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文档简介
1、六、子宫内膜炎六、子宫内膜炎 1、病因:、病因:由急性炎症转变而来;输精、助产、冲洗等处理时消毒不严,本交由急性炎症转变而来;输精、助产、冲洗等处理时消毒不严,本交或精液感染等均可引起子宫内膜感染发炎;某些传染病或寄生虫亦可继发本或精液感染等均可引起子宫内膜感染发炎;某些传染病或寄生虫亦可继发本病;子宫复旧不全、胎衣不下、延期流产等可直接导致本病。主要病原菌为病;子宫复旧不全、胎衣不下、延期流产等可直接导致本病。主要病原菌为链球菌、葡萄球菌和大肠杆菌,其它亦有化脓棒状杆菌、单孢杆菌、衣原体链球菌、葡萄球菌和大肠杆菌,其它亦有化脓棒状杆菌、单孢杆菌、衣原体和霉形体等。布氏杆菌病、结核病、马沙门氏
2、杆菌病、牛传染性鼻气管炎、和霉形体等。布氏杆菌病、结核病、马沙门氏杆菌病、牛传染性鼻气管炎、病毒性痢疾等继发本病病毒性痢疾等继发本病 2、症状:、症状:根据病理过程和炎症性质可分为急性黏液脓性子宫内膜炎、急性纤根据病理过程和炎症性质可分为急性黏液脓性子宫内膜炎、急性纤维蛋白性子宫内膜炎、慢性卡他性子宫内膜炎、慢性脓性子宫内膜炎和隐性维蛋白性子宫内膜炎、慢性卡他性子宫内膜炎、慢性脓性子宫内膜炎和隐性子宫内膜炎。通常在产后一周内发病,轻度的没有全身症状,发情正常,但子宫内膜炎。通常在产后一周内发病,轻度的没有全身症状,发情正常,但不受孕;重度的伴有全身症状,如:体温升高,脉搏、呼吸加快,精神沉郁,
3、不受孕;重度的伴有全身症状,如:体温升高,脉搏、呼吸加快,精神沉郁,食欲下降,反刍减少等。患牛拱腰,举尾,有时努责,不时从阴道内流出大食欲下降,反刍减少等。患牛拱腰,举尾,有时努责,不时从阴道内流出大量污浊或棕黄色黏液脓性分泌物,有腥臭味,内含絮状物或胎衣碎片,常附量污浊或棕黄色黏液脓性分泌物,有腥臭味,内含絮状物或胎衣碎片,常附着尾根,形成干痂。直肠检查子宫角变粗,宫壁增厚。如子宫内蓄积有渗出着尾根,形成干痂。直肠检查子宫角变粗,宫壁增厚。如子宫内蓄积有渗出物。触之则有波动感物。触之则有波动感 1、慢性卡他性子宫内膜炎、慢性卡他性子宫内膜炎 以子宫粘膜松软增厚、或溃疡或结以子宫粘膜松软增厚、
4、或溃疡或结缔组织增生或子宫腺囊肿为特征;发情周期正常但屡配不孕或胚缔组织增生或子宫腺囊肿为特征;发情周期正常但屡配不孕或胚胎早期死亡。一般不表现全身症状。阴道检查见絮状粘液、宫颈胎早期死亡。一般不表现全身症状。阴道检查见絮状粘液、宫颈微张肿胀;子宫冲洗回流液浑浊;直检宫角变粗变硬、弹性降低微张肿胀;子宫冲洗回流液浑浊;直检宫角变粗变硬、弹性降低2、隐性子宫内膜炎、隐性子宫内膜炎 无明显子宫变化而屡配不孕,发情时分泌无明显子宫变化而屡配不孕,发情时分泌物较多且稍浑浊;子宫冲洗回流液静置后沉淀,或有絮状物浮游物较多且稍浑浊;子宫冲洗回流液静置后沉淀,或有絮状物浮游3、子宫积水、子宫积水 由卡他性子
5、宫内膜炎发展而来,子宫腺分泌增多、由卡他性子宫内膜炎发展而来,子宫腺分泌增多、子宫收缩减弱而宫颈粘膜肿胀阻塞不能排液,致使子宫角或子宫子宫收缩减弱而宫颈粘膜肿胀阻塞不能排液,致使子宫角或子宫体内积聚大量分泌液。临床表现长期不发情,而多无全身症状。体内积聚大量分泌液。临床表现长期不发情,而多无全身症状。阴道检查可见宫颈炎症;直检子宫粗大有波动感阴道检查可见宫颈炎症;直检子宫粗大有波动感 4、慢性脓性子宫内膜炎及子宫积脓、慢性脓性子宫内膜炎及子宫积脓 子宫内化脓性感染,子宫内化脓性感染,多伴有全身症状,如持续低烧、食欲精神不振、逐渐消瘦多伴有全身症状,如持续低烧、食欲精神不振、逐渐消瘦等。发情周期
6、不正常或发情停止,阴道流脓结痂;当宫颈等。发情周期不正常或发情停止,阴道流脓结痂;当宫颈闭塞则发展为子宫积脓。阴道检查可见脓性分泌、或宫颈闭塞则发展为子宫积脓。阴道检查可见脓性分泌、或宫颈微张发炎或闭塞;直检子宫增大壁厚稍硬,积脓时则显著微张发炎或闭塞;直检子宫增大壁厚稍硬,积脓时则显著增大,伴有卵巢囊肿或长久黄体增大,伴有卵巢囊肿或长久黄体5、鉴别诊断、鉴别诊断 各型表现注意与怀孕或延期流产相区别各型表现注意与怀孕或延期流产相区别 子宫内膜炎子宫内膜炎恶露恶露子宫内膜炎与子宫肌子宫内膜炎与子宫肌 3、治疗:恢复子宫张力,增进子宫循环,促进积液排出,控、治疗:恢复子宫张力,增进子宫循环,促进积
7、液排出,控制子宫感染制子宫感染 方法方法 1、子宫积脓积水时,先排液排脓、子宫积脓积水时,先排液排脓 2、子宫冲洗、子宫冲洗 根椐不同炎性选用不同冲洗液,卡他性多用温根椐不同炎性选用不同冲洗液,卡他性多用温热的热的10%高渗盐水、脓性多用淡消毒液(如高渗盐水、脓性多用淡消毒液(如0.05%高锰酸钾或高锰酸钾或新洁尔灭,新洁尔灭,2-10%复方碘液等);每次少量分多次冲洗,且尽复方碘液等);每次少量分多次冲洗,且尽量排尽冲洗液;每日或隔日一次,连续量排尽冲洗液;每日或隔日一次,连续3-4次。对于纤维蛋白次。对于纤维蛋白性子宫内膜炎,禁止冲洗,以防炎症扩散。冲洗后填塞抗生素,性子宫内膜炎,禁止冲洗,以防炎症扩散。冲洗后填塞抗生素,最好用胶囊(如氯霉素或青链霉素合剂等);配种前再次冲洗最好用胶囊(如氯霉素或青链霉素合剂等);配种前再次冲洗可提高受胎率可提高受胎率 3、全身抗菌消炎、补液强身,静注、全身抗菌消炎、补液强身,静注10%氯化钙有助子宫氯化钙有助子宫收缩;青霉素收缩;青霉素100万单位,溶于蒸馏水万单位,溶于蒸馏水250-300毫升,隔毫升,隔天一次;或宫康宁、宫得康天一次;或宫康宁、宫得康20毫升,一次注入子宫,毫升,一次注入子宫,5-7天再注一次。或补
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