小儿发热的原因与处理方法

1、小儿发烧的原因及处理办法引起小儿发烧的原因有很多，大体而言可分 为以下三大类：一、外在因素：小儿体温受外在环境影响，如天热时衣服穿太多、水喝太少、 房间空气不流通。二、在因素：HM生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。三、其他因素：一E如预防注射，包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应。发烧只是疾病的症状之一，而不是全部。小儿科主任宋文举医 师表示，医师对于发烧，在乎的是疾病本身的影响及进展，但通常 父母只看到疾病外表，如发烧、呕吐、咳嗽，就慌乱不已。殊不知 医师治病，首重病因的发现及能完全治愈的方法，而不是单纯只为退烧而已。所以在某些情况下，会让发烧症状持续表现出来，以探 寻在真正的病

2、因。因此，他提醒爱子心切的爸妈，切记不要一味的 要求医师退烧，去治疗发烧症状，而是应遵从医嘱，准确的找出引 起发烧的真正原因，对症下药。发烧不会烧坏脑子”一強热是否必要宝宝一发烧，父母亲之所以会立即抓狂，不外乎是存在一个传 统观念，认为孩子发烧会烧坏脑子。小儿科主任丁绮文医师表示， 发高烧本身，是不会使脑筋变坏，智能变差”的，以往有这样的误解，是因为医疗知识尚未普及，发高烧背后的原因没有区分清楚。一 其实，只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能 或感官机能，而非 发烧把人烧笨，烧聋了。她进一步强调，婴幼儿 体温控制中枢稳定性不如成人，轻度的病毒感染也可能高烧40 C,发烧时父母只

3、要知道如何处理，至于诊断病因应该交给专业的医 师，不必过份忧心。根据统计，不论是 什么原因引起的发烧，体温很少超过41C, 如果超过这个温度，罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能性比较高， 应特别警觉。至于脑细胞所能耐受的高温极限，可能必须到41.7 C, 细胞蛋白质才会因高温变质，造成不可回复的损伤，这种极端的高 温，很少伴随疾病发生，临床上惟有对麻醉过敏，引起恶性发烧才可能达到如此咼温。丁绮文主任说，因为发烧本身不至于伤害孩子，所以退烧是否 必要，长久以来一直有争议。主不必退烧的学者认 为，发烧是一种 正常的免疫反应，可以帮助白血球抵抗细菌，分析 发烧的型态可以 帮助诊断病因，一味退烧反而误导。

4、不过，多数医师和学者赞成适 度的退烧，因为发烧会增加新代，造成在的消耗，病人头痛，倦怠, 心跳加速，非常不舒服，婴幼儿容易脱水，发烧造成水分蒸发，更是恶性循环，婴幼儿热性痉挛的比例较高，放任 发烧，引起伤害是 不必要的。民间错误退烧观念和方法一一小儿发热护理的宜与忌综观上述论点，父母应该要有正确的态度，将 发烧当作一种警 讯。小儿神经科主任文崇医师表示， 发烧是因各种疾病引起的身体 防卫性反应。研究显示，身体负责吞食细菌的白血球，在体温升高 时(38 C39 C)其吞食能力加强。因此当小孩因感冒或其他感染疾 患引起体温升高时，运用各种可能的方法，要把体温立即降到正常 围，并非明智之举。因 为这

5、样可能降低病童本身的抵抗能力。- 有些父母会使用民间流传的一些退烧方法，例如冷水或酒精拭浴来为孩子退烧，这是不适当的。宋文举主任指出，宝宝 发烧时烫热的 皮肤突然碰到冷水或酒精，宝宝反应会很剧烈，可能会造成抽搐； 而酒精的气味又会使幼儿昏睡，像喝醉了一般。-此外，传统老一辈的 寒到”的观念，造成一般误以 为发烧时必 须多穿衣服，文崇主任强调，其实刚好相反。他说，发烧时全身能散热的地方以皮肤的表面积最大，散热效果最好，假使能将过多的 衣服剥除，大量身体的热可经由宽松清凉的外表排除，体温很容易 下降。小真正危险的发烧讯号一一宝宝发烧全程指导文崇主任强调，宝宝 发烧病理原因可大可小，严重者败血症、

