食品卫生突发事件处理预案

1、食品卫生突发事件处理预案1. 总则1. 1编制目的为了预防食物中毒和食品污染事件的发生，以及此类事件 发生后，能够迅速查明原因、控制事件局势、减少事件损失、 提高应急处理水平，保障人民群众身体健康和生命安全。1. 2编制依据依据中华人民共和国食品卫生法、突发公共卫生事件 应急条例和湖北省食品卫生突发事件处理预案，制定本 预案。1. 3适用范围本预案适用于食物中毒和食品污染事件的预防、调查、诊 断和中毒食品的处理。1. 4工作原则突发事件处理工作，应遵循预防为主、常备不懈的方针， 加强宣传教育，对突发事件的调查处理应快速反应，措施果断，尽早控制局势，减少危害后果。品卫生突发事件分级21特别重大食

2、品卫生突发事件（i级）符合下列情形之一的，为特别重大食品卫生突发事件：(1) 事件危害特别严重，对我省和我省以外的省(区、市) 造成严重威胁并有进一步扩散趋势的。(2) 超出省政府处置能力的。(3) 发生跨境(香港、澳门、台湾)、跨国重大食品卫生突 发事件，造成特别严重社会影响的。(4) 省政府认为需要由国务院认定或国务院授权有关部门 负责处置的。2. 2重大食品卫生突发事件(ii级)符合下列情形之一的，为重大食品卫生突发事件：(1) 事件危害严重，影响范围涉及省内2个以上市(州)行 政区域的。(2) 造成伤害人数100人以上，并出现死亡病例的。(3) 造成10例以上死亡病例的。(4) 省政府

3、认定的重大食品卫生突发事件。2. 3较大食品卫生突发事件(iii)符合下列情形之一的，为较大食品卫生突发事件:(1) 事件影响范围涉及市(州)行政区域内2个以上县(市、 区)行政区域，给人民群众饮食安全带来严重危害的。(2) 造成伤害人数100人以上，或者出现死亡病例的。(3) 市(州)人民政府认定的较大食品卫生突发事件。2. 4 一般食品卫生突发事件(iv级)符合下列情形之一的，为一般食品卫生突发事件:事件影响范涉及县（市、区）行政区域内2个以上乡镇，给人民群众饮食安全带来严重危害的。（2）造成伤害人数99人以下，未出现死亡病例的。（3）县（市、区）人民政府认定的一般食品卫生突发事件。3、食

4、品卫生突发事件的预防县卫生监督局应大力组织宣传中华人民共和国食品卫生 法，增强全民的食品卫生法制意识和自我保护能力，营造食 品安全人人有责的社会氛围；认真贯彻执行中华人民共和国 食品卫生法，切实加强食品卫生监督管理工作，严格卫生许 可审查，查处食品卫生违法行为，防止食物中毒和食品污染事 故的发生；主动预防，根据本地区食物中毒及食品污染的动态 情况，分析其发生规律，在重点季节，重点地区、旱、涝灾区， 采取重点预防措施。4、应急组织体系及职责食品卫生突发事件处理组织机构包括：县卫生局组建的突 发事件处理小组、卫生监督机构、医疗卫生机构、发生中毒单 位或肇事单位。4. 1突发事件处理小组县卫生局组建

5、突发事件处理小组，由分管领导任组长，成 员应由食品卫生医师、检验人员（包括理化、微生物和毒理）及 后勤保障人员等组成。负责本辖区内突发事件的分级认定工作；组织医疗机构抢 救、治疗中毒病人；组织食品卫生监督员进行流行病学调查； 对突发事件做出整体评估，并按要求上报。4.承办上级交办的调查任务；负责本辖区内突发事件的调查 处理；采集和搜集中毒（或可疑）食品、污染食品及有关样品进 行实验室检测；对食物中毒病人作出诊断；对食物中毒作出判 定。4. 3医疗卫生机构遇到食物中毒病人或疑为食物中毒病人时应及时向县卫 生局报告；积极治疗中毒患者；做好临床抢救及治疗记录；及 时采集中毒病人呕吐物、排泄物等以供卫

