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文档简介

1、专业技术资格评审表单位姓名现任专业技术职务申报专业技术资格填表日期年月日安徽省人力资源和社会保障厅制填表说明一、本表 1-7 页由申报人填写,内容要具体、真实。8-11页由基层单位、各级业务主管部门、人社部门和评审机构分别填写,如填表内容较多,可另加附页(A4 白纸)。二、为使内容全面、具体、准确,应注意每表下栏的说明。三、此表可用计算机(双面)打印或钢笔 填写,字迹要端正、清楚。四、“考试成绩及答辩情况”是指综合业务考试和破格面试,由职称评委会填写,申报人和各单位不需填写。五、请用 A4 纸双面打印。2基本情况姓现名性 别民 族名曾用名出生年月贴二寸彩色出 生 地工资级别专业技术照片 处级参

2、加工作身体状况时间政治面貌任何党政职务身份证号联系电话现任现专业技术资格的名称、取得时间、证书编号、批准部门。专业技术职务现专业技术职务的聘任时间、聘任单位。评聘情况中入学至毕业时间学校专业学制学位专及以上学历非本专业或相近专业学历 ( 不具备规定学历 ) 的参加继续教育情况参加何学术团休任何职继续教育的组织单位:培训的起止时间:年月至年月。获得学时数量:学时。注:1. “现任专业技术职务评聘情况”一栏,主要填写取得专业技术资格时间(年月日)、审批单位,实行岗位管理的企事业单位还需填写聘任时间(年月日)。2. 学历一栏从最低学历依次填写至最高学历。工资级别一栏填写“专业技术一至十三级”。3工作

3、简历起 止 时 间单位从事何种专业技术工作职务年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日注:工作简历应按职务、岗位变动情况分段填写。4继续教育经历(包括参加专业学习、培训、国内外进修等)起 止时 间专业或主要内容学习地点证明人年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日5任现职后主要专业技术工作业绩登记业绩名称工作内容完成情况及效益

4、(标准、项目、课题、成(立项批准时间、完本人起何作用(主持、参加、起止时间成时间、获何奖励、果、专利等全称、编号、独立完成,排名情况)和等级等)专利、效益等)注: 1. “工作内容,本人起何作用”一栏,主要填写承担的任务及完成情况,以及本人名次排序。2. “完成情况及效益”,主要填社会及经济效益,要有数量概念。3. 业绩名称应与原件完全一致,否则视为虚假业绩。“业绩名称”格式:批准单位 +业绩名称+编号,如:安徽省市场监督管理局批准发布 水利水电工程施工质量检验规范 DB34/ 371-2014。67著作、论文及重要技术报告登记日 期著作、论文及重要技出版、登载、学术合(独)著、译著术报告名称

5、(全名)会议交流及获奖情况注:1. 出版著作、论文要填写书名、书号或刊号、出版社名称、卷/ 期数、栏目、页码等。2. 合著要填写自己的名次和独立完成数量。3. 在学术会议上交流的文章要注明学术会议名称、主办单位、文章交流的层次及获奖情况。8考试成绩及答辩情况日期考试种类考试科目考试成绩组织考试单位答辩情况负责人:公章年月日任职考核情况时间考核结果类型(年度或任期)单位负责人(签字):公章年月日注:类型(年度或任期) :年度填写一个考核年度,如2017 年度, 2018 年度等。任期填写一个考核任期, 如 2013年 3 月至 2015年 6 月。9申报材料审查与公示情况申报材料审查结果:经查验

6、, 同志用于本专业技术资格评审所提供的本人学历证书、学位证书、专业技术资格证书和任现职聘书(或任现职的正式聘用合同或任现职正式文件)以及本人相关信息等,真实、有效。经核对,复印件与原件一致。所提供的本人专业技术业绩、成果和论文(论著)均由本人在取得现专业技术资格后取得的,真实、有效。申请人所在部门负责人查验(签名):年月日单位人事部门核对(签名):年月日单位负责人审核(签名):年月日公示结果:年月日至年月日( 5 个工作日),同志的申报材料(学历资历和现任专业技术职务评聘等基本情况、评审材料、考核结果)在本单位(地点)进行了公示,接受群众监督。申报材料经公示后无异议,真实可信。单位主要负责人 (签名):公章年月日10推荐意见所在单位意见单位主要负责人 (签名):公章年月日县业务主管部门意见县人社部门意见公章公章年月日年月日市业务主管部门意见市、厅(局)人社部门意见公章公章年月日年月日注:“所在单位意见”应由单

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