6、脑炎脑膜炎、心肌发炎等，不处理会导致残废或死亡；轻者只是轻 微感冒，不理它也会自己好。但这中间的差异若非专业人员实难判 断，有时更须借助检验技术才能确实区别。 一宝宝发烧，父母固不必大惊小怪，却也不能掉以轻心，导致病情不可收拾。父母应学会如何有技巧、有知识、有智慧的面对它 当小孩子发烧时会合并其他的表现：如心跳加速、呼吸加快，身体 感觉极度不舒服，有食欲不振全身无力的现象，幼小一点的婴儿不 会说话，甚至变得躁动哭闹不安。此时，适度的处理，使体温不要 太高是合理的，尤其具有 发热痉挛或先天性心脏病的婴幼儿，更是 6招简单正确的退烧法：.一那么哪些方法是爸妈在未带宝宝就医前，可在家中事先处理的呢？

7、综合专家的建议，作 为父母的您，正确的退烧方法应该是：1、维持家中的空气流通：一若家有冷气，维持房间温度于25-27 C之间。可将幼儿置于冷 气房中或以电扇绕转着吹，使体温慢慢地下降，如此幼儿也会感觉 舒适些。但如果其四肢冰凉又猛打寒颤，则表示需要温热，所以要 外加毛毯覆盖。2、脱掉过多的衣物：%如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗，表示需要散热，可以少 穿点衣物。-3、温水拭浴:将宝宝身上衣物解开，用温水(37 C)毛巾全身上下搓揉，如此 可使宝宝皮肤的血管扩将体气散出，另外水气由体表蒸发时，也会 吸收体热。4、用退热贴：- -z S""S.有助于散热，但对较小的幼儿并不建议

8、，因幼儿不易转动身体, 冰枕易造成局部过冷或致体温过低。使用退热贴也可以，退热贴的 胶状物质中的水份汽化时可以将热量带走，不会出现过分冷却的情 况。5、多喝水:以助发汗，并防脱水。水有调节温度的功能，可使体温下降及补充宝宝体的失水。6、使用退烧药：当婴幼儿中心温度（肛温或耳温）超过 38.5 C时，可以适度的 使用退烧药水或栓剂。如何正确使用退烧药.当然，在上述几种退烧方法中，对爸妈而言，最方便且迅速的 是退烧药的使用，而每位宝宝家里确实都必须常备退烧药以因应不 时之需，免得临时半夜 发烧束手无策。但丁绮文主任提醒爸妈，退 烧药的使用是有技巧和原则， 何时用、怎样用，平时宜有正确观念， 才不会

9、效果不佳或甚至退烧失控。她说，退烧药有水剂、锭剂、栓剂和针剂，一般以水剂较温和， 最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆，如 小儿美林糖浆、小儿百服宁 滴剂等级，阿斯匹灵锭剂退烧效果也好，但某些特定的病毒感染， 例如水痘或流感，阿斯匹灵可能引发雷氏症候群，不宜使用。栓剂用来塞肛门，由直肠吸收，效果快速，小孩拒绝吃药时也 能退烧，非常方便，但用量宁取少量，密集使用容易退烧过度，体 温陡降，或是反覆刺激肛门，造成腹泻。打退烧针，是最不安全的, 有的孩子甚至过敏休克。退烧的方法很多，一定可以降温，父母不 必一时性急，因小失大。不同的退烧药最好不要随意的互相并用，因 为剂量不好控制， 还是单独使用比较安全。还

10、有，退烧药也不可多服几次或将剂量增 加，以加强退烧的效果。千万要记住，药也是毒”的道理，任何药物（包括退烧药）都有它们一定的用法，吃多了即会产生毒性。许多 父母因爱儿心切，而把过多的退烧剂给幼儿服用，但却没退烧，反 而烧得更厉害，因 为退烧药的毒性反应之一，就是让体温升高。总之，宝宝发高烧，父母不必愈来愈紧，只要按照上述各种建 议，观察宝宝活动力、补充水分、必要时适度退烧，体温多半可获 得降低，翌日再带宝宝就医即可。孩子发烧您如何做最正确 孩子比成年人更容易 发烧，因为他们通常是第一次受到病菌或病毒 的袭击，而成年人已经产生了良好的自身。A Z 发烧本身是显示机体和病菌、病毒作抗争的一个信号，