6、生监督机构检验；协 助卫生局进行食物中毒调查。4. 4发生中毒单位或肇事单位职责发现食物中毒病人或可疑食物中毒病人时，应立即向县卫 生局报告；积极组织或配合医务人员对中毒病人急救治疗；在 县卫生监督机构尚未到达之前，应保护中毒现场，停止食用、 出售或销售可疑中毒食品；主动配合县卫生监督机构调查，详 细介绍中毒发生情况，无偿提供检验样品，并协助收集中毒病 人呕吐物等生物材料；执行卫生监督机构为控制食物中毒扩散 及弄清食物中毒原因所采取的措施。5食物中毒的调查处理5. 1建立食物中毒报告登记制度5. 1. 1各医疗单位、中毒单位和肇事单位为法定报告人。5. 1. 2法定报告人发现或了解到食物中毒病

7、人或可疑食物中毒病人后，最迟应于1 2小时内向所在地卫生监督机构报告。当一次食物中毒100人以上，或死亡1人以上，或造成重 大影响的，除报上级卫生行政部门外，应在2 4小时内上报卫 生部。如发生死亡病例，应同时报告当地公安机关。5. 1. 3接到食物中毒报告的食品卫生监督人员应仔细询 问，并按附件一要求做好详细记录。应指导报告人除积极组织 抢救病人外，还要保护中毒现场，并采取下列措施：(1) 在情况未判明前，禁止继续食用、出售和销售剩余的 可疑食品。(2) 搜集可疑食品及患者排泄物(如呕吐物、大便及洗胃 液等)交调查人员和送检。(3) 采取临时控制措施时，应执行食品卫生监督程序 第七章的规定。

8、5. 2食物中毒应急救治县卫生局接到食物中毒报告后，立即通知具备相应条件的 医院组派临床医务人员进行现场救护或接收中毒病人的诊治。食物中毒急救治疗原则是：(1) 加速体内毒物的排泄，如采用催吐、洗胃、清肠、利尿等。(2) 阻滞毒物的吸收保护胃粘膜，根据不同毒物的性质可 采用中和、吸附、沉淀等方法解毒。(3) 对症治疗。(4) 急救治疗的重点人群是老、弱、幼和危重病人。5. 3食物中毒现场调查突发事件处理小组领导应立即带领食品卫生医师和检验 人员，携带调查记录、采样工具、现场检测设备、取证工具等,赶赴现场，积极协助医务人员抢救中毒患者，并对中毒现场进行调查。分管领导应现场指挥，对现场工作进行布置

9、，保证现场工作有条不紊地进行。通常现场调查步骤和方法为:5. 3. 1到达现场后，应了解中毒发生的经过和简要的情况：中毒发生日期、时间、地点、中毒人数(包括就诊人数、 住院人数、危重病人数、死亡人数)，中毒发展趋势、已采取 的紧急措施等及当地或附近地区传染病和多发病的发生情况。 同时对可疑中毒食品进行封存。5. 3. 2向到场的临床医生详细地了解患者中毒表现(临床症状和体征)的特点和临床诊断以及急救治疗措旋和其效果。5. 3. 3进行食物中毒病人的个案调查，询问首发病例及 其它中毒患者，了解发病的具体情况及各种食物的摄入情况， 初步确定是否为食物中毒及属于哪一类食物中毒。调查可按附 件二的要求

10、进行。5. 3. 3. 1判定潜伏期，掌握中毒表现的特点询问患者进食可疑中毒食物的时间，发病时间，根据大多 数患者来判定潜伏期。了解患者中毒表现，除注意共同表现外, 还要认真分析某些特殊表现，尤其要分析共同进餐而未发病的 情况，这对诊断食物中毒有着重要意义。5. 3. 3. 2确定中毒场所调查全部中毒病人的分布，即工作、居住、就餐地点，共 同进餐史等，从中找出中毒与进食场所的关系，确定中毒场所。5. 3. 3. 3确定中毒餐次和中毒食物询问中毒病人发病前24-48小时内的进餐食谱（包括主 食、菜肴、杂食、零食、饮料、酒等以及食用量）及特殊情况 下的48小时以外可疑餐饮食谱及同餐人员发病情况。分

