组与对

3、照组，各33例。对照组，男19例、女14例；年龄10 66岁，平均年龄(32.3±8.4 )岁；病程2 h 8天，平均病程(3.8±0.8 )天。治疗组，男18例、女15例；年龄12 67岁z平均年龄(33.1±8.9 )岁；病程3 h 8天，平均病程(4.0±1.1 )天。两组患者的性别、年龄等基线资料对比,差异无统计学意义(p>0.05 )。1.2治疗方法对照组患者给予西医外科保守治疗，具体治疗措施有:禁食、完全胃肠外营 养支持、持续有效的胃肠减压、纠正水电解质紊乱、抗炎以及采用肾上腺皮质激 素与生长激素等。治疗组患者在对照组基础上结合中医治疗

4、，具体治疗方法是: 予以胃肠减压后经胃管注入煎煮好的中药汤剂，药方组成成分有:生大黄10 g、 桃仁9g、芒硝10g、厚朴9g、莱菠子15 g、枳实9g、丹参15 g以及赤芍15 g ,加水煎煮2次，留药汁100 mlz按照患者实际病情予以辨证加减治疗， 1剂/d ,分早晚2次注入。1.3疗效评价指标治愈：患者治疗5-6天后,腹胀、腹痛、发热以及呕吐等临床症状以及体征完全消失，肛门排气与排便正常，用餐后未发生肠梗阻症状，腹壁变软，肠鸣音恢复正常,经腹部x线平片检查显示液气平lil消失,白细胞计数恢复至标准水平;显效：患者治疗7天后同时达到以上标准；有效：患者治疗10天后同时达到以 上标准；无效

5、：患者治疗10天以上均未见症状好转，治疗期间还并发腹膜刺激 症以及体温持续上升。1.4统计学方法将本研究中得至啲数据资料采用spss 20.0软件予以分析处理z计数资料以百分数( )表示，采用*检验,计量资料以x 士 s表示，采用t检验。以p<0.05为差异有统计学意义。2结果治疗组总有效率为96.97% ,对照组治疗总有效率为81.82%。治疗对比,差异有统计学意义（灯二3.995 , p二0.046 ）。见表1。3讨论有相关硏究表示，阑尾炎术后早期炎性肠梗阻大都是给予药物与支持治疗, 不能盲目再次手术，该疾病不仅存在动力因素，且还具有机械因素，属于通而 不畅的一种特殊性肠梗阻，通常不

6、会出现绞窄。国内有相关研究结果显示，大 黄可以提高平滑肌的收缩能力，从而让胃内压上升，加快胃肠道平滑肌的推进与 蠕动，且有助于肠壁血液循环以及腹腔内血运的改善，缓解组织水肿，加快吸收 坏死组织z同时还能实现抗菌消炎的功效。穴位注射能够疏通脏腑气机,改善肠 腑积滞，和中药联用能发挥互补之效。中医学中将阑尾炎术后早期炎性肠梗阻归 入腹胀满”以及肠结等范畴,因为术后患者肠腑气机不畅、痰饮水停、凝 血阻滞以及滞塞不畅等原因使得肠道功能紊乱，按照中医中六腑通为用，不通 则痛的治疗原则给予中药治疗。此次硏究治疗组患者给予大黄牡丹平汤辩 证加减治疗，药方中厚朴与莱菠子具有消痞除满以及行气导滞的功效；大黄和枳 实具有通便以及泻热祛瘀的功效;桃仁以及丹参能够活血祛瘀，各药物联合共奏 荡涤肠胃、通里攻下以及散结祛肿之效。本文结果提示，治疗组有效率为96.97% ,显著高于对照组的81.8