11、也是许多疾 病的表现症状。一般来说，孩子发烧是由上呼吸道感染（如感冒、 喉炎等）、耳朵和尿道、胃肠感染或是其它多种病毒感染引起的， 尽管孩子发烧相当常见，但也会令很多家长一筹莫展，甚至犯下错错误的测温时间和方法 孩子的平均正常体温是 37°C,但一天中会有上下变化。有的孩子 在数小时体温会上下相差近 2°Co通常清晨体温最低，下午或傍晚 达到最高。有时体育锻炼、情绪兴奋激动、进食和周围环境等因素 也会导致体温升高，家长应该在孩子完全平静下来，或在吃完一顿 热菜、热饭30分钟之后才测量体温。为不满5岁的儿童测量体温，最准确的方法是采用直肠测量法。可 以在带孩子上医院看病时，请

12、医生 为你作示操作。耳朵温度计对 3 岁以下的幼儿不太适合。在孩子大约 5岁左右时，其本上可以用口 腔温度计为他量体温。当孩子腹泻、恶心、呕吐、熟睡时，也可以 采用腋下体温测量法。就医时应该告诉医生你是用 什么方法为孩子 量体温的。一 u y只关注体温，忽视了全身体温并不是观察儿童疾病的关键。对成人来说，体温的高低通常反 映出疾病的轻重程度。孩子并非如此，因为他们的身体对温度的控 制还不完善。有的孩子在感染轻微疾病时，发烧也可达48.3 °C然 而在得更严重的疾病时，却可能只有38.3 °C孩子发烧时，家长更 应观察他的脸色、神态和行动。一个体温38.3 °C却脸

13、色灰白安静 得有点反常的孩子，也许比一个体温39.4 °C却仍能满屋子乱窜乱 闹的孩子病得重。如果 发烧的孩子出现以下症状，不管体温如何，都应立即请医生诊断: 一直哭闹不停，不管谁来安慰都没用；很难被唤醒；如果有人想触碰或者移动孩子，他就哭闹；脖子僵硬、不灵活；手臂、大腿或身体的其他部位出现不能控制的抽动、痉挛； -周神志不清、行动怪异（看见或听见不存在的东西，说些很奇怪的 话或行动反常）； 呼吸时伴有杂音；一QW不能吞咽任何食物，并不停地流口水； 皮肤上出现紫色斑点； 肤色灰白或呈暗蓝色；脉博微弱却快、急（不满1岁的孩子每分钟脉博超过160跳、年 满1岁的孩子每分钟超过120跳）；

14、排尿时有烧灼或疼痛感；奶粉腹泻时大便中带血。温情提示：一不要忽视简便有效的方法有些家长在孩子发烧时，只注意给他吃退烧药，忽略了一些效果显 著、简单可行，而且又能实实在在帮助孩子康复的方法。比如： 海绵擦身浴一次10到15分钟的海绵擦身，可以使发烧的孩子恢复 得更快。只要将孩子放在盛有温水的浴盆里，用海绵吸水擦拭他的 手臂、大腿和身体，水分的蒸发会使孩子的身体感到凉爽，从而有 助于体温下降。不要使用冷水，那只会令孩子发抖、哆嗦，使体温 升高。也不要用海绵沾酒精 为孩子擦身。酒精的气味会刺激已经生 病的孩子。轻薄、透气的衣服：把孩子包裹在厚重的衣服里只会使病情更 坏。应为孩子穿上轻薄、柔软的衣物，

15、使他能通过皮肤散发体热， 孩子睡觉时，盖上薄软的毯子或被单就可以了。 凉爽的房间孩子的房间应保持清凉、透气，可使用风扇通风， 使他能通过皮肤散发体热，但不能太冷，以孩子感觉舒适为宜。大量补充液体发烧的孩子呼吸快而短促，会通过水气蒸发失去许多 体水分，为了预防脱水，必须让孩子不断地吮饮凉爽的清水或饮料 （不可过热也不能太冷），而不是一下子饮用大量液体。由于 发烧的 孩子胃口不佳，可以为他准备一些有营养的鸡汤、骨头汤、水果等。 冷静应对发烧引起的痉孪有的孩子 发烧时，会出现热痉孪现像：身 体变得僵硬、眼珠乱转、手臂、头部一抽一动，这种症状常发生在 发烧前24个小时，一般持续4分钟不到，并通常出现在6个月到 5岁的孩子身上。这种情形十分骇人。家长可采取如下措施：1、孩子