11、析病 人共同进食的食品及进食量与发病的关系，查明中毒的餐次和中毒食品。应该特别注意发病最早的病人。如餐次多，可疑中毒食物品种范广而不能确定在某一餐或某一食物时，可以采用统计学方法进行分析。与此同时应考虑由该食物弓1起的中 毒的可能性。5. 3. 3. 4中毒原因的调查从发生食物中毒的单位（或个人）开始，按照食物来源的径 路上溯，逐个环节调查，查明中毒原因。调查内容应包括以下几方面:（1）食品生产经营场所的卫生状况调查包括环境卫生，食 品生产设备和食品用工具卫生及消毒状况、原料、半成品及成 品储存条件及“三防”设施。(2) 食品从业人员的健康状况及个人卫生习惯。(3) 食品生产加工条件及布局；特

12、别要注意有无交叉污染 和再污染的可能性。应特别注意发生食物中毒前的短期内各方面的变化，如生产设备、制度、从业人员的变更；原材料的品种、进货渠 道、储存条件以及气候等因素的变化。5. 3. 3. 5初步诊断根据中毒病人的潜伏期，症状、治疗效果、中毒食品等特 点提出该中毒事件是哪一类食物中毒的初步诊断。并向临床医 师提出针对性的抢救治疗意见。5. 3. 4样品采集及检测采样应及时、准确、有代表性。正确采集样品和及时送检 对确定食物中毒，查明中毒原因具有重要意义。采样按采样规 程要求进行。5. 4食物中毒资料的整理分析每次食物中毒调查结束后，应填写食物中毒登记表，对 调查资料进行整理、分析，作出专题

13、(总结)报告，按规定上报, 并提出预防措施。5.物中毒的判定县卫生局为法定的食物中毒判定机构。食物中毒患者由食品卫生医师以上人员(含食品卫生医师)诊断确定。食物中毒的判定依据为：(1) 卫生学及流行病学调查资料；(2) 病人临床表现；(3) 实验室诊断资料；(4) 对于致病物质不明的食物中毒，由县卫生局组织三名副主任医师以上的食品卫生专家根据流行病学调查资料和病 人临床表现共同诊断确认。5. 6食物中毒现场的善后处理56. 1追回已售出的中毒食品，对中毒食品进行无害化处理或销毁。(1) 细菌性中毒食品：固体的应煮沸15分钟后掩埋或焚烧; 液体的可与漂白粉混合消毒。(2)真菌性、动植物性、化学性

14、中毒食品:焚烧或深埋，不得作食品工业原料或饮料。5. 6. 2解除可疑中毒食物的封存。5. 6. 3根据不同的中毒食品，对中毒现场采取相应的消 毒处理。对接触细菌性中毒食品的餐具、容器、用具、设备等用1%-2%碱水煮沸或用0. 2% 5%漂白粉溶液浸泡、擦拭消毒。对被污染的冰箱、冰柜以及墙壁、地面等用漂白粉溶液 擦拭消毒。(2) 对接触化学中毒食品的容器、用具、设备等彻底清洗，消除污染或销毁。56. 4对医疗机构最初实旋的急救治疗方案进行必要的修正和补充。5. 7对食物中毒肇事者的处罚县卫生局在诊断食物中毒后，对食物中毒发生单位或引起 食物中毒的食品生产经营单位提出整改意见，并监督执行。对 食

15、物中毒肇事者依据中华人民共和国食品卫生法及有关法 规进行处罚。5. 8食物中毒的上报制度食物中毒报表实行地方逐级上报制度。具体上报方法按照 国家有关规定执行。6品污染事故的调查处理61食品污染事故的调查县卫生局接到食品污染事故报告或在监督中发现或受上级指示后，应询问事故发生的地点、污染食品种类、可疑污染 物、污染程度等情况，并作详细记录。同时应通知食品污染事 故发生单位暂时封存被污染的食品并保护现场。分管领导应迅 速组织食品卫生监督员及检测人员赶赴污染食品现场，向事故 发生单位的负责人和有关当事人进行调查。一般从污染食品现 场调查入手，按照食品来源路径上溯，逐个环节进行调查。包 括以下几个环节

16、调查：61. 1污染食品现场调查(1) 保护现场，封存被污染食品了解污染食品的数量、范围、旬装状况、存放条件、被污 染程度及可能的污染源等。(2) 收集食品来源过程资料沿食品来源途径上溯，详细了解该批食品的周转、运输、 储存等情况，收集包括生产地、厂名、批号、食品卫生检验证 明、货运单、运输工具等资料。(3) 收集食品去向资料已运往外地的食品要根据食品的流向通知当地卫生行政 部门，了解该批食品销售情况及消费者食用反应，这对综合判 断该批污染食品的类别、性质、毒性以及确定处理原则有重要 意义。(4) 检查与采样对污染物、被污染食品及其包装的外观、色泽、气味(必 要时包括滋味)和组织状态等进行仔细

17、地检查并做好记录，尽 可能地寻找、发现污染线索。对污染食品依污染程度不同分别采样，一并送实验室检 测，并采取末污染的同种食品作空白对照。对可疑污染物也应采样检测。(5) 做好取证工作食品污染关系重大，对现场调查中看到、听到的信息应如 实记录，还可采用拍照、录像方式记录证据；应要求事故发生 单位负责人或有关当事人在证据材料上签字。6. 1. 2食品加工环节的调查食品加工时接触环节很多，重点要了解食品加工机械设 备、各种管道、表面涂料、包装材料、容器等是否符合卫生要 求，在一定的条件下是否容易析出有害物；应提供采用不锈钢 设备加工食用。是否利用现有生产设备加工或在加工过程中使用过非食 用化工产品，

18、或滥用食品添加剂；润滑油是否为食用级。6. 1. 3食品运输环节的调查要了解运载工具的种类如火车车皮、轮船货舱、卡车等， 询问装载食品前的使用情况及运载工具的卫生状况。在运输过 程中，是否接触过非食用物质或化学药品等。要求食品运输工具专用，应经常清洗消毒，保持卫生。6. 1. 4食品仓贮环节的调查(1) 仓库的卫生状况详细了解食品入库前仓库(包括车站、码头的堆放场所)的 卫生状况及近期使用情况，同库或邻库是否存放有挥发性毒物 或易扩散的化学物质等。近期是否施放过鼠药，是否喷洒或薰 蒸过农药杀虫剂等；仓库是否专用。(2) 外环境卫生状况 要了解仓库周围的卫生状况，尤其应注意仓库周围五百平 方米范

19、围内有无"三废”排放工厂、排放毒物性质和处理情况 等。6. 1. 5种植(或养殖)过程污染的调查(1) 种植情况了解种植农作物田间的情况，如土质情况，施肥种类、数 量、次数、季节；有无采用污染或工业废渣作肥料，污泥或废 渣中含有害物质情况等。是否采用易残留的农药喷洒农作物。(2) 农田周围情况了解作物田间附近有无排废工厂，排废的规律和有毒物的 种类、数量，“三废处理情况，并了解是否利用废水灌溉、 灌溉次数，废水中有害物质含量等。(3) 农作物生长情况要了解附近群众对工厂排污的反映、农作物生长有无异常 等情况。(4) 养殖过程污染的调查参考种植过程污染的调查。6. 1. 6可疑污染物的判定(1)收集资料 。根据现场调查情况，查阅有关资料，了解该种物质的理化 性质、质量、毒性及该种物质使用范围、使用量、作用等资料; 同时应调查使用或生产该种物质的企业有关劳动保护、环境卫 生的资料，以判定这种污染物对人体的危害程度和对食品污染 可能造成的危害。(2)采样按食品采样要求进行。采集样品，要及时做好标志，并作详细